1、第一章 呼吸系统疾病病人的护理一、选择题A 型题1. 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（C）A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘 E.左心功能不全2. 痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是（C）A.肺炎链球菌 B. 铜绿假单孢菌 C. 厌氧菌 D. 真菌 E. 结核菌3.呼气性呼吸困难的发生机制是（E）A. 大气道狭窄梗阻 B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C. 肺组织弹性减弱 D.上呼吸道异物刺激 E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄4.慢性肺心病的主要病因是（A ）A.慢支并发阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.重症结核 E.肺血管栓塞5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是（B
2、）A.大气道狭窄 B.小气道病变 C.通气/ 血流比例失调 D.弥散功能障碍 E.通气不足6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是( A )A. 呼吸困难 B.发绀 C.肺性脑病 D.血压升高 E.肾衰竭7.浸润性肺结核的好发人群是( D )A.儿童 B.婴幼儿 C.老年人 D.成年人 E.孕妇8.肺结核最主要的传播途径为( D )A.直接蔓延 B. 消化道传播 C. 淋巴传播 D. 呼吸道传播 E.血液传播9.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C )A.煮沸 B. 深埋 C. 焚烧 D. 70%乙醇浸泡 E.5%苯酚浸泡10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是( D )A
3、.位于心前区，呈压榨样疼痛 B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E位于心前区，呈窒息样痛11.肺癌中最常见的组织类型是( A )A.鳞状上皮细胞 B. 小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D. 腺癌 E.肺泡癌12.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为( D )A.0.5 B.0.6 C.0.7 D.0.8 E.0.913.患者男性，25 岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（ A ）A. 胸壁胸膜B. 脏层胸膜C. 膈肌D. 胃E.
4、 肝脏14. 患者男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息 30 余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（ B ）A. 左心室肥大B. 右心室肥大C. 心包积液D. 左心房肥大E. 右心房肥大15. 患者男性，20 岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规：WBC1910 9/L，X 线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是（B ）A. 葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 大肠杆菌D. 铜绿假单孢菌E. 克雷伯杆菌16.患者男性，72 岁。体检胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方案为（B ）A. 手术切除B. 化疗C. 对症治疗D. 单纯营养支持E. 免疫治疗17.呼吸减
5、慢见于（ D ）A. 甲状腺功能亢进B. 胸膜病变C. 心功能不全D. 麻醉剂或镇静剂过量E. 贫血18.下列提示病情危急的征象是（ E ）A. 呼吸增快B. 呼吸浅快C. 库斯莫尔呼吸D. 呼吸呈尿臭味E. 潮式呼吸19.发绀的主要原因是（ C ）A. 末梢毛细血管充盈不足B. 毛细血光扩张、充血C. 血液中还原血红蛋白的绝对量增多D. 血液中胆红素浓度增高E. 表皮基底层黑色素增加20.控制轻度哮喘发作的首选药是（ E ）A. 氨茶碱B. 地塞米松C. 色甘酸钠D. 青霉素E. 沙丁胺醇21.痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是（D ）A. 有效咳嗽B. 拍背与胸壁振荡
6、C. 湿化呼吸道D. 体位引流E. 机械吸痰22.慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是（A ）A. 偶尔咳少量黏液样痰B. 发热C. 喘息伴哮鸣音D. 肺内大量湿啰音E. 外周血白细胞 15109/L23.慢性阻塞性肺疾病患者给予持续低流量给氧的依据是 PaO2 值低于（ C ）A. 10.0kPaB. 8.7kPaC. 8.0kPaD. 6.7kPaE. 5.0kPa24肺心病患者使用利尿剂的原则是（ A ）A. 缓慢、小量、间歇B. 缓慢、大量、间歇C. 缓慢、大量、持续D. 快速、大量、持续E. 快速、小量、间歇25.肺炎球菌肺炎的首选治疗是（ A ）A. 青霉素 GB. 罗
7、红霉素C. 氯霉素D. 头孢匹胺E. 四环素26.结核菌素试验结果（+）是指 4872 小时后观察结果，局部硬结直径（ E ）A. 40%C. 第一秒用力呼气量/用力肺活量60%D. 最大通气量低于预计值的 80%E. 潮气量低于预计值的 80%28.患者大咯血，首选给予的止血药为（B ）A. 酚磺乙胺B. 垂体后叶素C. 卡巴克络D. 维生素 KE. 抗血纤溶芳酸29.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是（ B ）A. 使用抗生素B. 使用抗结核药C. 利尿剂D. 20%甘露醇E. 退烧药30.老年人洗澡时间不宜超过（B ）A. 20 分钟B. 30 分钟C. 45 分
8、钟D. 60 分钟E. 90 分钟31.有关老年患者的护理，不恰当的是（D ）A. 保持每日 6 小时睡眠和 1 小时午睡B. 给予低热量饮食，多进新鲜蔬菜和水果C. 加强用药监护，适当减少用药量D. 勤洗澡以保持皮肤清洁E. 卧床患者经常变换体位，活动四肢32.呼吸系统疾病最常见的症状是（A ）A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛E. 咯血33.体位引流的禁忌症是（ C ）A. 痰液黏稠B. 咳黄色脓痰者C. 大咯血患者D. 频繁咳嗽患者E. 体弱者34.型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过（ D ）A. CO2 潴留对中枢化学感受器的刺激B. CO2 潴留对外周化学感受器的刺激
9、C. 缺氧对中枢化学感受器的刺激D. 缺氧对外周化学感受器的刺激E. 缺氧对大脑皮层的刺激35.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是（ B ）A. 咳脓性痰B. 气短C. 肺部有哮鸣音D. 心慌E. 冬季咳嗽加剧36.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，但除外（E ）A. 颈静脉怒张B. 下肢水肿C. 肝肿大和压痛D. 尿少E. 咳粉红色泡沫痰37.缺氧的典型表现是（ B ）A. 呼吸困难B. 发绀C. 意识障碍D. 蛋白尿E. 球结膜水肿38.型呼吸衰竭患者的氧疗方式是（D ）A. 高流量面罩吸氧B. 46L/min 经酒精湿化吸氧C. 24L/min 鼻导管吸氧D.
