骨科围手术期感染控制,现状与特殊性,各种植入体在骨科手术中的应用使骨科手术的治疗水平和技术含量日益增高，骨科手术中医院感染预防和管理问题有重要的现实意义,骨科手术中医院感染因素,1、术前住院时间 长期生活在医院环境，接触大量病原菌，极有可能在手术前引发其他部位感染，继而手术时或者手术后导致切口感染 感染机会与医院住院人数、危重患者人数、陪护人数等相关,骨科手术中医院感染因素,2、手术室内环境与器械的无菌化,骨科手术中医院感染因素,3、手术部位与手术持续时间 医院感染独立危险因素 切口长时间暴露、污染机会增高,骨科手术中医院感染因素,4、手术出血量 出血多、局部软组织损伤，抵抗力低,骨科手术中医院感染因素,5、手术室空气质量 重要危险因素：空气中悬浮菌可能随时沉降。 手术过程手术间门关闭不全，手术间正压减弱，气流紊乱可使空气中尘埃及悬浮菌增加。,骨科手术中医院感染因素,6、医护人员手术操作技术与规范性 无菌、微创原则,骨科手术中医院感染因素,7、抗菌素使用 大量抗菌素滥用、高频使用，耐药菌株出现。 长期使用广谱抗菌素可致内源性感染,骨科手术中医院感染因素,患者的自身原因 年龄、基本疾病、自身免疫力,骨科手术感染类型,1、手术伤口感染2、植入物感染3、呼吸道感染、泌尿道感染,
