1、序号目录1 咳嗽，你知道多少？2 感冒后咳嗽：小事一桩？还是应该警惕？3 感冒后持续咳嗽数月，你重视了么？4 为何我的咳嗽久治不愈？5 小心，别让哮喘找上你6 为什么？哮喘患儿越来越多7 别把咳嗽不当回事，咳嗽十之八九有“元凶”8 为什么我感冒后，总咳嗽？9 止咳不当，小咳嗽会惹大麻烦10 专家实例：容易误诊的咳嗽变异型哮喘11 关注咳嗽，关注健康12 咳嗽原因知多少 对症治疗是关键13 晚上传来的“异样”噪音14 天凉了留神咳嗽变异型哮喘15 咳嗽时，如何选用止咳药16 内科医生都发愁的咳嗽17 咳嗽变异型哮喘，你知多少？18 吃完冰激凌就咳嗽，是病么？19 警惕：有些哮喘并不喘 20 一个
2、白领遭遇到的痛苦21 “缠绵”咳嗽何时止22 一个实验，解决了他十几年的老问题23 紫苏、炙麻黄的几种妙用24 哮喘，为何阻挡了她当妈妈？25 得了咳嗽变异型哮喘，一定要用激素治疗么？26 咳嗽治疗：真的是外来的和尚好念经么？27 感冒好了，咳嗽却不休？28 宝宝总咳嗽，妈妈总担心29 儿童会得咳嗽变异性哮喘么？30 为何咳嗽原因总是待查？咳嗽，你知道多少？一提起咳嗽，可能每个人都非常的熟悉，但是，关于咳嗽，你知道哪些？其实，咳嗽本身是一种症状而非疾病，咳嗽本身的动作是机体的一种保护性反射，呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射的动作排出体外。可是如为频繁的刺激性咳嗽而致
3、影响工作与休息，则失去保护性意义。提起咳嗽的病因，我们多会想到感冒，即上呼吸道感染，人们由于感冒而引发的咳嗽，一般经过一周左右的时候就会消失。咳嗽另外一个常见的病因哮喘，由于其发病机制较为复杂，临床体征很明显，也是困扰人们生活工作的一个重要因素。在生活中，人们认为咳一咳就没事了，一部分人是从急性咳嗽延误成慢性咳嗽，超过 8周左右的咳嗽即为慢性咳嗽，多数慢性咳嗽的患者，遇到冷空气、油烟等刺激时，会呈现阵发性的干咳，没有典型的气喘症状却以咳嗽来表现，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性。殊不知这样的人群，极有可能已经患有咳嗽变异型哮喘。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，咳嗽变异型哮喘的患者会有
4、一定比例的人群发展为典型哮喘。感冒后咳嗽迁延不愈，也会增加罹患咳嗽变异型哮喘或典型哮喘的机率。目前，治疗急性咳嗽的药物有上百种，但是针对于亚急性、慢性咳嗽的药物，市场上仅有少数药物，苏黄止咳胶囊，是目前写入最新的咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011 版)上，是唯一批准治疗感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘的药物，可填补感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘治疗的空白。别把咳嗽不当回事，咳嗽十之八九有“元凶”发高烧、肚子疼大家都会想到自己是不是病了，忙着看病打针吃药。可要是遇到咳嗽，很多人根本就不把这当回事。咳嗽吗，领导作报告前也要响响亮亮咳两声，哪算是病？殊不知小小咳嗽很可能是疾病的先兆，查与不查，治与不治，结局可
5、能是天壤之别。咳嗽十之八九有“元凶” 。在呼吸系统的各种症状中，最容易被大家忽视的就是咳嗽，尤其是慢性咳嗽。咳嗽本身不是病，是肌体排出呼吸道异物的一种自我保护，但它常常就是隐疾的“信号”。慢性咳嗽十之八九是有明确病因的，如果患者能及时就诊，医生就能像侦探破案一样，追根溯源，找出潜伏在患者体内的病灶。医学上有种说法，叫“同病异症，异病同症”，意思是相同的疾病可能有不同的临床表现，而不同的疾病也可能表现出同一种症状。比如咳嗽，病因就千差万别。 引起咳嗽最主要的病因是微生物感染，包括普通细菌、特异性的结核杆菌、病毒、真菌，其他还有肺吸虫、蛔虫、绦虫等等。其次是肿瘤。不仅肺本身会长原发瘤，而且全身各处
6、的肿瘤一旦发生细胞脱落，就会转移到肺部，所以很多不容易发现的肿瘤，往往是先在肺部发现了转移灶，才被“揭发”出来的。 第三种是自身免疫性疾病，包括咳嗽变异型哮喘、过敏性肺泡炎等。这类疾病中有一部分是由一些外源性的刺激物引发的，比如春天植物的花粉、种子或宠物的毛发、分泌物之类，一旦侵犯到肺部，也可能会引起咳嗽。而心脏病比如心衰、心包疾病，亦会有咳嗽的症状。分析、找出咳嗽病因的目的，还是在于治疗。所以发生了咳嗽，尤其是超过两周的慢性咳嗽，千万不要草率地喝点咳嗽药水了事，更不能置之不理，一定要去医院，在医生的帮助下“查明真相”。 首先要和医生一起回溯病史。比如有无心脏病史、肿瘤史、系统性红斑狼疮或类风