10、 12L/min 持续鼻导管吸氧E. 低流量间歇鼻导管吸氧39.干性支气管扩张的唯一症状是（C ）A. 慢性咳嗽B. 大量脓痰C. 咯血D. 咳痰与体位变化有关E. 呼吸困难40.休克型肺炎患者应采取的体位是（ B ）A. 平卧位B. 平卧位，头抬高 15oC. 平卧位，头抬高 30oD. 平卧位，头抬高 60oE. 头低脚高位41.结核性胸膜炎胸痛患者取（ E ）A. 头低足高位，头偏向一侧B. 去枕平卧位C. 平卧位，头偏向一侧D. 端坐位E. 患侧卧位42.患者男性，68 岁，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不
11、正确的是（D ）A. 用鼻吸气，口呼气B. 吸气时腹部鼓气，呼气时腹部下陷C. 呼与吸时间比为 2：13： 1D. 每次 30 分钟E. 深而慢的呼吸模式43.患者男性，52 岁。有支气管扩张病史 10 年，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（A ）A. 头低足高位，头偏向一侧B. 去枕平卧位C. 平卧位，头偏向一侧D. 端坐位E. 患侧卧位44. 患者男性，62 岁。反复咳嗽、咳痰 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者，最佳的护理措施是（E ）A. 用祛痰剂B. 超声雾化C. 插管吸痰
12、D. 用呼吸器E. 缩唇腹式呼吸45.当上题患者 PaO255mmHg，SaO 285% 时，用氧护理措施正确的是（ C ）A. 高压氧舱B. 高浓度间断吸氧C. 低浓度持续吸氧D. 高浓度持续吸氧E. 低浓度间断吸氧46.为防止 44 题患者发生型呼衰，应指导患者（B ）A. 少盐饮食B. 避免肺部感染C. 低脂饮食D. 戒酒E. 劳逸结合47.普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，其主要的病原体是（D）A. 呼吸道合胞病毒B.柯萨奇病毒C. 副流感病毒D. 鼻病毒E. 埃可病毒48.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（B）A. 细菌B. 病毒C. 肺炎支原体D. 衣原体E. 军团杆菌49.关于
13、慢性支气管炎的病因（外因） ，下列哪项是错误的（E）A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系B. 理化因素常为慢性支气管炎的诱因，如有害气体、刺激性烟雾等C. 感染时慢支发生发展的重要因素，主要为细菌和肺炎支原体感染D. 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因E. 喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多50.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，最为合适的措施是（E）A. 应用抗生素治疗B. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症C. 小量镇咳剂D. 应用支气管扩张剂以及排痰E. 提高机体免疫力，避免上呼吸道感染51.结核最常见的感染途径是（B）A. 消化道B. 呼吸道C. 体表接触D. 泌尿生殖系统E. 输血5
14、2.关于结核菌素试验下列表述正确的是（E）A. 诊断结核病的最主要依据B. 用 1：2000 的稀释液 0.1ml 做皮内注射，4872 小时后硬结如为 1019mm 则为阳性C. 应用 5IU 无反应，排除结核菌感染D. 大人与婴幼儿的诊断价值相同E. 结核菌素试验阴性，除表示没有结核菌感染，尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下，已应用免疫抑制剂及患结核病 48 周之内等情况53.患者，男，42 岁。因慢性迁延性咳嗽、咳脓痰，诊断为右下肺外基底段及后基底段支气管扩张。近一周来，咯血达 100ml/d，药物治疗效果欠佳，下列治疗方案最佳的是（D ）A. 氧疗B. 纤维支气管镜局部止血或气囊
15、压迫C. 支气管动脉栓塞D. 手术治疗E. 继续内科保守治疗54.关于干性支气管扩张下列表述正确的是（A ）A. 以咯血为唯一症状B. 无咳脓痰、咯血C. 有咳脓痰、咯血D. 多位于下叶支气管E. 多位于中叶支气管55.自发性气胸的最常见原因为（D ）A. 外伤B. 肺癌C. 航空潜水作业D. COPD 和肺结核E. 尘肺56.自发性气胸抽气后又迅速出现呼吸循环障碍，患者表情紧张、胸闷、脉速，考虑为哪一种气胸（B）A. 闭合性B. 张力性C. 交通性D. 单纯性E. 以上均不是57.冠心病合并支气管哮喘应慎用（B）A. 氨茶碱B. 异丙肾上腺素C. 喘定D. 酮替酚E. 糖皮质激素58.控制哮
