1、肛肠科习题一、选择题 1、混合痔是指【C】A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍置一周2、内痔的常见早期症状是【B】A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿3、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法4、患儿 5 岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大【D】A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿5、男性，肠镜发现距肛门 20cm 左右有一
2、单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【B】A、圈厌器切除B、电灼C、剖腹息肉单纯切除D、部分结肠切除E、观察随诊6、患者 56 岁，直肠癌，距肛门 5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗【C】A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术7、女性，47 岁，直肠指诊发现距肛门 7cm 处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D 】A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术8、36 岁，男性，畏寒发热
3、 3 天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁 60ml，应诊为哪种脓肿【B】A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、以上都不是9、患者 40 岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是【D】A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔10、女性，39 岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为【B】A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽肿11、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查
4、【C】A、粪便常规检查B、X 线钡剂灌肠检查C、直肠指检D、X 线钡餐检查E、直肠乙状结肠镜检查12、一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为【D 】A、内痔嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛门旁皮下脓肿D、外痔血栓形成E、外痔合并感染13、女性，45 岁，直肠低分化腺癌，距肛门 7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为【E】A、Miles 手术B、Dixon 手术C、拉下式直肠癌手术D、Hartmann 手术E、仅作乙状结肠造口术14、男性，40 岁，直肠癌，B 超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的
5、治疗是【B 】A、乙状结肠造口术B、根治术+肝左叶切除C、单纯放疗D、单纯化疗E、Miles 手术15、6 岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是【E】A、内痔B、肛裂C、慢性肠套叠D、肛窦炎E、直肠息肉16、男性，45 岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是【B】A、X 线钡剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维光束结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、常规体检及化验17、男性，25 岁，肛门胀痛，排尿困难 5 天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为【C】A、骨盆直肠间隙脓肿B、肠后间隙
6、脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、前列腺脓肿E、直肠粘膜下脓肿18、男性，60 岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为【A 】A、内痔脱出B、直肠部分脱出C、直肠完全脱出D、直肠息肉脱出E、环痔19、男性，25 岁，近 3 个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见 3、7 点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为【C】A、直肠息肉B、肛裂C、内痔D、肛管癌E、慢性痢疾20、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查【C】A、X 线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便
7、常规检查21、男性，55 岁，粘液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+） 。应先选择哪种检查【D】A、纤维结肠镜检查B、乙状结肠镜检查C、大便培养D、直肠指诊E、肛门镜检查22、男性，55 岁，粘液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+） 。如该患者状态较差，距肛门 9cm 处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳【A】A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、腹会阴联合直肠癌根治术E、乙状结肠造瘘术23、男性，45 岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径 1.5cm，紫
8、色，触痛。应采取哪种治疗最佳【E】A、坐浴B、封闭C、口服药物D、注射硬化剂E、血栓外痔剥离术24、男性，50 岁，间歇性便血 10 余年，近 1 个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为【B】A、外痔B、内痔C、混合痔D、直肠癌E、直肠息肉25、男性，50 岁，间歇性便血 10 余年，近 1 个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳【A】A、注射疗法B、冷冻疗法C、胶圈套扎疗法D、手术切除E、坐浴26、肛裂【B】A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛27、
9、内痔【A】A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛28、血栓性外痔【E】A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛29、直肠癌【C】A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛30、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑【D】A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌31、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑【E】A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌32、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时
