1、中山大学光华口腔医学院第九章 唾液腺疾病中山大学光华口腔医学院主要内容l 唾液腺炎症l 唾液腺损伤和涎瘘l 舍格伦综合症l 唾液腺瘤样病变l 唾液腺肿瘤目的与要求l 掌握唾液腺炎症的临床特点、诊断及治疗原则l 掌握唾液腺常见肿瘤的组织学特点、发病及生物学特点、临床表现和治疗原则l 了解唾液腺损伤及唾液腺瘘的临床表现和治疗原则解 剖l 唾液腺又名涎腺: 有三对大的唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺, 许多小的唾液腺,唇腺、腭腺、舌腺、颊腺等l 腺实质和结缔组织组成: 腺实质即腺泡是腺的分泌部。腺泡壁有分泌上皮构成,分泌液由导管排入口腔,形成唾液。 结缔组织在腺实质外形成一层厚薄不一的被膜,并深入腺内
2、,形成许多腺叶和腺小叶,腺小叶是腺的基本结构,含有腺泡和导管解 剖l 小唾液腺分布于唇、舌、颊和腭的口腔粘膜固有层和粘膜下层l 唾液腺根据腺泡结构及分泌物的性质分为: 浆液性腺: 腮腺、轮廓乳头附近有味腺 粘液性腺: 下唇、舌腹,其它小涎腺也多为粘液性, 混和性腺: 颌下腺和舌下腺,舌下腺以粘液性为主解 剖l 粘液性腺分泌粘液,较为粘稠,主要成分为 粘蛋白l 浆液性腺分泌浆液,较为稀薄,主要成分为 淀粉酶第一节 唾液腺炎症l 唾液腺炎症 (Sialadenitis), 按其性质分为:化脓性、病毒性和特异性感染三类l 感染途径: 逆行性感染 血源性感染 淋巴源性感染 损伤及其他一、急性化脓性腮腺炎l 病因病理1. 病源菌:主要是 金黄色葡萄球菌 , 链球菌 少数2. 发病因素:严重的全身疾病 严重代谢紊乱 (大手术后严重脱水)口腔卫生不良腮腺区损伤和邻近组织炎症扩散慢性腮腺炎急性发作