1、 1 清远市房地产中介服务机构资质 (备案 ) 申 请 表 单位名称： (公章 ) 填报时间： 清远市住房和城乡建设局 2 说 明 一、填写清远 市房地产中介服务机 构 资质申请表的规定： 1、 按表内工作简历 所列各行内容用 钢笔填写，字迹要工整、清晰。 (需电脑填写 ) 2、 机构名称要写单位全称。 （需盖单位公章） 3、 资格 证 号和执业证号 分别填写清远 市房地产中介服务人员资格证书号和 清远市房地产中介服务人员执业证书号 。 二、申 办房地产中介服务机构资质须同时提交以下材料： 1、按规定填写 清远 市房地产中介服务机构资质备案申请表 ； 2、 公司营业执照副本复印件； 3、 法定
2、代表人（经营者、负责人）身份证复印件； 4、 租赁合同或房产证复印件； 5、 清远市房地产中介服务人员资格证书或清远 市房地产中介服务人员执业证书原件及复印 件 。 备注： 上 述须带原件核对。 3 机构 名 称 （公章） 注册地址 法人代表姓 名 身份 证号 电话 手机 联 系 人 电话 手机 在 册员工总数 人。其中：房地产专业技术人员 人。 经 营 范 围 注册资金（万元） 营业执照注册号 办 公 场 所 地 址 面 积 邮政编码 电子邮箱 办公电话 传 真 填表人 填表日期 4 专 职 房 地 产 专 业 人 员 名 单 序号 姓 名 性别 身份证号码 资格证号 执业证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 5 法人代表 (负责人 )简况 姓 名 性 别 出生年月 身份证号 文化程度 职 务 资格证号 执业证号 从事房地产专业年限 工 作 简 历 本人签名： 年 月 日 备 注
