1、1艾滋病的初期症状有相当一部分人在感染 HIV 病毒后，可以在长达十年之内没有任何明显症状。但其血液、精液里还是含有病毒。期间如果发生危险性活动，将会把病毒传染给性伴。所以没有症状不一定没有受过感染。以下是一些 HIV 感染后的初期症状及其发生率。这些症状通常在感染后 2-4 周内出现。平均要在六周到 3 个月之后才能由验血证实感染。所以如果你最近有过危险性活动和其中的几个症状，请一定找医生：1.持续低热(93%)2.疲乏(90%)3.原因不明的喉炎(70%)4.体重突然下降 10%以上(70%)5.头痛(60%)6.恶心(60%)7.肌肉和关节痛(60%)8.夜间盗汗(50%)9.持续腹泻(
2、50%)10.皮疹(40%)爱滋病的潜伏期有多长从科学态度出发，真正的潜伏期应是 112 年，平均 6 年。从感染上艾滋病病毒到出现临床各种表现，这一段时间称为潜伏期。从严格的意义上讲，潜伏期应包括入口期，即是感染之后从血标本的检测中尚未出现艾滋病病毒（HIV）的那一段时间，通常是两周至 3 个月。因为艾滋病病毒感染者往往不能确定出感染的具体时间，故只好从出现前驱症状或血清抗-HIV 抗体阳性算起，约数月到几年。从科学态度出发，真正的潜伏期应是 112 年，平均 6 年。据最新资料报道，有长达 20 年尚未发病的病原携带者，因各地区各个人种群体和各个个体不同，也存在污染血制品的感染者易于确定，
3、现认为因受血感染艾滋病者的潜伏期为 4.5 年;对于同性恋和异性恋艾滋病患者的潜伏期就不那么易于确定,同性恋中的男性患者,有 2%的艾滋病病毒感染者潜伏期为 2 年,5%为 3 年,18%为 4年,23%为 6 年,37%为 8 年,48%为 10 年(逐年累计计算)。医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病毒的剂量有关，经输血感染的剂量一般较大，所以潜伏期相对较短，而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小，因此潜伏期相对较长。艾滋病病毒一旦感染，处于潜伏期阶段无任何临床上的不适，但因为受染者携带病毒，成为艾滋病的重要传播源，在流行病学上应予以高度重视。什么是盗汗?医学上将在醒觉状态下出汗，称为“自汗”；将睡
4、眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。 中医对盗汗很早就有比较深刻的认识，在春秋战国时期成书的黄帝内经中称为“寝汗”。“寝”是指睡觉，有个成语叫“废寝忘食”，是说顾不得睡觉并忘了吃饭。很显然“寝汗”就是在睡觉的时候出汗。到了汉代，医圣张仲景在金匮要略一书中，形象地用“盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病证。自此以后，历代医家均沿用些名，迄至现今不论是医生还是干其他行业的人都知道盗汗是一种什么样的病证。
5、盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。 轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨 5 时许或在醒觉前 12 小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。 中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。 重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗
6、夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感，心情也2表现的烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。 轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。 爱滋病的急性症状什么是急性症状？ 急性感染期多发生于感染后 2-6 周，主
