1、阀门井单元工程质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程量分 部 工 程 名 称 施 工 单 位单元工程名称、部位 评 定 日 期 年 月 日项 次 工 序 名 称 工序质量等级1 基础开挖2 基础面或混凝土施工缝处理3 模 板4 钢 筋5 混凝土浇筑6 管网管件安装7 管道试验评定表8 土方回填评 定 意 见 单 元 工 程 质 量 等 级工序质量全部合格，工序质量优良率为 施工单位初检：复检：终检： 年 月 日建设(监理)单位年 月 日基础开挖工序质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程量分 部 工 程 名 称 施 工 单 位单元工程名称、部位 评 定 日 期 年 月 日项次 检 查 项
2、 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 地基清理和处理 符合设计和规范要求2 边坡处理 符合规范要求项次 检 测 项 目 设计值允许偏差(cm) 实 测 值合 格 数(点)合 格 率(%)5 米以内 +20 -10510 米 +30 -201015 米 +20 -101基础尺寸15 米以上 +30 -202 底部标高 +20 0检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %施工单位初检：复检：终检： 年 月 日建设(监理)单位年 月 日基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单 位 工 程
3、名 称 单元工程量分 部 工 程 名 称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 基础岩面(1) 建基面 无松动岩块(2) 地表水和地下水 妥善引排或封堵(3) 岩面清洗 清洗洁净，无积水、无积渣杂物2 混凝土施工缝(1) 表面处理 无乳皮、成毛面(2) 混凝土表面清洗 清洗洁净，无积水、无积渣杂物3 软基面(1) 建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求(2) 垫层铺填 符合设计要求(3) 基础面清理 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评 定 意 见 工序质量等级主要检查项目 符合质量标准，一般检查项目 符合。检测项目实测点合格率
4、%。(监理)建设施工单位初检：复检：终检：单位混凝土模板工序质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程量分 部 工 程 名 称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 稳定性、刚度和强度 符合设计要求2 模板表面 光洁、无污物、板上无孔洞、接缝严密允许偏差（ mm）外露表面项次 检 测 项 目设计值 钢模 木模隐 蔽内 面实 测 值 合格数（点） 合格率（%）1 模板平整度：相邻两板面高差 2 3 52 局部不平（用2m 直尺检查） 2 5 103 板面缝隙 1 2 24 结构物边线与设计边线 10 155 结构物水平断面内部尺寸
5、 206 承重模板标高 57 预留孔、洞尺寸及位置 10检 测 结 果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 工序质量等级主要检查项目 符合质量标准。一般检查项目 符合。检测项目实测点合格率 %。(监理)建设施工单位初检：复检：终检：单位混凝土钢筋工序质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程量分 部 工 程 名 称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 钢筋的数量、规格尺寸、安装位置、材质报告 符合设计图纸2 焊缝表面和焊缝中 不允许有裂缝3 脱焊点和漏焊点 无项次 检 测 项 目设计值允许偏差（mm ） 实 测
6、 值合格数（点）合格率（%）1 帮条对焊接头中心的纵向偏移 0.5d2 接头处钢筋轴线的曲折 4 度长 度 -0.5d高 度 -0.05d宽 度 -0.1d咬边深度 0.05d不大于 1在 2d 长度上不多于 2个3点焊及电弧焊焊缝表面气孔夹渣 气孔、夹渣直径 不大于 3缺扣、松扣 20%且不集中弯钩朝向正确 符合设计 图纸4绑孔 搭接长度 -0.05设计值续表项次 检 测 项 目设计值允许偏差（mm） 实 测 值合格数（点）合格率（%）2540mm 0.15d焊接接头根部未焊透深度 4070mm钢筋 0.10d接头处钢筋中心线的位移 0.1d不大于 25对焊及熔槽焊焊缝表面（长为 2d）和焊
7、缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d，3 个6 钢筋长度方向的偏差 1/2 净保护层厚柱及梁 0.5d7 同一排受力钢筋间距的局部偏差板、墙 0.1 间距8 同一排中分布钢筋间距的偏差 0.1 间距9 双排钢筋，其排与排间距的局部偏差 0.1 排距10 梁与柱中钢箍间距的偏差 0.1 箍筋间 距11 保护层厚度的局部偏差 1/4 净保护层厚检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 工序质量等级要检查项目 符合质量标准，一般检测项目 符合。检测项目实测点合格率 %。(监理)建设施工单位初检：复检：终检：单位混凝土浇筑工序质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程量分
8、部 工 程 名 称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日质 量 标 准项次 检 查 项 目 优 良 合 格 检 验 记 录1 砂浆铺筑 厚度不大于 3cm，均匀平整、无漏铺 厚度不大于 3cm，局部稍差2 入仓混凝土料 无不合格料入仓 少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3 平仓分层 厚度不大于 50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 局部稍差4 混凝土振捣 垂直插入下层 5cm，有次序，无漏振 无架空和漏振5 铺料间歇时间 符合要求，无初疑现象上游迎水面 15m 以内无初凝现象，其他部位初疑累计面积不超过 1%并经处理合格6 积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时
9、无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7 插筋、管理路等埋设件保护 保护好，符合要求 有少量位移，但不影响使用8 混凝土养护 混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9 有表面平整要求的部位 符合设计规定 局部稍超出规定，但累计面积不超过 0.5%10 麻 面 无 少量麻面，但累计面积不超过0.5%11 蜂窝狗洞 无轻微、少量、不连续，单个面积不超过 0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12 露筋 无 无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13 碰损掉角 无 重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理14 表面裂缝 无 有短小，不跨
10、层的表面裂缝，已按要求处理15 深层及贯穿裂缝 无 无评 定 意 见 工序质量等级主要检查项目 符合质量标准。一般检查项目 符合。检测项目实测点合格率 %。施工单位初检：复检：(监理)建设终检：单位管道管件安装工序质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程量分 部 工 程 名 称 施 工 单 位单元工程名称、部位 评 定 日 期 年 月 日项次 检查项目 质量标准 检 验 记 录1 管材管件原材料全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全2 管材管件的直径、 压力强度 符合设计要求 3 安装位置 符合设计要求 4 管件管材结合处接口质量 美观，无渗漏项次 检 测 项 目 允 许
11、偏 差 检 验 记 录1 水表计量精准度 公称流量误差限为22 管件安装平整度 不大于设计的 15%评 定 意 见 工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 % 施 工单 位初检：复检：终检： 年 月 日建设(监理)单位年 月 日土方回填工序质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程量分 部 工 程 名 称 施 工 单 位单元工程名称 、 部位 评 定 日 期 年 月 日项次 基本项目 质量标准 检验记录1 土料铺料回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中2 土 料 压 实 度回填土料夯实均匀，无空洞、石块项次允许偏差项 目设计值允许偏差（CM） 实测值合 格 数(点)合
12、格 率(%)1 回填厚度 -5，0评 定 意 见 工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 施 工单 位初检：复检：终检： 建设(监理)单位管道试验评定表单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日质量标准项次 试验项目试验性质 试验压力（Mpa） 试压时间 （min） 要求标准试验记录 结论11.0MPa 以上的管件及阀门强度 1.5P 并 大于 0.4 10 无渗漏 21.0MPa 以上的管件及阀门严密性 1.25P 30 无渗漏 3 系统管路 严密性 1.0P 10 无渗漏 注：P额定工作压力， Mpa P=6.0Mpa检验结果 共检验 项，合格 项，其中优良 项，优良率 %评 定 意 见 质量等级
