1、泌尿外科尿路引流管及其特点吴道忻 副主任医师泌尿外科基础知识介绍n 泌尿器官在解剖形态上呈管道结构，尿液由肾内生成，经由肾盂、输尿管、膀胱及尿道排出体外。n 输尿管的蠕动机理、三个生理性狭窄及末段抗返流机制。n 尿液排流通畅是泌尿生理的基础。n 在病理情况下，特别是梗阻性疾病时，引流通畅常时治疗的关键。n 留管的目的、指征，拔管时间，拔管注意事项（管道完整）n 各种管道都应观察引流液的颜色、量、性质。泌尿外科基础知识介绍泌尿外科基础知识介绍n 保持引流通畅，防止引流管受压、扭曲或堵塞。一、引流管的分类n1、按材料分橡胶、乳胶、硅胶，对人体毒性依次减少。n2、按功能分胶片 /胶管、膀胱造瘘管（包
2、括蕈状导管）、导尿管（ Foley氏二腔、三腔、普通硅胶导尿管）、双 J管、 T管、输尿管导管。二、留置导尿管n （一）、尿管选择n （二）、导尿操作n （三）、常见问题n （四）、留置尿管时间一）尿管选择n1、尿管型号：常用有成人 F14、 16、 18、 20、 22、 24号二腔 /三腔。小儿尿管（ F8、 10、 12单腔 /二腔）n2、尿管选择：号小 头尖，不易前进，易创伤组织；号大 头钝圆，易滑入。n3、弯头尿管 前列腺肥大患者常用。二）导尿操作n 1、要点：严格无菌、动作轻柔、充分润滑、熟练操作、注意解剖、切忌暴力。n 2、男性插入 2022cm， 女性插入 cm。n 、 男性生
3、理特点尿道长，三狭窄二弯曲：充分润滑，提起前尿道。n 、拔尿管时，充分吸净气囊，顺尿道方向拔出。n 5、尿潴留初次导尿 ml。三）常见问题n 、感染 合理使用抗菌素，掌握拔管时间。n 、血尿 应用止血药、尿管冲洗。n 、堵管 血块（手法膀胱冲洗、膀胱镜、膀胱切开及造瘘），管周结石形成。n 、膀胱痉挛、尿外溢。n 、尿道狭窄。四）留置尿管时间n 、一般手术（泌尿系开放手术、输尿管镜、尿道口成形、术后镇痛等）天。n 、 TURP、 TURbt术后，持续膀胱冲洗天，尿色清，天拔管。n 、前尿道损伤，天拔管。n 、尿道会师术后，一月或以上拔管。n 、后尿道吻合术后，留置周。n 、膀胱重建后造瘘管，留置天以上。