7、要表现为流感样症状，发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大，有的像单核细胞增多征。有 10%出现脑膜炎症状，脑脊液中单核细胞增多，蛋白质中度增多。有的病人此期症状轻微，常易忽略。一般持续 2-14 天，然后大部分病人进入无症状期，而部分病人则持续发热，淋巴结肿大，消瘦。此时一般血象正常，或血细胞轻度增高，淋巴细胞减少，血液中可 HIV 抗原，但出现血清 HIV 抗体阳性时间延迟，一般感染后 2-6 周. 急性症状的开始及持续时间 有三分之一到三分之二的人可在感染后两到六周出现急性症状，如流感状，如头痛，发热，全身痛等症，症状持续两天到两周便可自行消退. 淋巴结肿大 正常成人于腹股沟、
8、颌下等多处可摸及淋巴结，其质地软、表面光滑、无压痛、可滑动、黄豆大小。每处一般不超过 2-3 个。肿大的淋巴结直径超过 1cm，质硬，一般有压痛。有部分人会在急性感染期出现淋巴结肿大现象，一般在处以上，多发于枕后、耳后、腋下、颈侧等处。低烧和体温测量 每个人的正常体温都略有不同，但一般在三十六度五到三十七度左右，而低烧不能只看三十七度或三十八度，一般是所量体温比正常体温高零点三到零点六度左右便可视为发低烧。同时在不同的季节或一天中不同的时间测量体温则有可能有小的差别。另还要注意量体温时的时间和方法：人的正常体温最好在早上进行，即还在床里，连上厕所拉尿，洗濑都还没做的时候进行测量。（以下转摘 W
9、ORLDME 朋友的回复）检查体温，首先把体温表用力甩几下，把它放在眼前平视观看，如看不清里面的水银柱，可稍微用手转动体温表，即可看见里面灰白色水银柱了，当甩到 35 以下时，方可使用。把有水银的一头放在口中或紧夹在腋下（腋下如有汗要先擦干），停五、六分钟后（约吸半袋烟工夫）取出来看。取出时不要紧张，只要不再甩动，水银柱就不会因外界温度变化而变化。正常人体温在 37 度左右，腋下体温较口腔体温低 0.30.5 度，口腔温度高于 37.3 度就是发烧。37.438 是低烧 3839 度是中度发烧，3941 度是高烧，41 度以上为超高烧。体温是人体内警铃，体温升高表明体内有了变化。对低烧和中度发
10、热，不要立即用退烧药，要请医生弄清原因，除去病因，烧可不治自愈。对高热和超高热，立即采取物理降温，并速请医生诊治。 关于盗汗 超乎正常生理性出汗（即气温高或高温作业、剧烈劳动或运、衣被过厚、情绪激动时汗出较多，气温低时汗出较少）的异常排汗或汗闭，称为汗出异常。根据汗出时间、汗量多少及排汗特点的不同，可分为以下几类：白天不因劳动、日晒、厚衣或发热而汗自出的，称为“自汗”；夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的，称为“盗汗”；汗出而伴有畏寒、肢冷的，称为“冷汗”；病情危重，汗出淋漓不止，如珠如油的，称为“脱汗”，又称“绝汗”；汗出而伴有发热，称为“热汗”；仅头额部出汗而身无汗的，3称为“额汗”；手掌、
11、脚掌局部经常汗出而身无汗的，称“手足心汗”；半侧身体出汗，或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的，称为“半身汗出”；正常应汗出而反无汗的称汗闭。汗出异常与阳气蒸腾津液及卫阳司汗孔开合的功能失常有关。邪热入侵、阳气偏亢或阴虚内热，迫津外泄；或卫阳不固，气虎不敛津液，均可导致病理性的汗出过多。反之，邪气外袭，卫阳被阻遏，或卫阳虚弱，汗孔开合失司而闭合；或阳气虚弱，蒸津无力，均可使津液不得外泄而发生病理性的汗闭。 常见汗出异常的中西医疾病与发热基本一致。艾 滋 病 皮 疹艾滋病患者多数易患有各种皮肤粘膜感染；最常见的是口腔粘膜念珠菌病，表现为舌和颊粘膜上的 白斑，常在红色基底上出现，这种感染无症状，也
12、可播散到口咽或食道，引起严重的吞咽困难，常见的是口腔粘膜感染是复发性单纯疱诊性口炎，病变常复发，长期持续，常见累及唇和咽。有文献报道，艾 滋病的最初表现中有严重的慢性溃疡性肛门周围单纯疱疹病损，带状疱疹水痘皮疹在艾滋病患者中的发生率也增高，带状疱疹常撒播到几个皮神经区；疣是另一种常见的皮肤病毒感染，同性恋者患艾滋病可发生大的肛门周围尖锐湿疣，此种病较 顽固，治疗较困难，皮肤真菌感染是艾滋病人一种常见的问题，腹股沟和肛周的念珠菌感染有时很严重，由念珠菌或毛癣菌引起的甲癣也常见；某些非感染性皮肤病在艾滋病患者中也常见，有药瘾的艾滋 病患者，可出现多发性瘢痕和反复注射引起的溃疡，也可见到紫癜。此外脂
