1、 492第一章 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿一、A1 型题 E 1诊断慢支的标准是A 有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B 有咳嗽、咳痰症状，每年发病 2 个月连续 3 年C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续 3 个月，连续 1 年D 有咳嗽、咳痰症状，每年发病 3 个月，连续 3 年，除外其他心、肺疾患E 有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续 3 个月，连续 2 年，并除外其他心肺疾患D 2诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是：A 病史B 肺气肿体征C X 线检查D 肺功能检查E 血气分析D 3.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:A 过敏因素B 气候因素C 长期吸烟D 感染因素E 遗传因
2、素A4.慢性支气管炎的主要诊断依据是:A 病史和临床表现B 肺部异常体征C 胸部 X 线检查D 肺功能检查E 血液和痰液等实验室检查C5. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是:A 止咳祛痰B 解痉平喘C 控制感染D 避免及减少各种诱因E 中医中药治疗B6按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A 全小叶型、小叶中央型、气肿型B 全小叶型、小叶中央型、混合型C 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D 中央型、气肿型、混合型E 全小叶型、支气管类型、周围型A7. 小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是A 1、2、3 级呼吸性细支气管扩张，外周正常B 终未细支气管以下结构全部扩大C 肺泡管，肺
3、泡囊、肺泡扩张D 肺小叶和肺泡囊扩大E 呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大A8.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:A 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡B 扩张部位在肺泡管、肺泡囊C 扩张部位在肺泡D 扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管E 扩张部位在二级或三级呼吸细支气管A9.阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为:A RV/TLC40%,MVV 60%C RV/TLC40%,MVV预计值 80%,FEV1 60%D RV/TLC40%,MVV预计值 80%,FEV140%D PO2 降低E PCO2 升高D23男性，70 岁，咳嗽 20 年，活动后气急 5 年，桶状胸，肺功能：RV/TLC%=
4、40%，MVV 占预计值 55%，FEV1/FVC%为 55%，该患者诊断为A 老年性肺气肿B 代偿性肺气肿C 间质性肺气肿D 阻塞性肺气肿E 旁间隔性肺气肿E24.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确A 控制感染B 氧疗C 祛痰化痰D 解痉平喘E 强烈镇咳E25. 男性，60 岁，咳嗽 10 年，活动后气急 3 年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查最有意义A 血气分析B 心电图C 胸部 X 线片D 超声心动图E 肺功能测定三、A3 型题 (26 28 题共用题干)男性，53 岁，慢支，肺气肿病史 10 年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困
5、难，查体：右肺呼吸音明显减低D26考虑并发了A 肺部急性感染B 中毒性肺炎C 慢性肺源性心脏病D 自发性气胸E 急性呼吸衰竭C27行下列哪项检查可确诊A 血气分析B 痰细胞学检查C 胸部 X 线摄片D 血电解质检查E 心电图检查D28该患者应立即采取的治疗是：A 祛痰止咳剂B 雾化吸入C 抗生素D 排气疗法E 茶碱类药物(29 33 题共用题干)女性，65 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 余年，活动后气促 5 年，查体：双肺散在干湿性罗音，血 WBC9109 ，中性 80%，胸片示双肺纹理增多、增粗。B29.患者最可能的诊断是A 支气管哮喘B 慢性支气管炎C 肺炎D 支气管扩张症E 支气管内膜结核D
6、30.患者做胸部 X 线检查目的是：A 确定诊断B 帮助判定预后C 判定疗效的指标D 鉴别诊断和确定有无并发症E 了解病情变化B31.该患者最主要的治疗措施是：A 祛痰止咳B 控制感染C 持续低流量吸氧D 中医中药E 解痉平喘(32 34 题共用题干)男性，70 岁，咳嗽、咳痰伴喘息 20 多年，入院前 1 周受凉后上症加重，查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干湿性罗音及哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为 50%，MVV65%，VC 减低，RV/TLC 为 45%。C32给该患者下一个完整的诊断是：A 支气管扩张症，肺气肿B 支气管哮喘，阻塞性肺气肿C 慢性支气管炎喘息型，阻塞性肺气肿D 支气
7、管肺癌并肺气肿E 支气管肺炎并老年性肺气肿A33该患者肺功能改变为：A 阻塞性通气功能障碍B 限制性通气功能障碍C 混合性通气功能障碍。D 弥散功能障碍E 通气血流比例失调A34该患者主要的治疗是：A 抗生素B 祛痰止咳剂C 吸氧D 雾化吸入E 中药治疗(35 37 题共用题干)男性,70 岁,反复咳嗽咳痰 20 余年,活动后气促 8 年,加重伴发热 2 天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音D35.该患者的诊断为A 单纯型慢性支气管炎急性发作期B 支气管哮喘、肺气肿C 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期D 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期E 喘息型慢性支气管炎急性发作期
