1、新生儿低血糖症（2016 年版）一、新生儿低血糖症标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为新生儿低血糖症（ ICD-10: P70.400）（二）诊断依据。根据实用新生儿学（第四版） （人民卫生出版社） ，临床诊疗指南-小儿内科分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） ， 诸福棠实用儿科学（第七版） （人民卫生出版社）1.有低血糖高危因素。2.临床表现：反应差，阵发性发绀，惊厥，呼吸暂停，嗜睡等非特异性表现。3.血糖测定全血血糖低于 2.2mmol/l。（三）治疗方案的选择。根据实用新生儿学（第四版） （人民卫生出版社） ，临床诊疗指南-小儿内科分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社） ， 诸福
2、棠实用儿科学（第七版） （人民卫生出版社）1.低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂养或喂养禁忌，及时开始静脉补糖。2.若血糖12.5%,需放置中心静脉置管。当血糖稳定后逐步降低输糖速度。3.积极治疗原发病。4.合理监测血糖。5.顽固的持续性低血糖需积极查找原发疾病，并考虑加用氢化可的松、二氮嗪、胰高血糖素、生长抑素等药物。（八）出院标准。1.停静脉输液后，足量喂养下血糖正常并稳定 24 小时。（九）变异及原因分析。1.顽固的持续低血糖，除补糖外需要应用其他药物。2.出现低血糖脑损伤。二、新生儿低血糖症临床表单适用对象：第一诊断为新生儿低血糖症（ICD-10: P70.400）患者姓名：
3、性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4-10 天时间 住院第 1 天 住院第 2-3 天 住院第 4-10 天（出院日）主要诊疗工作 询问病史及体格检查 病情告知 如患儿病情重，应及时通知上级医师 上级医师查房，明确诊断 根据血糖变化情况判断是否继续增高或降低糖速 注意防治并发症 上级医师查房，同意其出院 完成出院小结 出院宣教重要医嘱长期医嘱： 新生儿/早产儿护理常规 根据患儿情况决定能否开奶。如能进食，按患儿孕周、日龄、体重等开奶 监测血糖临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常规 血生化全套、血气分析 补液（必要时） 纠正低血糖长期医嘱： 新生儿/早产儿护理常规 根据喂养耐受情况调整奶量 检测血糖（据病情可调整频次）临时医嘱： 补液（必要时） 维持正常血糖 遗传代谢性疾病 头颅 MRI（必要时）临时医嘱： 通知出院 出院带药主要护理工作 入院宣教 注意出入量 注意血糖变化情况 注意有无其他系统症状 注意出入量 注意患儿喂养情况 注意血糖变化情况 注意有无其他系统症状 出院宣教病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名