13、溢性皮炎在艾滋病病人中的发生也多见，在病人的头皮、面、耳、胸以及更多见于生殖器，表现为红斑样、角化过度的鳞屑斑。在 面部通常呈蝶形分布，其病因至今还不明。同时还伴有恶性肿瘤的发生，如：卡波西氏肉瘤亚性淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌，基底细胞癌、色素瘤等如何早期发现感染艾滋病毒许多人在不知不觉中感染了艾滋病毒，进一步又在无意中传染给了别人，也有些人怀孕生字后，孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒携带者，还有些人对艾滋病一知半解，一旦感染上了则惶惶终日，不知所措，更感到羞于见人而不敢找医生。为此，作者就十几年来的艾滋病研究结果，举一些例子，用深入浅出和通熟易懂的语言来解释一下自己如何能够及时发现感染艾滋病毒
14、，感染以后又应该选择那些检查项目来确定病期，然后又必须采取什麽治疗措施来争取早期治疗和延长生命。 感染艾滋病毒有急性期吗？ 有。有些人通过性交或经带艾滋病毒的针头注射毒品等，曾出现感染艾滋病毒的急性表现（称为 primary HIV-infection）。这种急性感染通常发生在接触病毒后一周到十天左右，临床症状一般都很轻微和短暂， 像感冒或单核细胞增多症的感染症状，包括发热，喉咙痛，乏力，夜间盗汗和淋巴结肿大，皮肤疹子是十分常见的症状，经过对症处理甚至未经治疗，二三周后可以恢复正常。在这段时期内，病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的，通过适当的检查是完全能够明确诊断的。举例二个 （1
15、） 25 岁同性恋男性，因为发热，头痛，喉咙痛一周，皮肤疹子二天而就医，他没有其他慢性病恶不赦史，有多个性伴侣，发病前性生活比较频繁，但并不明确有艾滋病毒感染者的接触史，脸部及上身发现 0.5-1.0 厘米直径大小的红斑状丘疹，颈部有轻度的淋巴结肿大，扁桃体窝发炎。 验血显示血细胞正常，血液生化和肝功能检查正常，性病毒检测阴性，血清中抗艾滋病毒抗体 未被测及。淋巴细胞中的 T 辅助细胞（CD4）正常，唯一的发现是血清中艾滋病毒抗原阳性。起病二周后皮疹退色，患者自觉比前舒服，抗艾滋病毒抗体转为阳性，而一个月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被测及。 （2） 35 岁男性，与一个已知为艾滋病阳性的无
16、症状女性发生性关系后三周。他感到不适，头痛及大便有轻度的颜色达五天之久。否认有皮疹，没有喉咙痛，也没有腹泻，医生检查发现轻度淋巴结肿大，发热，血清中艾滋病毒抗原和抗体均阴性，二周后抗体呈现阳性，抗原未查，肝功能检查异常。起病一个月零五天后除了轻微的肌肉酸痛外，他的一般感觉明显好转，抗艾滋病毒抗体持续阳性，艾滋病毒抗阴性，T 辅助细胞 360/立方毫米。二个月后他的感觉完全正常。 急性期应作哪些检查？ 一般而言，艾滋病毒感染的急性期症状持续二-四周左右。急性感染期意味着一定量的病毒进入体内，按 照目前的研究所见，病毒可以进入体循环中的淋巴细胞，单核细胞以及周围淋巴结肿，病毒迅速复制和 繁殖，因此
17、在血清中可以发现相当高水平的艾滋病毒抗原，而机体方面在开始时还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒，所以临床上又不适的表现，抗体也不能被测及，随着病毒的复制，机体4的免疫系统迅速进入战斗状态，产生相应的抗体，因而，一般在症状出现后的一到二周即可测及抗体。基于这个规律凡是可疑有艾滋病毒接触使者有上述症状出现时即应去有关医院找传染医生进行下列检查：（1）艾滋病毒抗原测定；（2）抗体测定；（3）T 细胞检查包括 CD4T 辅助细胞和 CD8抑制细胞。 急性期抗原存在于血清中是很短暂的，一般是二周到一个月，因此，有症状后应该每隔三五天就去检查 ，有的病人过了两周去检查就可能发生漏检现象，同样的也要检
