1、第二节第二节血液一般检查血液一般检查学习目标学习目标n 熟悉红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计熟悉红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数的参考范围及临床意义数和白细胞分类计数的参考范围及临床意义n 熟悉血小板计数和血浆凝血酶原时间标本采熟悉血小板计数和血浆凝血酶原时间标本采集方法与注意事项集方法与注意事项n 了解网织红细胞计数、红细胞沉降率测定的了解网织红细胞计数、红细胞沉降率测定的参考值及临床意义；了解血小板计数和血浆参考值及临床意义；了解血小板计数和血浆凝血酶原时间的参考范围及临床意义凝血酶原时间的参考范围及临床意义一、血细胞检查一、血细胞检查n 红细胞计数（红细胞计数（ R
2、BC）n 血红蛋白测定（血红蛋白测定（ Hb）n 白细胞计数及分类计数（白细胞计数及分类计数（ WBC + DC）红细胞计数和血红蛋白测定红细胞计数和血红蛋白测定 （ P241）采血时间：非空腹采血采血时间：非空腹采血血液分析仪法：用乙二胺四乙酸（血液分析仪法：用乙二胺四乙酸（ EDTA)抗凝静抗凝静脉血脉血 1毫升（紫色帽真空管）毫升（紫色帽真空管）手工法：用非抗凝末梢血手工法：用非抗凝末梢血 1滴滴【 参考值参考值 】成年男性：成年男性：RBC 4.0 5.510 12/L； Hb 120 160g/L成年女性：成年女性：RBC 3.5 5.010 12/L； Hb 110 150g/L新
3、生儿：新生儿：RBC 6.0 7.010 12/L； Hb 170 200g/L红细胞计数和血红蛋白测定红细胞计数和血红蛋白测定贫血程度的判断贫血程度的判断n 临床上利用血红蛋白作为贫血程度的指标：临床上利用血红蛋白作为贫血程度的指标：n 轻度贫血：轻度贫血： Hb 120g/L（女性（女性 Hb 110g/L ）n 中度贫血：中度贫血： Hb 90g/Ln 重度贫血：重度贫血： Hb 60g/Ln 极重度贫血：极重度贫血： Hb 30g/Ln 输血指标：输血指标： RBC 1.510 12/L， Hb 45g/L临床意义临床意义RBC Hb 病理性生理性婴幼儿老年人妊娠中、晚期各种贫血缺铁性
4、贫血再生障碍性贫血溶血性贫血失血性贫血药物干扰抗生素抗肿瘤药阿司匹林磺胺药利福平严重的慢性心肺疾病真性红细胞增多症临床意义临床意义相对绝对严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、出汗过多尿崩症、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒 新生儿、高原居民或剧烈运动生理性病理性RBCHb红细胞比容（红细胞比容（ Hct）测定）测定 （ P243）n 概念：是抗凝全血经手工法离心沉淀后测得的红概念：是抗凝全血经手工法离心沉淀后测得的红细胞占全血的容积百分比。细胞占全血的容积百分比。【 参考范围参考范围 】n 成人：男性成人：男性 0.42 0.52（ 42% 52%）女性女性 0.37 0.48（ 37% 48%）新生儿：新生儿： 0.44 0.64（ 44% 64%）临床意义：临床意义：降低增高Hct改变见于各种原因所致的贫血真性红细胞增多症绝对性相对性生理性，如大量出汗病理性，如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等见于各种原因所致的血液浓缩，临床上以此作为计算脱水病人静脉输液量的参考。
