1、骨质疏松的中医防治,宝安人民医院（集团）二院 邓元将2018年8月10日,骨质疏松的危害,疼痛驼背身材变矮,都是“骨松”惹的祸（症状）,1、疼痛 2、身材缩短 3、脊柱变形 4、骨脆骨折,Normal bone Osteoporosis,骨质疏松的定义(WHO1993),骨质疏松是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征，并导致骨脆性增加，易致骨折的一种疾病,一、国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试,1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况? 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 3.您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素药品吗? 4.您的身
2、高是否降低了3厘米? 5.您经常过度饮酒吗? 6.每天您吸烟超过20支吗? 7.您经常患痢疾腹泻吗?,骨质疏松症风险一分钟测试,女士回答：8.您是否在45岁之前就绝经了?9.您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)? 男士回答：10.您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状? 如果上面任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明受试者就患了骨质疏松症，是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论,骨质疏松的早发现,普通X线检查：只有在骨丢失达30%以上时才能检测出，因而对骨质疏松的早期诊断无帮助，但确定骨折有诊断价值。,骨密度检测： 骨矿密度（BMD）简称骨密度
3、，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。,一、中医对骨质疏松的认识,1、 骨质疏松属于中医学“骨痹”的范畴。 黄帝内经：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹” 2、骨质疏松跟中医的肾、脾关系非常密切。 3、血瘀是骨质疏松症的促进因素,肾为先天之本,骨骼系统 生殖系统 泌尿系统 免疫系统 造血系统,肾的生理联系,1、黄帝内经云：“肾藏精，肾主骨生髓，开窍于耳，其色为黑，其华在发” 2、肾精充足：充养骨髓、牙齿、头发，骨骼健壮。 3、肾精不足：骨髓空虚，骨骼发育不良、骨脆骨折、脱发。,脾为后天之本,脾的生理联系,1、黄帝内经曰：“脾
4、主四肢，脾主肌肉”“脾气虚则四肢不用” 2、生理：脾主运化 ，气血生化之源，气血足则濡养四肢、肌肉 3、脾失健运：可致肌肉软弱无力甚至痿废不用,血瘀是骨质疏松症的促进因素,1、王清任医林改借：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”2、肾精虚衰，元气虚而无以运血，血行缓慢滞而成瘀3、脾虚致气血无以化生，血虚致瘀,骨质疏松的中医病因认识,1、肾虚（肾精不足）2、脾虚（脾气虚）3、血瘀（瘀毒）,二、骨质疏松的中医预防,(1) 阳光生活(2) 饮食有节(3) 起居有常、充足睡眠(4) 中医传统健身(5) 导引之术，健肾强骨,（1） 阳光生活,黄帝内经素问 曰“阳气者，若天与日，失其所则折寿
5、而不彰”,这样晒太阳对吗？,正确的晒太阳方式（中医）,(2) 饮食有节,黄帝内经素问 云：“多食甘，则骨痛而发落” “齿为骨之余”,(2) 饮食有节,黄帝内经素问 “五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”,五色入五脏,青色入肝,红色入心,黄色入脾,白色入肺,黑色入肾,(3) 起居有常、充足睡眠,(4) 中医传统健身,太极拳、八段锦、五禽戏等,(5) 导引之术，健肾强骨,1、搓耳（肾开窍于耳）2、叩齿（齿为骨之余）3、按揉涌泉穴（肾经之井穴）,中 医 治 则,1.补肾 2.健脾 3.化瘀 在“肾为先天之本”、“脾为后天之本”理论指导下的补肾健脾治则基础上，运用瘀血学
6、说，在活血同时，加重化瘀。,中医辨证论治,1、肾阳虚型 2、肾阴虚型3、肾精不足型 4、脾肾阳虚型 5、肝肾阴虚型 6、气血亏虚型 7、瘀血阻络型,小 结,1、骨质疏松的症状及危害2、骨质疏松的定义、1分钟自测3、骨质疏松的早发现骨密度测量4、骨质疏松的中医病因认识及预防 阳光生活、饮食、起居、睡眠、传统健身、导引等 5、骨质疏松的中医治疗原则,谢谢大家！,邓元将副主任中医师 全科医师 心理咨询师，高级健康管理师，执业中药师，湖南中医药大学中医学本科毕业，深圳市中医经方学会会员，出身于中医世家，从事中医临床工作20年，在内、妇、儿科诊疗方面积累了丰富的中医临床经验，精研内经伤寒金匮等中医经典，博极医源，精勤不倦，擅长中医“六经、八纲辨证”诊治慢性头痛、偏头痛、顽固性失眠、咳嗽，反复发热、慢性鼻炎、慢性腹泻，结石病、肝病、多汗证、体质虚弱、儿科及妇科月经失调、不孕症等疾病，擅用针灸、自制膏药等外治法治疗颈椎病、腰腿疼、骨关节痛等慢性疼痛疾病,