18、查抗体，藉此看出机体的反应。一般说来，抗体出现后就一直存在而不会消失。由于艾滋病毒主要侵犯 CD4 细胞，因此有一部分人在病情一开始就会显 CD4 细胞明显减少，而同时 CD8 细胞增加（正常 110-900/立方毫米），医生不仅要重视 CD4 细胞的数 目，更应该注意 CD4/CD8 细胞数目的比例，有时CD4 细胞数可以在正常范围，但 CD8 细胞明显增加而导致 CD4/CD8 细胞数目的比例倒置，也提示艾滋病毒的感染。随着抗体的出现，病情稳定，病毒复制明显减少，CD4 细胞数可以在未经治疗的情况下恢复到正常范围，CD4/CD8 细胞数目的比例也可以恢复到正常水平，大多数急性感染者的 CD
19、4 细胞数显示正常。 如何确定自己感染了艾滋病毒？ 首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒。凡是同性恋，与人合用过针头注射毒品，嫖妓（即使偶尔，特别是泰国妓女），以及发现配偶疑有上述行为，如出现类似艾滋病毒急性感染期表现者，应立即就医，如实告知可能感染的时间，配合医生的检查，一次检查阴性并不能完全排除感染存在的可能性，可参考上述急性期艾滋病毒抗体和抗原消长演变过程，在医生的指导下进行随访，争取获得早期诊断并得以早期治疗。如是长期同性恋，与人合用针头注射毒品，嫖妓者，尤其知道对手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者，不管有无症状，都应该找专职医生进行全面检查，以资明确自己是否感染了艾滋病毒。 举例三个 （1
20、） 35 岁女性，身体一向健康，三个女儿分别为 13，9，7 岁，第四胎怀孕八个月诞下一体重低于正常的男婴，三个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染，医生检查后发现患儿系艾滋病，追查父母亲均呈现艾滋病毒抗体阳性，无法问及可信的艾滋病毒接触史，检查发现父母除抗体阳性外，父亲血清中艾滋病毒抗原阴性，淋巴细胞培养所获病毒水平不高，而母亲的抗原阳性，病毒水平相当高，两人的 T 细胞检查均显示 CD4 细胞明显减少，证实系无症状的已感染多年的艾滋病毒携带者，母亲的病毒传给了婴儿。 （2） 63 岁男性，经营餐馆业，每年休假去泰国，南朝鲜或台湾旅游，常有嫖妓。因不明原因的体重下降继之肺部感染而就医，按肺炎处
21、理控制感染后仍感乏力，体重继续下降。他自己怀疑感染了艾滋病毒而要求检查，发现 CD4 细胞数仅剩下/立方毫米，艾滋病毒抗原抗体阳性，体内病毒水平高至只需取 2 微升血液（针头样一滴）即可在体外繁殖到大量艾滋病毒。毫无疑问，患者已是感染艾滋病毒的后期，所幸其太太与他已分床十余年，检查随访年余，证实并未感染艾滋病毒。患者受染于携带艾滋病毒的妓女，使之成为艾滋病毒携带者而再传染给别的嫖客。 （3） 67 岁男性，鳏夫，与一位女士同居已十年，三年前得知该女士的离婚丈夫死于艾兹病而同去医院检查，两人血清中均被发现艾滋病毒抗体阳性，但抗原阴性，淋巴细胞培养亦不能分离到病毒，CD4 细胞数在正常范围内。 小
22、结 近几年来在治疗艾滋病毒的研究方面颇有进展，包括新药的开拓，联合用药的发展，特别是早期治疗的探索，一改过去消极等待到 CD4 细胞数明显下降后再用药的旧观念。加上评估药物疗效的各种新的检测方法迅速更新，包括淋巴细胞内艾滋前病毒的测定，血液中艾滋病毒核糖核酸水平的计算，都有助于艾滋病毒感染者可以争取早期和及时治疗。但是，中国人鲜有急性感染者被发现，除了大家对艾滋病的认识不够外，中国人人感染艾滋病毒后第一是想到保密，第二是感到悲观，直到万不得已才去就医，从上述例子可以看出这样想和做是既害己又损人。希望通过本文能对中国的艾滋病毒感染者，艾滋病毒感染可疑者对艾滋病的认识有所裨益。艾滋病的急性期的皮肤
23、症状艾 滋 病 病毒可以抑制免疫系统，从而导致诸如疱疹、疣以及霉菌样感染的皮肤病。据美国医疗中心皮肤科教授康乃特说，在患者的体重下降、疲乏等症状出现的几个月前，皮肤征兆会发生。通过进一步的研究观察，研究人员发现多种严重和顽固的皮肤病变可以充当艾滋病感染的早期识别标志。接触感染了艾滋病病毒的人，体内会出现有关的抗体。研究揭示，具有这种抗体的人均有下述一至数种皮肤病变：5（1）在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱，在手、足和长胡须的部位发现新生的疣。（2）足部出现严重的霉菌感染现象。（3）皮肤炎症、红肿、出现水疱，并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染，典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱。（4）
