1、痤疮的中西医结合治疗体会和感悟Company Logo一、 痤疮的发病机理1二、痤疮严重程度的分级2三、 痤疮的中医辨证分型3四 、 中国痤疮治疗共识会推荐的治疗方案(西医)4五 、 痤疮的中西医结合治疗体会5Company Logo痤疮是皮肤科常见病、多发病,尤其在青春期男女发病率最高。痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,主要在面部出现白头与黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿,个别患者甚至形成凹陷或增生性瘢痕,严重影响患者的生活质量。Company Logo一、痤疮的发病机理 毛囊口过度角化粉刺形成炎症损害(丘疹、脓疱、结节)瘢痕形成遗传因素毛囊皮脂腺导管阻塞痤疮丙酸杆菌增殖个体皮脂腺肥大,分泌过多的
2、皮脂遗传因素Company Logo二、痤疮严重程度的分级寻常痤疮国际改良分类法轻度( 级) 粉刺为主,少量丘疹和脓疱,总病灶数少于 30。中度( 级) 有粉刺,并有中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数在 31-50之间 。中度( 级)大量丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损;分布广泛,总病灶数在 51-100之间,结节少于 3个。重度( 级) 结节 /囊肿性痤疮或聚合性痤疮,伴有疼痛并形成囊肿,病灶数多于 100个,结节 /囊肿多于 3个。Company Logo主证丘疹色红,或有痒痛,或有脓疱;伴口渴喜饮,大便秘结,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉浮数。证候分析素体阳热偏盛,肺经蕴热,复受风邪,熏蒸面部而发。
3、三、痤疮的中医辨证分型(一) 肺经风热证主 证 证侯分析Company Logo(二)湿热蕴结证主证颜面、胸背部皮肤油腻,皮损红肿疼痛,或有脓疱;口臭,便秘,尿黄;舌红,苔黄腻,脉滑数。证候分析由于过食辛辣油腻之品,助湿化热,湿热互结,上蒸颜面而致。主 证 证 候 分 析Company Logo(三)痰湿凝结证主证皮损结成囊肿,或伴有纳呆、便秘;舌淡胖,苔薄,脉滑。证候分析肺胃积热,久蕴不解,化湿生痰,痰湿凝结,致使粟疹、结节日渐扩大,结成囊肿。主 证 证 候 分 析Company Logo外用维甲酸 外用维甲酸 异维甲酸 外用维甲酸过氧化苯甲酰或外用抗生素过氧化苯甲酰或外用抗生素口服抗生素激素治疗外用维甲酸口服抗生素激素治疗过氧化苯甲酰或外用抗生素或一级 二、三级 四级 维持治疗 轻度 中度 重度 四、 中国痤疮治疗共识会推荐的治疗方案(西医)Company Logo(一)轻度( 级)痤疮治疗重点:消除粉刺、抗角化。临床表现:粉刺为主,炎性皮 损为次;五、痤疮的中西医结合治疗体会