10、外口有脓性分泌物流出者应考虑【B】A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌33、肛管和直肠的长度为【B】A、814cmB、1518cmC、1924cmD、2528cmE、2933cm34、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用【D 】A、外括约肌的深部B、内括约肌C、肛提肌D、肛管直肠环E、外括约肌皮下部35、肛管直肠周围间隙有几个【E】A、2B、3C、4D、5E、736、关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的【E】A、齿线以上是粘膜，以下是皮肤B、齿线以上由直肠上，下动脉供应C、齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D、齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配37
11、、直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是【C】A、齿线上的直肠有神经反射弧B、齿线上的直肠易受感染C、齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D、齿线、肛管容易受伤E、齿线下是外括约肌所在部位38、直肠肛管的生理功能是【E】A、单纯排便B、吸收少量钠离子及排便C、吸收多量液体及排便D、吸收少量钾离子及排便E、排便及吸收少量液体39、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的【D 】A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位40、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是【D】A、肛门撕裂引起大便失禁B、引起直肠大出血C、交叉感染及癌细胞种植性转移D、引起直肠穿破E、引起内痔出血41、关
12、于肛裂，下列哪一项是错误的【B】A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B、肛裂是肛管皮肤浅层裂开C、肛裂可继发于肛窦炎D、肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合42、肛裂常发生在肛管的【B】A、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、右后位43、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有【C】A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔44、肛裂的临床症状为【B】A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘45、肛裂最突出的表现是【A 】A、排便时和便后肛门剧烈疼痛B、经常便秘C、
13、排便时粪便表面有血迹D、便后鲜血滴出E、肛门瘙痒46、肛管直肠周围脓肿常继发于【D 】A、肛裂B、肛瘘C、嵌顿性内痔D、肛窦炎E、直肠息肉继发感染47、肛管直肠周围脓肿最多见的是【A 】A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠粘膜下脓肿48、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征【C】A、体温升高B、白细胞数升高C、局部有波动D、局部发红，触痛明显E、伴有排尿困难49、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起【D 】A、内痔注射疗法B、肛裂切除术C、血栓性外痔切开取栓术D、肛周脓肿切开（或穿破）E、内痔环切术50、肛瘘的类型颇多，其中常见者为【D 】A、全外瘘B、单口
14、外瘘C、复杂性内外瘘D、单纯性内外瘘E、单口内瘘51、肛瘘手术治疗中，最重要的是【D 】A、麻醉充分B、肛管括约肌松弛C、找出外口D、明确瘘管与括约肌关系E、手术后呈“V”型创面52、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于【C】A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开E、麻醉选择53、肛瘘治疗的最佳方法是【B】A、1：5000 高锰酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、瘘道搔爬E、使用抗菌药物54、男性，55 岁，粘液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+） 。如该
15、患者状态佳时，选用哪种手术为佳【B】A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造瘘术E、以上都不是55、女性，54 岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55 岁，粘液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+） 。此时应考虑何种检查为首选【C】A、直肠乙状结肠镜检查B、X 线钡剂灌肠C、直肠指诊D、肛门镜检查E、大便常规检查56、女性，54 岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55 岁，粘液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+） 。
16、经检查发现距肛门 8cm 有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断【E】A、直肠息肉B、痔C、肛裂D、肛瘘E、直肠癌57、女性，54 岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55 岁，粘，液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+） 。如想进一步明确诊断应选择【A】A、经肛门取病理检查B、手术切除病检C、便常规D、便肿瘤细胞检查E、X 线钡剂灌肠检查58、男性，45 岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径 1.5cm，紫色，触痛。应诊断为【D】A、直肠癌B、直肠息肉脱出C、内痔脱出D、血栓外痔脱出E、肛瘘59、肛裂的主要特点为A.无痛
17、性血便D.肛门部位下坠感C.肛门疼痛伴血便D.肛门口有分泌物E.粪便上附有新鲜血液答案：【C】60、发现早期直肠癌最有效的方法是A.盲肠指诊B.大便隐血C.直肠镜D.CEAE.钡灌肠答案：【c】61、女性，40 岁，大便次数增多，带血 2 个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（+） ，直肠指诊：距肛门 8cm 触到一肿物约 3cm3cm 大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为A.放疗B.化疗C.根治性手术D.中药治疗E.激光烧灼答案：【c】试题点评：直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。62、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
18、B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流人骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受植物神经支配，以下属荫部内神经支配答案：【D】（6366 题共用题干）女性，65 岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及63、该患者可能的诊断是A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌答案：【A】试题点评：据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。66、进一步检查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部 B 超D.腹部 X 线平片E.钡剂灌肠答案：【A】试题点评：肛门指诊是直肠癌最简便易行的检查，直肠镜可直接观察到肿瘤的大小、部位及取病理。67、此病人主要的治疗应采取A.肠造瘘术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗答案：【B】试题点评：直肠癌首选的治疗方法为根治性切除。
