单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1诊断病理学的基本问题w陆锦标 w南通大学医学院病理学教研室w诊断病理学的本质是诊断与鉴别诊断,是什么疾病但不是什么疾病的问题基本问题w是炎症性疾病还是肿瘤性疾病?(何种细胞增生,炎性修复性增生还是肿瘤性增生)w炎症性疾病中上皮是否存在或存在何种程度不典型增生?w肿瘤性疾病是良性肿瘤还是恶性肿瘤?w正常组织的识别n 重要参考,判读病变与正常组织的关系w是炎症性疾病还是肿瘤性疾病n 混杂增生病变时考虑炎症性疾病n 单一增生病变时考虑肿瘤性疾病w诊断病理中多见慢性炎症性疾病n 混杂形态,下述三种成分不同程度的增生n 慢性炎细胞浸润n 间质成分增生n 实质成分增生w慢性炎细胞浸润n 淋巴细胞和浆细胞n 组织细胞(巨噬细胞)w散在(癌细胞?)w成片(癌细胞?)w成结节(肉芽肿)(癌细胞巢?)w胞浆透明的组织细胞w间质成分增生n 活化的纤维母细胞(癌细胞?)增生n 静止的纤维母细胞和胶原n 血管内皮细胞(癌细胞?)和血管增生w实质成分增生n 上皮组织(鳞状上皮和腺上皮)n 上皮成分可从普通增生到不典型增生到原位癌(体现炎症性疾病和肿瘤性疾病的关系)