24、在腋窝等部位出现毛囊炎。（5）严重的脂溢性皮炎，在面部、头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑。（6）严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤。必须特别指出，虽然专家指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其条件是病人应当具有接触感染病毒的可能。这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史。如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题，就很有必要做进一步化验检查，做出明确的诊断。艾滋病主要症状和体征艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘
25、肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达 3-4 个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。 艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点：1.发病以青壮年较多，发病年龄 80%在 18-45 岁，即性生活较
26、活跃的年龄段。2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在 1 厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。5.中枢神经系统症状。约 30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。爱滋病的口腔特征6什么是窗口期？窗口期有多长?艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的 hiv 数量会在这时达到一个峰值，传染性极强
27、。急性感染期也出现在这段时间。目前国际公认的窗口期是 6 个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。关于窗口期到底有多长的问题，目前医学界存在很多争论，有说 68 周的，也有说 3 个月的，最保守的说法是 6 个月！国内比较认同的说法是 3 个月，但是，根据中国艾滋病防治最高机构卫生部艾滋病预防与控制中心临床病毒研究室主任曹韵珍教授的最新研究成果显示，窗口期是 26 周。窗口期如何计算？窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起，也就是说，如果你是 1 月 1 号发生高危性行为或是接受输血，那么，你接受抗体检测的时间应该是从 1 月 1 号算起 6 周后，也就是 2 月 12 日。
28、 不同的感染途径会不会影响窗口期的长短？艾滋病前期或感染并无特定病徵。 现时使用的抗体测试是测验身体中有否艾滋病毒抗体存在。不同途径的感染可能感染不同的亚型(subtype). 但都可在空窗期後的抗体测试中检定出来。同时，进入体内的 hiv 数量多寡也不会影响窗口期的长短。也就是说，不论是输血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不论感染的 hiv 多少，一般都会在窗口期后出现抗体阳性反应。除极少特例外，不存在有的特定感染窗口期长而有的特定感染短的现象。关于窗口期的长短目前还没有国际上和国内统一认可的窗口期，比较流行的说法分别是 6 周、3 个月和 6 个月。其中，比较认可的是曹韵贞教授