7、关，有无因肿瘤化疗、器官移植等引起免疫力低下，有无接触过花粉、种子、宠物或陈年灰尘，有无服用过高血压药等。俗话说擒贼先擒王，找到“元凶”，有针对性地治疗，就能达到最好的疗效。微生物感染则可以各种抗炎、抗病毒和抗真菌治疗；肿瘤则可考虑手术或放、化疗；心脏病或类风关等要先治好原发病；粉尘、宠物等引起的咳嗽只要远离过敏原就几乎“药不到病就除”。而咳嗽变异型哮喘则经常被误诊为“感冒、慢性咽炎、慢性支气管炎” ，几个月甚至几年的延误治疗，最后疾病演变为典型哮喘，才被人们重视。其实，如果一旦能够确诊为咳嗽变异型哮喘，其治疗比起哮喘而言相对简单，只要服用或吸入激素或支气管扩张剂就能改善气道高反应，中药治疗也
8、有很好的疗效，如苏黄止咳胶囊，其主要有苏叶、炙麻黄、地龙、蝉蜕、五味子、牛蒡子、炙杷叶、前胡、苏子以辛为主，温凉相合而平或辛平之方，是目前唯一批准治疗咳嗽变异型哮喘的药物。尽早使用合适的治疗药物，可以使更多的患者避免使用各种不恰当的消炎药及止咳药。感冒后咳嗽：小事一桩？还是应该警惕？近来体育圈刮起一场流行性感冒症候群之风，继在法网公开赛上实力战将彭帅因重感冒退赛后，刚刚在上海田径黄金大奖赛上夺冠的刘翔也遭遇感冒中招儿，影响到冲击尤金的训练质量。盛夏尚未露头，便带来了感冒的小波流行潮，而此番来袭，更与以往有些许不同。感冒咳嗽几乎是连一块的，并没有什么稀奇。但如果感冒伴随的发烧、鼻塞、喷嚏等症状都
9、好后，就剩下咳嗽，而且干咳两个月，估计没人能受的了。感冒后咳嗽被中华医学会在咳嗽的诊断与治疗指南中列为慢性咳嗽的病因之一。根据指南 ，可以认为，由感冒引发的久咳、顽咳正在引起广大临床医生的重视。 指南中指出，当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰，可以持续 3-8 周，甚至更长时间。而 X 线胸片检查无异常，抗菌治疗亦无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺 H1 受体拮抗剂及中枢性镇咳药等。对少数顽固性重感冒后咳嗽患者，在一般治疗无效的情况下可短期试用吸入或者口服糖皮质激素治疗，如 10-20mg 泼尼松（或等量其他激
10、素）3-7 天。这种状况常给患者及家属造成精神上的紧张和压力，因此，有必要从中医中药中寻找有效的治疗方法。感冒后咳嗽患者在发热、打喷嚏、流鼻涕等症状缓解后, 尚存在咳嗽久久不愈的症状。这类咳嗽常伴有咽痒,痒即咳嗽,常呈阵发性或反复性发作等特点。病人对异味、冷热空气等多种因素敏感,或诱发咳嗽。中医治咳多以寒、热、痰等因素为主,历代虽名之风寒、风热,论述丰富,但对风的认识尚有待于加深。咳嗽除风寒、风热之外, 秋燥也与风邪相关, 晁恩祥教授提出风邪可独立致咳的观点,创立了“风咳”理论。有相当数量的患者临床表现具有中医学“风邪”致病的特点,如“风性轻扬”,“ 风性挛急”,“风性善行数变”等。 咳嗽中医
11、诊疗专家共识意见(2011 版)中推荐苏黄止咳胶囊用来治疗风咳，感冒后咳嗽是风咳的一种，采用的疏风宣肺,解痉止咳法正是针对这一病机所立。苏黄止咳胶囊是依据“风咳”理论组方而成。方中取苏叶疏散以疗肺气失宣，用于宣肺止咳，取炙麻黄疏风宣肺缓急止咳，降气而治咳逆上气；二药共为君药疏风宣肺，缓急止咳利气；取地龙、蝉蜕、牛蒡子、五味子为君二臣四之臣药；地龙用疏风解痉，宣降缓急，止咳利气；蝉蜕疏风利咽，用于气急咳嗽，缓解气道；牛蒡子更是疏风利咽，治疗咽痒气急，生津止咳，五味子则收敛肺气，缓解气道，与麻黄宣散一收一散，臣药共辅君药针对气急咳嗽，针对肺气不宣共凑辛平宣散，疏风、利咽、止咳。方中前胡、炙杷叶亦助群臣润肺止咳，降气利咽，疏缓气道。共为佐药。苏子一味降气润肺止咳，亦有缓急之用，因其入肺经，故拟为使药。临床试验前的药学试验证明,苏黄止咳胶囊具有止咳、平喘、祛痰、抗气道炎症和调节免疫的作用，也是唯一被批准治疗感冒后咳嗽的药物。感冒后咳嗽是否还是小事一桩？答案肯定是否，感冒后咳嗽，小咳嗽也会延误成大麻烦。感冒后持续咳嗽数月，你重视了么？很多人都认为感冒是小病，感冒和咳嗽好像兄弟一样，经常一起出现，但是由于病毒引起的感冒，本身病程具有自限性，一般一周左右，症状就会消失，但还有很多病人，感冒后
