连续蛛网膜下腔阻滞（ CSA）b优点起效迅速用量小对循环、呼吸影响小时间长、停药后恢复快可用术后镇痛b指征SA适应征， 23h循环不稳定病人中、下腹、下肢手术急症、分娩疼痛治疗b器材 18G-Touby针 细导管（侧孔） 特殊导管（ Spinocath)b方法（ Spinocath） 行硬膜外穿刺 置入 Spinocath 进蛛网膜下腔 23cm 拔出套管针、硬膜外穿刺针 经 Spinocath注局麻药 药液剂量浓度比重与一般相同蛛网膜下腔和硬膜外腔联合阻滞（ CSEA）b单针 -单间隙法 Sonesi（ 1937） 细针硬膜外穿刺 注药 蛛网膜下 注药b双针 -双间隙法 Curelaru（ 1979） 硬膜外穿刺 置管注药 相邻间隙蛛网膜下阻滞b双针 -单间法 Coates（ 1982） 同一脊椎间隙行蛛网膜下阻滞 硬膜外置管 给药b针套针法 硬膜外穿刺 细针 蛛网膜下给药 硬膜外置管 给药b针旁针 -单间隙法 Eldor（ 1988） 硬膜外穿刺尖端有例孔 径例孔另一针刺入蛛网膜下阻滞 硬膜外置管 阻滞