29、的 6周理论。她在国际上也是权威，又有 1000 多例临床经验，这人命关天的事情谁都不会随便说的；很多朋友向她询问这个问题时，她从来都是斩钉截铁的，足见她对自己的理论是多么自信；另外，一方面现在的检测试剂已经足够灵敏了，所以才只有假阳，而从没有假阴。另一方面我们都是健康的年轻人，这么厉害的病毒一个半月还产生不了抗体吗？呵呵 当然，据我所知，所有人 3 个月时都会去复查的，这还是必要的。至少大多数医院和防疫站都还坚持 3 个月的说法，给自己的健康加上一把 100%把握的保险，给自己 100 个放心吧。至于有些医生还在坚持 6 个月的说法，我首先怀疑他的业务水平和钻研态度，而且是不敢承担责任，这是
30、在给他自己上保险，他不会错的，呵呵，如果他说要 1 年就更不会错了。另外，还有一个很重要的“心理窗口期” 。由于医学上还没有绝对明确的窗口期，有个别朋友甚至 2 年以后还在检查，不知道他们还要在恐惧中多久才能找到回家的路！所以，每个人都应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的心理窗口期，也就是说，过了这个期限还是阴性就可以彻底放心，之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态，回到自己以前的生活中去。否则，担心猜疑是没有尽头的，谁也不想永远活在 HIV 的阴影中吧？“艾滋”八问一、什么是艾滋病？艾滋病的准确命名应称为“获得性免疫缺陷综合征”。其英文写 法为：（获得性）（免疫力） （缺陷、缺乏）（综
31、合征、症）。 缩写为“”。它是由“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写为 ）引起的疾病，从艾滋病的名称中可以获知：（）获得性，表 示其病因是后天获得的，并非先天俱来的（母婴传播是后来才发现 的）；（）免疫缺陷，表示其致病机理是造成人体免疫功能的损 伤；（）综合征，表示其临床表现不是一个症状，而是多个征候的 表现。二、什么是“窗口”期的艾滋病感染者从受到艾滋病病毒感染到出现症状这段时间称为艾滋病的潜伏 期，一般艾滋病的平均潜伏期为年，处于潜伏期而毫无症状 的病人是具有传染性的。 近年来发现，当人体被艾滋病病毒感染后，必须经过一些日子才 能测出体内的艾滋病病毒抗体。身体内已有艾滋病病毒，而且具有传 染性，
32、但又毫无症状，血中又检测不到艾滋病病毒抗体，这段时期被 称为“窗口”期，“窗口”期大约为周至个月。 如果输入（接受）“窗口”期感染者的血液或是和他人9共用一具 注射器，则有被艾滋病病毒感染的危险；与“窗口”期感染者发生性 接触，同样也可能感染艾滋病病毒。因此，“窗口”期是隐匿而且最 危险的艾滋病危险人群。三、如何使人体免疫力丧失？是一种极为细小的球形病毒，其结构简单，外壳是由蛋白 质组成、核心部分是一种称为核糖核酸（）的遗传物质，医学 上称这类病毒为“逆转录病毒”。进入人体后主要寄生于免疫 系统的淋巴细胞内，经过“逆转录”后，病毒中的就转为 病毒（去氧核糖核酸），并直接嵌入到淋巴细胞内固有的细
33、胞 上（是遗传基因的主要物质），两者紧紧地联在一起， 人体没有能力分开它，如果真能把病毒杀灭，势必也同时杀灭 了淋巴细胞。当侵入人体后由潜伏状态进入活跃状态 时，细胞内的病毒会受到激发而复制出数以千计的来， 而新制成的会从细胞中释出。并侵袭其他健康的淋巴细 胞。就这样，不断地增殖，而淋巴细胞则不断地受到破 坏，最后终致全身免疫力的渐渐丧失，导致了众多合并症而死亡。四、感染者与病者有何不同？感染者系指受到的感染但没有发病；“病者”则指已有症 状出现的艾滋病人。前者在外表或体内情况均与常人无异，但约有一 半的感染者可在年后发展成艾滋病者。如果受感染者是儿童，则 其潜伏期会更短，约在年内便可转变为艾
34、滋病者。对于成年 人，在被感染后也会有的人十年内不发展成病者。发病时的临床特征是长 期的淋巴结肿胀、发热、体重骤减、极度疲倦、夜间出汗、腹泻、鹅 口疮（一种口腔溃疡性疾患）等。这些症状被称为“艾滋病相关综合 征”。当免疫系统变得很衰弱时，便可认为患上艾滋病了，这时的主 要特征是“伺机性感染”的出现，如合并肺囊虫性肺炎或卡波济肿瘤 等等。 但要记住，在出现“相关综合征”时，要注意鉴别诊断，因为一 些症状并非艾滋病独有。五、是怎样传播的？主要途径有三： （一）性传播。据世界卫生组织预测，到本世纪末，经性接触感染 的人数将占全部感染人数的（包括同性性接触在内），而且妇 女占其中的大多数。这些妇女多数
