1、128 层螺旋 CT 特性与厂家调研报告自从 2000 年螺旋 CT 引进到中国以来，这些年来 CT 的发展日新月异，从单排螺旋到 16 排螺旋，再到今天的 128 层螺旋 CT 的普及。特别是 128 层螺旋 CT 的问世，使 CT 的临床应用大大上了一个台阶。自从 2009 年以来，螺旋 CT 的发展已经进入了 128 层 CT 时代， GE 公司和西门子公司都相继推出了 128 层 CT 产品。一、128 层 CT 主要以下几个优点：1、128 层 CT 全身扫描速度更快早期的单、双排螺旋 CT，360扫描时间一般为 1S 左右，完成成人的胸或腹部扫描时间在 20S 以上。但由于扫描时间
2、偏长，对于不能有效屏气的老年、儿童、不能合作的重症患者，在需控制呼吸运动的脏器，如胸部、肝胆等，特别在扫描末期，往往因呼吸运动伪影的影响，所获得图像不高，影响诊断。128 层 CT 在每 360扫描可成像 128 层，在层厚相同的情况下，单位时间扫描范围加大，在保证图像质量的同时，一定程度上缩短了扫描时间，因此，可更快完成单脏器扫描、可完成 3 期以上外周静脉注人对比剂的增强扫描、可完成短范围血管增强扫描，如脑、颈部、肺动脉等，可采集纯粹的动脉或静脉时相数据，这有助于对血管的观察和分析。128 层 CT 速度更块，如完成整个体部扫描的速度，可超过血液流速，欲获得最佳血管成像，必须精确计算血液流
3、速，为此有的设备供应商设计了扫描兴趣区最低密度激发扫描功能，即当欲检查的区域对比剂达到一定浓度后，自动开始扫描，方便了临床使用。2、图像质量 128 层 CT 已经把图像 Z 轴分辨率，提高到了 300 微米。Z 轴分辨率的提高，为达到像素的各相同性（isotropy ）奠定了基础，即在像素的三维上达到一致，尤如玩具魔方一样，每个基本方块必须是正方形，才能变换出三维一致的新的花色（图像），而单位方块越小，图案（像）越清晰。目前新型 128 层 CT，中央排列探测器最小宽度均为 0.625mm，并是在亚 mm 水平上的各相同性，因此重建出来的三维图像质量接近完美。3、心脏的扫描传统螺旋 CT 完
4、成 360的环周扫描时间过长，不能适应不断搏动的心脏，因此对 CT 冠脉成像的追求，使得人们更加注重提高心脏采集时间分辨率。为达到较高的时间分辨率，就必须缩短环周扫描时间。目前 128 层 CT，都能够达到亚秒级扫描，在冠脉成像时成时间分辨率能达到 44ms，基本能够满足冠脉成像的需要。此外应用多扇区冠脉成像技术，在单一扇区数据采集时间大大缩短，即最大时间分辨率，当心率为 120 次min 时，仍可完成冠脉的成像。4、高级临床应用 由于上述技术特性，使得 CT 的临床应用有了更加广泛的扩展，较为突出的方面有：CT 脏器血流灌注功能（ Perfusion），高级血管成像功能（Advantage
5、vaseufar analysis），与计算机辅助诊断（ CAD）相结合的病变发现和诊断功能，心脏功能分析，空腔脏器仿真内镜技术等，在临床上具有较大的使用意义。二、各个厂家 128 层 CT 情况调研2009 年能够生产 128 层 CT 的主流生产厂家只有 GE 公司和西门子公司。GE公司 128 层 CT 叫 VCT128，西门子的 128 层 CT 叫 AS+。经过认真比较，认为最先进的 128 层 CT 为 GE 公司的 VCT128。原因有：1，真正有意义的 128 层 CT。GE 公司的 128 层 CT 大大提高了采样率，最终提高了空间分辨率，现在的空间分辨率为 300 微米，而