8、B36.为明确诊断应做下列哪项检查A 细菌培养+ 药敏B 肺功能检查C 胸部 X 线检查D 血常规检查E 肝肾功能检查A37.该患者主要的治疗是A 抗感染治疗B 解痉平喘 C 祛痰止咳D 吸氧E 免疫治疗三、B1 型题 (38 39 题共用备选答案)A X 线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显B X 线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C X 线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D X 线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多E X 线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱A 38慢性支气管炎E 39支
9、气管扩张E 40阻塞性肺气肿(41 43 题共用备选答案)A 夜间发作性呼吸困难B 喘乐宁气雾剂雾化吸入，症状明显改善C 两肺散在湿性罗音和哮鸣音D 咳嗽、呼吸困难进行性加重，痰中带血，支气管扩张剂治疗无效E 桶状胸及过清音D41支气管肺癌C42慢性喘息型支气管炎B43支气管哮喘(44 46 题共用备选答案)A 胸部 X 线透亮度增加,肺纹理增多B 胸部 X 线正常C 血常规白细胞减少D 胸部 X 线下肺野大片均匀致密的阴影E 血气分析提示低氧血症A44.慢性支气管炎阻塞性肺气肿,检查中可发现B45. 慢性支气管炎早期, 检查中可发现D46.肺炎双球菌肺炎, 检查中可发现(47 49 题共用备
10、选答案)A 慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常B 慢性咳嗽咳痰、喘息，双肺可闻及散在啸鸣音C 慢性咳嗽咳痰、气促，双肺呼吸音低D 慢性咳嗽咳黄脓痰，右下肺局限性固定性湿罗音E 咳嗽气促，双肺干性罗音C47慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿B48慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿D49支气管扩张第二章 慢性肺源性心脏病 肺动脉高压一、 A1 型题 D1.慢性肺心病缺氧导致继发性红细胞增多，是由于下列何脏器分泌促红细胞生成因子增多所致？A 肾上腺B 胰腺C 肝脏D 骨髓E 脾脏E2.下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机理？A 肺泡毛细血管床减少超过 20%左右B 缺氧，乳酸堆积C 体循环淤血D 缺氧时迷走
11、神经兴奋性增高E 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛C 3.除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病较常见的病因？A 胸膜广泛粘连B 结节病C 支气管哮喘D 肺动脉炎E 过敏性肉芽肿病B 4.诊断早期肺心病的主要依据是：A 肺气肿体征B 肺动脉高压体征C 右心衰体征D 慢性支气管炎病史E 心悸气促症状A5.关于慢性肺心病的并发症，下列哪项少见？A 心肌梗塞B 消化道出血C 心律失常D肺性脑病E 休克C6.肺心病心力衰竭时，强心剂的应用：A 属禁忌症，因易发生中毒B 如需用，应给予口服，并使迅速达到洋地黄化C 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D 最好用强心药的同时，并用心得安类药E 以
12、心率快慢作为衡量强心药的疗效C7.肺心病心力衰竭患者为降低肺动脉压，减轻右心后负荷，下列治疗中宜首选：A 口服地高辛B 静脉注射速尿C 改善通气吸氧D 异丙基肾上腺素E 静脉注射喘定D8.肺心病慢性呼吸衰竭最确切的诊断依据是：A 发绀B 出现神经、精神症状C CO2 结合力升高D PaO26.65kPa(50mmHg)E 通气功能明显障碍A9.慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A 慢支合并阻塞性肺气肿B 多发性肺小动脉栓塞C 严重胸廓及脊柱畸形D 重症肺结核E 支气管哮喘E10.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部 X 线所见下列哪项是错误的：A 右下肺动脉干扩张，其横径15mmB 右下肺动脉干横径与气
13、管横径比1.07mmC 肺动脉段突出高度3mmD 右心室增大E 心脏向左下扩大D11.诊断早期肺心病的主要依据是：A 长期肺及支气管病史B 发绀C 两肺干湿罗音及肺气肿体征D 肺动脉高压及右心室增大征象E 高碳酸血症E12.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是：A 肺部毛细血管床减少B 血液粘稠度增加C 血容量增加D 肺部毛细血管微小栓子形成E 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小血管收缩痉挛B13.诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是：A 支气管平滑肌痉挛致使缺氧B 急性呼吸道感染C 代谢性酸碱失衡D 过度劳累E 水、钠潴留，血容量增多D14.肺心病急性加重期的治疗关键是：A 低流量吸
14、氧，以纠正缺氧B 利用呼吸机，改善呼吸功能C 强心、利尿改善心功能D 积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E 纠正电解质紊乱和酸碱失调C15.肺心病导致心衰的原因最主要是：A 心肌缺氧B 血液粘稠度增加C 肺动脉高压超过右心负荷D 水电解质平衡失调E 肺内反复感染时对心肌的毒性作用E16.诊断早期肺心病的主要依据是：A 双肺干、湿罗音及肺气肿征B 心电图顺钟向转位及肺气肿征C 严重发绀，伴有右心增大体征D 代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒E 长期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动E17.肺心病心力衰竭时鉴别有无左心衰竭的最可靠指标是：A 外周动脉压B 肺动脉压C 中心静脉压D 肺部湿罗音E 肺毛细血管楔嵌压B18.动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要？A 动脉血氧分压B 动脉血二氧化碳分压C 血 PH 值D 碱剩余(BE)E 动脉血氧含量B19.下列哪一项指标对诊断早期缺氧最敏感？A 动脉血氧分压B 血 PH