35、是有多个性伙伴者。据泰国调查， 在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是、女性则 。另据研究，名健康男子同名已感染艾滋病毒的女子发生次 性交，这名男子被感染的危险性是；而名健康女子与 名已感染艾滋病毒的男子发生次性交，这名女子被感染的危险性变 为，如果这名女子原已患有其他性病，则其感染艾滋病危 险性升为。 有三类人被认为是感染的危险人群：妓女；与妓女有过性 交者；多个性伙伴的男男女女。 （二）血液传播 共用未灭毒的注射器和针头； 输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品，骨髓移植、器官移植、人 工授精； 使用未经灭毒的牙科器械、针灸针，或作其他手术时通过血液传 播； 可引起血液传播的其他途径； （三）母
36、婴传播 父母双方或一方感染艾滋病病毒，都可使无辜的婴儿受害。受感染 的婴儿存活时间通常不能超过年，受艾滋病病毒感染的妇女所生 婴儿的艾滋病病毒感染率约占。 感染艾滋病病毒的母亲在怀孕后，血液中的艾滋病病毒可以通过胎 盘直接到达婴儿体内，使婴儿感染艾滋病病毒。 怀孕的母亲在分娩过程中，当婴儿经过母亲产道时，可以受到母亲 携带的艾滋病病毒的感染。 感染艾滋病病毒的母亲，乳汁中含有艾滋病病毒，当婴儿吸吮乳汁 时，可感染艾10滋病。六、体内哪些地方可以有存在？主要存在于人的体液中，如血液、精液、阴道分泌液、乳液、唾 液、泪液、尿液、汗液和痰液等。有传播意义的是血液、精液、阴道 分泌液、乳液。至于其他的
37、体液，因含的数量甚低，不足以构 成传染。七、社交接触会否传播艾滋？可以肯定地回答：社交接触不会感染到艾滋病毒。这些接触包 括：与感染者俟身并坐、一起办事、同桌进食、共用饮水器、共用书 籍、文具、仪器、共用洗手间、共用电话、同游泳或在更衣室淋浴、 咳嗽、打喷嚏，甚至握手或拥抱，这些都不可能被传染。另外，被蚊 虫等吸血昆虫叮伤，接触纸币、硬币及票证等也不会被传染。 要记住的是：艾滋病毒是通过体液传播的，日常的社交接触是没 什么危险的。八、什么是安全性生活一夫一妻是最安全的性生活。如果夫妻双方都有信守一夫一妻， 那么双方都处于安全之中；倘若有一方不信守，则双方都处于危险之 中。婚外性生活、“多元化性
38、行为”，甚至性乱交或嫖娼卖淫，不仅 有悖于道德观念，为社会治安所不容许，也是性病与艾滋病的主要传 播方式。 正确和持续应用安全套，是预防性病、艾滋病最重要、最有效而 且最易实行的办法。世界卫生组织一直坚持大力提倡使用安全套。正 确使用安全套预防性病与艾滋病的效率接近。应该使每一个 男女青少年都懂得使用安全套的作用以及它的正确使用方法。在艾滋 病严重流行的国家的政府官员和居民都逐渐认识到宣传和推广安全套 是目前控制艾滋病病毒传播的有效手段。什么是发烧?发烧并非都是坏事发烧时，如果体温不是太高，体内的白血球和抗体会增多，吞噬作用增强，肝脏的解毒能力也大大提高，同时，升高后的体温对病原微生物的生存也
39、不利。在这个意义上可以说发烧是机体提高抵抗力的一种防御性反应。另外，许多重要疾病引起的发烧还有自己的特殊“热型”，通过对“热型”的识别，还可帮助医生做出正确诊断。但是，如果体温过高或发烧时间较长，体内能量就会消耗过多，各器官系统的功能也会发生改变，这对人体就非常不利了。因此，对发烧既不用过于紧张，又不能掉以轻心。发烧未必都有炎症 大多数炎性疾病都有发烧的表现，人们往往把发烧与发炎等同起来，一发烧就以为是身体有了炎症，有的人自作主张应用消炎药，诸如磺胺类和抗生素等药物便成为对付发烧的首选武器。发炎会发烧，但发烧未必就是发炎。引起发烧的原因很多，感染性(发炎)仅是一大类，另一大类是非感染性的，如组
40、织坏死、大出血、溶血、药物反应、中枢神经系统或内分泌系统功能失调等引起的发烧。因此，遇到发烧时，不要只想到发炎，更不可在诊断未明确之前就滥用消炎药。热度高不等于病情重 人们往往认为热度越高，病情就越重。其实，这种看法并不全面。11若机体进入严重衰竭状态，反应能力低下，常是应该发烧却并不发烧，应该高烧而呈现低烧，甚至体温反而低于正常。小儿由于体温调节中枢发育不健全，较小的刺激便会引起高烧，这也是小儿容易发烧和出现高烧的原因。这种高烧并不代表病情严重。因此，对发烧的程度具体分析，不能单纯以此判断病情轻重。发烧忌乱用退烧药乱 用退烧药有很多弊端。一是引用退烧药，易掩盖这些现象而延误治疗。二是引用退烧
