1、* 1医院各类物品常用消毒与灭菌医院各类物品常用消毒与灭菌方法方法* 2消毒观念的改变老观念 新观念手消毒 消毒剂泡手 流动水洗手，速干手消毒剂和免洗消毒剂揉搓手消毒。供应室消毒程序 消毒 清洗 灭菌 清洗 消毒 清洗 灭菌实验室生物安全 使用洁净工作台，只对实验样品进行保护。 改用生物安全柜，对实验样品、操作人员和环境均要保护。医疗废物处理 先毁形、消毒，再打包焚烧。分类存放，集中储运进行消毒灭菌处理。微生物抗力问题 一般认为细菌芽孢抗力最强现认为朊毒体抗力更强* 3选择消毒灭菌方法的原则 1 根据物品污染后导致感染的风险高低 高度危险性物品 灭菌 中度危险性物品 中水平消毒及以上 ；低度危
2、险性物品 低水平消毒，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。* 42 根据物品上污染微生物的种类、数量选择 微生物种类 消毒灭菌方法 致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）高水平消毒或灭菌。真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等中水平以上的消毒一般细菌和亲脂病毒 中水平或低水平的消毒* 53 根据消毒物品的性质选择物品性质 灭菌方法耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品压力蒸汽灭菌耐热的油剂类和干粉类 干热灭菌不耐热、不耐湿的物品 低温灭菌光滑表面 消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射多孔材料表面 浸泡
3、或喷雾消毒* 6常用的消毒灭菌方法 热力灭菌：湿热 -压力蒸气灭菌干热灭菌煮沸消毒 (不是灭菌 )流通蒸汽巴斯德消毒法低温蒸汽 (73度 )消毒法* 7常用的消毒灭菌方法 低温灭菌：环氧乙烷气体灭菌过氧化氢低温等离子体灭菌低温甲醛蒸汽灭菌 化学消毒剂浸泡灭菌或消毒* 8压力蒸汽灭菌 分类 适用范围 灭菌程序与应用参数 操作使用要点 * 9压力蒸汽灭菌器分类 根据排放冷空气的方式和程度：下排气式压力蒸汽灭菌器预排气压力蒸汽灭菌器：脉动真空预真空 根据灭菌时间的长短：常规 快速 * 10压力蒸汽灭菌器分类根据灭菌器容积大型蒸汽灭菌器：装载一个或多个灭菌单元，单元体积 300mm*300mm*600mm ,容积大于或等于 60L 小型蒸汽灭菌器 :灭菌室容积不超过 60L,不能装载一个灭菌单元。