6、西门子的 AS 没有提高空间分辨率，其空间分辨率和采样率和其 32 排产品一样。2、硬件平台最高。CT 机有三个关键硬件决定了 CT 的最终性能：探测器、球管、机架。几个厂家在这几个硬件方面的参数比较，GE 的 VCT128 都占据了极大的优势。a，探测器比较探测器就好比是 CT 的眼睛，探测器越宽，单元数目越多，层数越多，就说明探测器的性能越好，临床扫描的图像越清晰。GE 128 西门子 128 备注Z 轴探测器宽度 40mm 38.4mm探测器的宽度决定了 CT 扫描覆盖范围的大小，决定了 CT 的扫描速度。因此，探测器宽度是目前高端螺旋 CT 技术中的核心参数。目前 40mm 的宽度为业
7、内最高。探测器总数 58368 47104这是 CT 重要核心参数之一，图像质量与每排探测器的个数、探测器总数直接相关，单元数越多，可以接收的 X 线越多，从而重建出的图像越真实、清晰。Z 轴分辨率 0.30mm 0.33mm Z 轴分辨率数值越小，图像越清晰图像层数(层/圈) 128 128 层数越多，图像越清晰。b，球管球管就好比 CT 的发动机，球管热容量越大，高压发生器功率越大，电流最大输出量越大，CT 的发动机就越好，临床图像就越清晰。GE 128 西门子 128 备注高压发生器功率 100KW 100KW 功率越大，球管性能越好；球管热容量 8.0MHU 0.6MHu 球管热容量越
8、大，球管越耐用，连续扫描病 人越多电流最大输出 800mA 800mA电流最大输出是球管最重要的参数，大电流既可以保证快速扫描时的质量也可以满足肥胖患者的图像要求。最大达 800mA 的管电流，保证了扫描心脏和肥胖病人时的图像质量。GE 128 西门子 128 备注球管小焦点 0.6x0.7 0.7x0.7 焦点的大小反映球管制作工艺的高低，小焦点越小图像越清晰。球管大焦点 0.9x0.9 0.9x1.1 焦点的大小反映球管制作工艺的高低，大焦点越小图像越清晰。c，机架机架就好比车的骨架，机架设计越符合最佳黄金分割，机架转速越快，CT 性能越好。GE 128 西门子 128 备注孔径 70 c
9、m 78 cm业界公认的 70cm 是 CT 机最佳的孔径大小，即能满足临床病人需要，有可以最大限度的降低病人辐射剂量焦点至探测器距离 95 107 数值越小，病人辐射剂量越低，图像越清晰。焦点至扫描中心点距离 54 60数值越小，病人辐射剂量越低，图像越清晰。心脏扫描时间分辨率 44 ms 175 ms 数值越小，转速越快，扫描心脏的清晰度越 高。3、后处理平台最快。128 层 CT 因为数据量极大，所以后处理平台的先进与否直接决定了机器的临床使用效率。在后处理平台上，最好用的平台是 GE 的 AW4.4 零键工作站，这个工作站的特点是所有的处理都是“零键”式，速度极快，一个复杂的心脏后处理
10、，只需要 4 分钟就可以完成。在 2009 年斯坦福大学世界多排 CT 大会上，大会组委会组织了一次工作站大比拼，GE 的 AW4.4 零键工作站一举获得所有的项目的第一。心脏后处理时间比较心脏后处理时间GE AW4.4 零键工作站 4 分钟Siemens 30 分钟Philips 30 分钟Toshiba 40 分钟斯坦福大会工作站评比结果病例 GE Philips TeraRecon Siemens CareStream Toshiba心脏 #1 #2 #3颈血管/颅内血管 #1 #2 #3泌尿系统/血管 #1 #2 #3肺部 #1 #3 #2骨骼/血管 #1 #3 #2综上所述，目前最先进的 128 层 CT 是 GE 公司的 VCT128，不仅硬件平台优势显著，而且后处理工作站极其便捷。