16、喘急性发作的首选药物是（B）A. 糖皮质激素B. 2-受体拮抗剂C. 抗胆碱药D. 酮替酚E. 色甘酸钠59.治疗流感嗜血杆菌肺炎首选（E）A. 羧苄西林B. 哌拉西林C. 头孢噻肟钠D. 氨基糖甙类E. 氨苄西林60院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予（C）A. 喹诺酮类+大环内酯类B. 头孢一代+喹诺酮类C. 内酰胺类+ 喹诺酮类D. 氨基糖甙类+半合成青霉素E. 头孢三代+ 妥布霉素61.治疗军团菌肺炎首选药物为（C）A. 利福平 10mg/kg，每日 2 次B. 青霉素 400 万 U，静滴，每日 2 次C. 红霉素 0.5g，每日 1 次D. 氧氟沙星 0.2g，每日 2 次
17、E. 头孢克洛 0.5g，每日 3 次62.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（D ）A. 可形成脓肿B. 可有发热C. 青霉素治疗有效D. 痰奇臭E. 有肺实变体征63.肺炎支原体肺炎与肺炎球菌肺炎相同之处为（A ）A. 多见于青年B. 通过呼吸道传播C. 起病 2 周后，冷凝集试验阳性D. 首选大环内酯类抗生素E. 肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎64.治疗肺念珠菌病应首选（D ）A. 甲硝唑B. 光谱抗生素C. 病毒唑D. 氟康唑E. 克林霉素65.患者，男，15 岁。2 天前出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，为白色粘痰。痰培养无致病菌生长，
18、痰涂片所见白细胞、单核细胞居多。X线显示肺纹理增多，小片状浸润。临床诊断为病毒性肺炎，可选用的药物为（D）A. 头孢类B. 青霉素C. 氨基糖甙类D. 病毒唑E. 沙素雷素66.关于哮喘病情评价，属于轻度持续的是（B）A. 症状每周 1 次，短期发作，夜间哮喘症状 每月 2 次，PEF80%预计值B. 症状每周 1 次，但每日 1 次，夜间哮喘症状每月 2 次，PEF 80% 预计值C. 每日有症状，夜间哮喘症状每周 1 次，PEF 60% 且 80%预计值D. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁， PEF60% 且80%预计值E. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF60%预计值67.
19、中度持续哮喘症状的治疗应为（D ）A. 按需间歇使用短期肾上腺素受体激动剂B. 长期使用一种预防药物C. 抗炎药物+一种长效支气管舒张药D. 每日应用长期预防药物E. 每日应用多种长期预防药物68.哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是（D ）A. 受体功能低下B. 迷走神经张力高C. 遗传因素D. 气道炎症E. 支气管平滑肌痉挛69.下列哪种药物对心血管的不良反应最大（C）A. 异丙基肾上腺素B. 舒喘灵C. 麻黄素D. 肾上腺素E. 氨茶碱70.轻、中度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是（C）A. 解除支气管平滑肌痉挛B. 抑制气道炎症C. 降低气道高反应性D. 控制呼吸道感染E. 减少气
20、道分泌物71.哮喘持续状态，失水、痰黏稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是（D）A. 给予必嗽平口服B. 给予氯化胺口服C. 给予碘化钾口服D. 静脉补充等渗液体E. 给予鲜竹沥口服72.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小（A）A. 舒喘灵B. 甲基麻黄碱C. 肾上腺素D. 异丙基肾上腺素E. 氯喘73.明确诊断外源性哮喘患者致敏源（变应原）最安全、可靠的方法是（C）A. 详细询问病史B. 皮肤挑刺或点刺试验C. 特异性 IgE 测定D. 支气管激发试验E. 鼻腔激发试验74.患者，男，30 岁。哮喘急性发作已 2 天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来就诊。查体：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布湿罗音，心率 120 次/分。对其紧急处理应当是（C）A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B. 静脉注射地塞米松和 2-受体激动剂C. 吸氧，静脉注射琥珀酰氢化考的松，雾化吸入舒喘灵溶液D. 静脉滴注抗生素注射支气管舒张剂E. 大量补液，应用强心利尿剂75.患者，女，19 岁。哮喘重度急性发作而来就诊。查体见患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是（B）A. 两肺广泛高响度哮鸣音B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C. 肋间隙增宽
