1、骨关节创伤、退行性变及骨肿瘤的 MR诊断及相关比较影像学暨南大学附属第一医院影像中心 刘斯润骨关节创伤 一、 骨折 骨折是骨的连续性中断，包括骨皮质和骨小梁的折断、扭曲和嵌插。骨折常伴有周围软组织、韧带的损伤及骨髓挫伤、水肿。完全性或伴有移位的骨折是传统 X线和 CT的优势，而对不全性和微细的或称之为隐匿性骨折及周围软组织、韧带损伤、骨髓挫伤、关节及关节软骨损伤等，则 MR检查可以弥补传统 X线和 CT的不足。 1、完全性或移位骨折： X线平片可见骨折线，骨皮质的折断使 T1WI和 T2WI均为低信号的正常骨皮质的连续性中断，其间夹有 T1WI和 T2WI均为高信号影。骨小梁的折断在高信号骨髓
2、内可见 T1WI呈线状低信号混在同样为低信号的骨髓水肿中， T2WI抑脂和 STIR显示更为清楚，表现为高信号水肿带内的线状低信号影，宽度 3mm或骨折端有明显移位。 2、 应力性和微小骨折： T1WI和 T2WI呈线状低信号，呈细线状，局部可伴有轻度骨髓水肿改变。在常规 X线片上看不到或仅可见局部轻微骨质硬化。3、骨髓挫伤：主要为骨髓水肿表现为局部T1WI低信号， T2WI和 STIR像为高信号，边界不清。 4、骨软骨骨折： T1WI和 T2WI可见低信号骨折线通过生长骺板、累及干骺端或骨骺，尤其是SPGR、 GRE等梯度回波序列显示更佳。另一种骨软骨骨折为骨折线穿过关节软骨。累及生长骺板和 /或骨骺的骨软骨骨折可分为七型。（见示意线图）关节软骨骨折，常见于累及关节面的骨端骨折，可在 SPGR、 GRE等序列扫描中于高信号的软骨内见低信号的骨折线。
