1、开拓者心理测评系统心理健康临床症状自评量表 试题下面是对您可能存在的一些感受的描述,请仔细阅读每一条,然后根据最近一个星期以内您的实际感觉,选择最符合您的一项描述。如果题目中所描述的感受在你身上没有出现过,请选择 A 选项;如果题目中描述的感受在你身上很轻,则选择 B 选项;如果题目中描述的感受在你身上一定程度的出现,请选择 C 选项;如果题目中的描述感受在你身上比较严重的出现,则选择 D 选项,如果题目中的描述感受在你身上非常严重的出现,则选择 E 选项。请注意以下几点:1一定要根据最近一周的自我感受来回答题目。2虽然没有时间限制,但应尽可能地争取以较快的速度完成。3请不要遗漏,务必回答每一
2、个问题。4 请将您的答案记录在答题纸上,不要在本试题上做任何记号。心理健康临床症状自评量表测试题目1、头痛A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重2、神经过敏,心中不踏实A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重4、头昏或昏倒A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重5、对异性的兴趣减退 A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重6、对旁人求全责备A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重7、感到别人能控制你的思想A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重8、责
3、怪别人制造麻烦A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重9、忘性大A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重10、 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重11、 容易烦恼和激动A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重12、 脚痛A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重13、 害怕空旷的场所或街道A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重14、 感到自己的精力下降,活动减慢A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重15、 想结束自己的生命A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重16、 听到旁人
4、听不到的声音A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重17、 发抖A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重18、 感到大多数人都不可信任A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重19、 胃口不好A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重20、 容易哭泣A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重21、 同异性相处时感到害羞不自在A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重22、 感到受骗,中了圈套或有人想住自己A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重23、 无缘无故地突然感到害怕A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重24、 自
5、己不能控制地大发脾气 A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重25、 怕单独出门A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重26、 经常责怪自己A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重27、 腰痛A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重28、 感到难以完成任务A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重29、 感到孤独A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重30、 感到苦闷A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重31、 过分担忧A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重32、 对事物不感兴趣A、没有 B、很轻 C 、中等 D
6、、偏重 E、严重33、 感到害怕A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重34、 我的感情容易受到伤害A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重35、 旁人能知道我的私下想法 A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重36、 感到别人不理解我或不同情我A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重37、 感到别人对我不友好,不喜欢我A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重38、 做事必须做得很慢以保证做得准确A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重39、 心跳得很厉害A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重40、 恶心或胃部不舒服A、没
7、有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重41、 感到比不上他人A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重42、 肌肉酸痛A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重43、 感到有人在监视我谈论我A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重44、 难以入睡 A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重45、 做事必须反复检查A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重46、 难以做出决定A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重47、 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重48、 呼吸有困难A、没有 B、很轻
8、C 、中等 D、偏重 E、严重49、 一阵阵发冷或发热A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重50、 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重51、 脑子变空了A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重52、 身体发麻或刺痛A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重53、 喉咙有梗塞感A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重54、 感到前途没希望A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重55、 不能集中注意力A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重56、 感到身体某一部分软弱无力A、没有 B、
9、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重57、 感到紧张或容易紧张A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重58、 感到手或脚发重A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重59、 想到死亡的事A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重60、 吃得太多A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重61、 当别人看着我或谈论我时感到不自在A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重62、 有一些不属于你自己的想法A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重63、 有想打人或伤害他人的冲动A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重64、 醒得太早A、没有
10、B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重65、 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重66、 睡得不稳不深A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重67、 有想摔坏或破坏东西的冲动A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重68、 有一些别人没有的想法或念头A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重69、 感到对别人神经过敏A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重70、 在商店或电影院等人多的地方感到不自在A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重71、 感到任何事情都很困难A、没有 B、很轻 C 、中等 D
11、、偏重 E、严重72、 一阵阵恐惧或惊恐A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重73、 感到在公共场合吃东西很不舒服A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重74、 经常与人争论A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重75、 单独一人时神经很紧张 A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重76、 别人对我的成绩没有作出恰当的评价A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重77、 即使和别人在一起也感到孤单A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重78、 感到坐立不安心神不定A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重79、 感到自己没有什
12、么价值A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重80、 感到熟悉的东西变得陌生或不像是真的A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重81、 大叫或摔东西A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重82、 害怕会在公共场合昏倒A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重83、 感到别人想占我的便宜A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重84、 为一些有关“性”的想法而很苦恼A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重85、 我认为应该因为自己的过错而受到惩罚A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重86、 感到要赶快把事情做完A、没有 B、很轻
13、 C 、中等 D、偏重 E、严重87、 感到自己的身体有严重问题A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重88、 从未感到和其他人很亲近A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重89、 感到自己有罪A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重90、 感到自己的脑子有毛病A、没有 B、很轻 C 、中等 D、偏重 E、严重测验结束,感谢您参加测试开拓者心理测评系统心理健康临床症状自评量表 答题纸首先请您真实、准确的填写下列个人信息,不要有遗漏。这些个人信息只有测验的管理员可以看到。管理员会对这些个人信息严格保密。同时这些资料的真实填写对于测评结果的可靠性有重要影响,请务必客观
14、真实的填写。分组: 姓名: 性别: 职业: 工作年限: 文化程度: 血型: 出生日期: 测试日期*:答 题 纸题号 答案 题号 答案 题号 答案1 ( ) 31 ( ) 61 ( )2 ( ) 32 ( ) 62 ( )3 ( ) 33 ( ) 63 ( )4 ( ) 34 ( ) 64 ( )5 ( ) 35 ( ) 65 ( )6 ( ) 36 ( ) 66 ( )7 ( ) 37 ( ) 67 ( )8 ( ) 38 ( ) 68 ( )9 ( ) 39 ( ) 69 ( ) 10 ( ) 40 ( ) 70 ( )11 ( ) 41 ( ) 71 ( )12 ( ) 42 ( ) 72
15、 ( )13 ( ) 43 ( ) 73 ( )14 ( ) 44 ( ) 74 ( )15 ( ) 45 ( ) 75 ( )16 ( ) 46 ( ) 76 ( )17 ( ) 47 ( ) 77 ( )18 ( ) 48 ( ) 78 ( )19 ( ) 49 ( ) 79 ( )20 ( ) 50 ( ) 80 ( )21 ( ) 51 ( ) 81 ( )22 ( ) 52 ( ) 82 ( )23 ( ) 53 ( ) 83 ( )24 ( ) 54 ( ) 84 ( )25 ( ) 55 ( ) 85 ( )26 ( ) 56 ( ) 86 ( )27 ( ) 57 ( ) 87 ( )28 ( ) 58 ( ) 88 ( )29 ( ) 59 ( ) 89 ( )30 ( ) 60 ( ) 90 ( )测验结束,感谢您参加测试