1、稳定性冠心病 “不稳定 ”近 60%急性冠脉综合征住院患者曾经在门诊确诊冠心病赵冬，第六届国际心脏病预防大会报告曾确诊冠心病58北京， 1994-2002年急性冠脉综合征 (ACS)住院患者Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82:23S-27S动脉粥样硬化斑块是冠心病的罪魁祸首泡沫细胞 脂纹 中间病变 粥样硬化纤维斑块 复杂病变 /破裂LDL-C：动脉粥样硬化的始动因素斑块有稳定斑块和不稳定斑块之分内膜中膜T淋巴细胞巨噬细胞泡沫细胞（组织因子）激活的内膜肌细胞 (HLA-DR+ )正常的内膜肌细胞脂质核心纤维帽血管内腔血管内腔纤维帽脂质核心稳定斑块 不稳定斑块稳定性冠
2、心病 斑块稳定？近 1/3的稳定性心绞痛患者存在多个易损斑块共入选 67名稳定性心绞痛患者，易损斑块定义为血管内超声 (IVUS)观察到血管阳性重构和冠脉造影时出现复杂病变。其中，通过冠脉造影判断斑块的复杂程度是筛查易损斑块的一个高度特异的指标31.3%存在多个易损斑块Kruk M, et at. Intermational Journal of Cardiology. 2005;102:201-206.稳定性心绞痛稳定性心绞痛患者也会发生斑块破裂235名患者：急性心梗 (AMI, n=122)和稳定性心绞痛 (SAP, n=113)检测手段：血管内超声 (IVUS)患者(%)69%31%20
3、%6%Hong MK, et al. Circulation 2004;110:928-93301020304050607080至少 1个斑块破裂 多个斑块破裂急性心梗稳定性心绞痛多项研究显示：稳定性心绞痛患者中斑块破裂的发生率可高达约 30%均用血管内超声 (IVUS)检测，冠脉中至少一个斑块破裂的发生率：n30% International Journal of Cardiology 2007;114:78-82n32.5% Circulation 2003;108:2473-2478n31% Circulation 2004;110:928-937n22% J Am Coll Cardiol 2002;40:904-910 n稳定性冠心病 斑块稳定n稳定性冠心病患者要积极降脂治疗，稳定易损斑块，降低事件风险
