单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1口腔急诊意外事件的防治n 张国良常见急诊处理时的意外情况n 局麻药注射意外n 创伤性休克意外n 脑创伤意外n 心血管意外n 呼吸意外一、局麻药并发症的防治局麻药的特性n 酯类局麻药n 酰胺类局麻药局麻药的类过敏反应n 首次用药n 与剂量相关n 与注药速度相关n 与药物浓度相关n 主要激活嗜碱性细胞n 用药后 5-15分钟发生反应n 临床表现:四个靶器官受累症状n 皮肤:红斑、荨麻疹和眼睑水肿n 心血管:心率快、血压低、休克、停搏n 呼吸:声音嘶哑、咳嗽、呼吸快、肺水肿n 胃肠:恶心、呕吐、腹痛诊 断预防n 高危人群n 有不良反应史n 几天内反复用n 肝肾功不全n 70岁以上人群实际措施n 治疗原则:n 停止用药n 防止低血压、低氧n 平卧休息n 防止继发反应实际措施n 肾上腺素 1mgn 静注n 皮下实际措施n 肾上腺皮质激素n 无即可效应n 缓解恢复期n 防止延迟反应n 用量:氢化可的松 200mg iv