中南大学湘雅医院余再新教授.ppt

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1、 2007年中国心血管病年报p 卒中 : 新发 200万人,死亡 100多万人,现患 700万人p 心梗 : 新发 50万人,现患 200万人;p 心血管病死亡人数达 300万人,每死亡 3人就有 1人是死于心血管疾病。p 每年用于心血管病的直接医疗费用已达 1300亿元2009年中国卫生统计提要心脑血管疾病仍是我国首位死亡原因08年我国疾病死亡病因疾病死亡率构成比(%)50403020100城市 农村心脏病脑血管病2002年中国城乡居民健康营养调查l高血压患者 : 1.6亿人l高 血脂患者 : 1.6亿人l吸烟者 : 3.5亿人,被动吸烟者 : 5.4亿人l糖尿病患者 : 4000万人l肥胖

2、患者 : 6000万人,超重者 : 2亿人l目前每年新增高血压或血脂异常人数 1000万人借鉴西方发达国家疾病防治经验 预防使西方心血管疾病死亡近年显著减少BMJ 2009;339:b3513老年人死亡年龄 70-79的所有血管疾病死亡年龄 35-69的所有血管疾病死亡中年人死亡每千人死亡率,年龄调整每千人死亡率,年龄调整年龄 70-79的所有非血管疾病死亡年龄 35-69的所有非血管疾病死亡危险因素控制对冠心病死亡减少贡献最大N Engl J Med 2007;356:2388-98治疗 风险因素 其它冠心病死亡减少( %)美国, 1968-76新西兰, 1974-81新西兰, 1978-8

3、5美国, 1980-90IMPACT 苏格兰, 1975-94IMPACT 新西兰, 1982-93IMPACT 英格兰和威尔士, 1981-2000IMPACT 美国, 1980-2000IMPACT 芬兰, 1972-92IMPACT 芬兰, 1982-97心血管疾病防治从一级预防开始脑卒中发生率脑卒中发生率 冠心病发生率冠心病发生率 冠心病死亡率冠心病死亡率 8389% 7885% 6573%7076%脑卒中死亡率脑卒中死亡率 Lancet 2003, 362:271一级预防是降低心脑血管疾病危害的根本措施内 容l2型糖尿病与心血管疾病l2型糖尿病血脂异常的特点l2型糖尿病调脂治疗的循证医学证据l2型糖尿病混合型血脂异常干预的新探索成人 (20岁 )中糖尿病发生率 (按年份及地区 )King H et al Diabetes Care 1998;21:1414-1431.发达 国家 发展 中国家 世界199520002025百分比9876543210亚洲各国面临 2型糖尿病的巨大挑战 (2003-2025)Number of People with Diabetes (000)Source: eatlas.idf.org/prevalence/index (accessed 10/7/2005)糖尿病在中国的流行情况

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