41、药还可能使病人大量出汗而产生虚脱。三长期使用退烧药对人体会产生副作用，如白细胞减少，胃出血和肾脏损害等。因此，在未确诊之前，不要随便用退烧药。手摸额头测试发烧并不可靠 当怀疑自己发烧时，人们总习惯自己用手摸摸额头，凭手的凉热感觉来判断是否发烧和发烧的高低。其实，无论是用手测自己还是测别人，都是不可靠的。这是因为人体各部位的体温是不同的，各部位对热的敏感度也不一样。同时，手部皮肤上的冷点比热点多，因此，对冷的感觉比较敏感，而对热的感觉较差。而且个人之间的差异也较大。这就会产生迥然相反的结论：你摸后认为不发烧，他摸后可能觉得发烧。特别是发高烧的病人可有发冷期，表现为皮肤血管收缩，体内产热增加，此时
42、通过肛门测温可以发现体温增高，而额头皮肤不一定有较高的体温。另外冷天手常是暴露在外面，温度下降，用此手去摸额头，即使不发烧的人也会感觉有发热，也容易产生误差。正确的方法是使用体温计按要求测量体温。一般发热情况分为:低热 37.438中等度热 38.139高热 39.141超高热 41以上何为艾滋病的四期症状从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。 1、急性感染期 窗口期也在这个时间。HI
43、V 侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后 5 周左右，血清 HIV 抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。 2、潜伏期 感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染 HIV 开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平
44、均潜伏期，现在认为是 2-10 年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。 3、艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有： A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持
45、续肿大超过半年以上。约 30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。 12B.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约 50%的病有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1 月内多于 5 次。约 1/3 的病人体重减轻 10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4 的病人可出现脾肿大。 C、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展
46、，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。 D、典型的艾滋病期 有的学者
47、称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷。 发生各种致命性机会性感染。 发生各种恶性肿瘤。 艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死。 确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染 HIV 后应当及时做抗体检查。那些症状提示可能患有爱滋病爱滋病的常见症状有： （1）持续广泛的淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径 1 厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。 （2）数周以来不明原因发热和盗汗。 （3）数周以来出现难以解释的严重疲乏。 （4）食欲下降，2 个月内体重减轻超过原体重的 10%。
