1、高流量呼吸湿化治疗郴州市第一人民医院重症医学科王盛标氧疗技术的要求:供氧设备及用物给氧操作程序评估患者调节流量注意事项氧疗的种类 低浓度氧疗:40% 中浓度氧疗: 40-60% 高浓度氧疗:60% 高压氧疗:100%明确的适应症 可能的适应症急性低氧血症(PaO260mmHg;SaO290)呼吸衰竭呼吸窘迫(呼吸频率24次min)心跳和呼吸停止低血压状态(收缩压90 mmHg )低心输出量、急性心梗一氧化碳中毒 代谢性酸中毒无并发症的心肌梗死心绞痛没 低氧血症的呼吸 状 给氧的 无 性 性( 给氧):重 呼吸重 呼吸i 氧无 性压高压氧疗( currency1 给氧) 给氧 “ 氧压fifl压
2、 压(PPPP)氧(O)和”氧( O)氧疗 的 类氧疗 的 类 供的流流量能患者的 量氧流量氧浓度 类低流量高流量治疗氧浓度的 吸氧浓度% 214氧流量 : 量 呼吸频率 量 00m 呼吸频率 20次 吸 1S呼 2Scurrency1 死 0m 假设吸入氧流量6L/min(100ml/s)I:E=1:2吸气潮气量组成口鼻咽解剖死腔50ml纯氧,O2=50ml鼻导管 100ml纯氧O2=100ml X1s 肺泡通气量500ml -150ml=350mlO2=350X20%=70mlFiO2=(50+100+70)ml/500ml=220ml/500ml=44%氧流量由1L/min增至6L/mi
3、n,氧流量每增加1L/min,吸入氧浓度约增加4%。治疗氧浓度的 iO2高量 00m 呼吸频率 20次 吸 1S呼 2Scurrency1 死 0m 假设吸入氧流量6L/min(100ml/s)I:E=1:2吸气潮气量减少1/2,则吸入氧气量=50+100+(250-150)X20%=170ml吸入氧浓度FiO2=(170)ml/250ml=68%治疗氧浓度的 iO2 低量 00m 呼吸频率 20次 吸 1S呼 2Scurrency1 死 0m 假设吸入氧流量6L/min(100ml/s)I:E=1:2吸气潮气量增加1/2,则吸入氧气量=50+100+(750-150)X20%=270ml吸入氧浓度FiO2=270ml/750ml=36%