1、哈尔滨医科大学护理学院内科护理教研室主 讲 许春海 教授病 毒 性 肝 炎病毒性肝炎在我国危害极大我国乙肝病毒感染者逾 1.2亿 10%乙型肝炎患者近 3千万每年近 30万 人死于肝炎或肝癌病毒性肝炎在我国各类传染病中 发病率最高第一部分 肝炎总论及病因分类转氨酶升高患肝炎需要隔离? ?病毒性肝炎的分类黄热病毒( YFV)EB病毒( EBV)巨细胞病毒( CMV)单纯疱疹病毒( HSV)风疹病毒 (RV)能引起肝功能损害的病毒有很多: 它们均非嗜肝病毒所致肝损害为继发性病毒性肝炎l病毒性肝炎 l目前已知的嗜肝病毒有五种 :l HAV( 甲)、 HBV( 乙)、 HCV( 丙)、 HDV( 丁)
2、 和 HEV( 戊)。l庚型肝炎病毒( HGV/GBV-C)lTT病毒( TTV) ?第二部分 各型病毒性肝炎病原学一、甲型病毒性肝炎 甲 肝 HAV为单股正链 RNA 病毒 ,归类于小RNA病 毒科肝炎病毒属病毒形态:1973年, Feinstone等采用免疫电镜首次观察到该病毒。病毒直径 27 nm, 无囊膜,为正 20面体球形颗粒(一)病原学甲 肝(二)流行病学传染源:主要为急性患者和隐性感染者自潜伏期末至发病后 10天传染性强急性黄疸型患者,黄疸前期传染性最强发病后 3 4周,基本无传染性甲 肝传播途径:粪 口途径:粪便排出病毒,经口腔摄入而感染散发流行:以日常生活接触为主,临床较多见暴发流行:水源或食物污染,尤其是生食毛蚶、 蛤蛎、牡蛎等水产品最易引起易感人群及免疫力好发于儿童与青少年感染后免疫力持久我国 40岁以上成人 90% 98% 抗 HAV-IgG阳性6个月以内婴儿母 亲抗 体