1、肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALS FRS)介绍在 ALS 严重程度量表(ALSSS)和统一的帕金森病评分量表(UPDRS)基础上设计,增加了更多的运动功能评分项目。其指标包括四个球部呼吸功能指标、两个上肢功能指标(用餐具和穿衣) 、两个下肢功能指标(走路和爬行)等组成。总分从 0(不能完成任务)到 40 分(正常) 。该量表简便、容易操作、应用广泛,其敏感度、可靠性和稳定性已经得到广泛确认,和已有的其他评估量表可比性和相关性高,如 ALS-FRS 的 3 分改变相当于IMST 的 0.4 分变化。主要问题是对呼吸功能评价比重小。内容(1)言语评分 描述4 言语正常3 可发觉的言语紊乱2 重复
2、后可理解1 结合非言语的交流方式0 失去有效的言语表达能力(2)流涎评分 描述4 正常3 轻度但明确的口中的唾液增多;可以有夜间流涎2 中等程度的唾液增多;可以有轻度流涎表现1 显著的唾液增多,伴有流涎0 显著的流涎;长期需要手绢等物品(3)吞咽评分 描述4 正常的饮食习惯3 早期进食异常,经常噎住2 饮食浓度习惯改变1 需要鼻饲补充0 专业的肠外营养或者肠道喂养(4)书写(患 ALS 之前的优势手)评分 描述4 正常3 缓慢或者字间距大,但所有字迹清晰2 并不是所有字迹清晰1 可以握笔,但是不能书写0 不能握笔(5a)使用餐具(患者未行胃肠造瘘术)评分 描述4 正常3 有些缓慢和笨拙,但是不
3、需要帮助2 尽管缓慢和笨拙,但是可以切大多数食品;需要一些帮助1 需要他人切割食品,但是仍可以自行缓慢进食0 需要喂养(5b)使用餐具(患者行胃肠造瘘术)评分 描述4 正常3 笨拙,但是可以独立的进行操作2 闭管和固定需要一些帮助1 需要护理人员提供少量的帮助0 不能执行任何操作(6)穿衣和洗漱评分 描述4 功能正常3 经过努力可以独立穿衣和搞个人卫生,或者效率降低2 间断需要帮助或者其它替代方法1 个人卫生需要护理员0 完全依赖他人(7)床上翻身和调整被褥评分 描述4 正常3 有些缓慢和笨拙,但是不需要帮助2 可以独立翻身或者调整被褥,但是很困难1 可以启动,但是不能独立的翻身或者调整被褥0 无助的(8)行走评分 描述4 正常3 早期行走困难2 需要帮助行走(任何辅助器,包括 AFOs)1 仅能产生不能移动的运动0 没有目的的腿部运动(9)爬楼梯评分 描述4 正常3 缓慢2 轻度蹒跚,或者疲劳1 需要帮助(包括扶手)0 不能爬楼梯(10)呼吸评分 描述4 正常3 呼吸急促,轻度用力(例如,行走时,交谈时)2 休息时呼吸急促1 呼吸间断(例如,夜间呼吸暂停) ,需要通气帮助0 依赖呼吸器