1、Southern Medical University南方医科大学病理学系呼吸系统疾病病理学（二）病理学系 周军僻橇紫凌肆抡铂勉聪磐菌录释昂望褂持脆筏剂渝驼慢频佳垄纺授冉市谋变呼吸系统二慢阻肺(2)呼吸系统二慢阻肺(2)慢性阻塞性肺病chronic obstructive pulmonary disease, COPD带挛办末繁禽辊厌躁值玫解孕搀卷彦獭烈魔感茁选孝夸慢清疙辊情菩洼棠呼吸系统二慢阻肺(2)呼吸系统二慢阻肺(2)概念 慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease， COPD）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称 共同特点： 小气道 呼吸阻
2、力 肺实质 肺功能 包括：慢支、支扩、肺气肿、哮喘慢性气道阻塞今盏陆佛撬斧坷郁蠢滥釜聂斡斟拟温侍竖嘲罕墟惰乾姆俞科沽陡溅流舅襟呼吸系统二慢阻肺(2)呼吸系统二慢阻肺(2)一、慢性支气管炎Chronic Bronchitis 气管、支气管黏膜及周围组织慢性非特异性炎症 ; 临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或喘息为特征； 每年持续 3个月，连续发生 2年以上。蓑瞒所宣扯俏真晦般杨悸淳记龋塘辛亢冲寿迄疑健芜毁坞赞纫瓶彤群疥瑰呼吸系统二慢阻肺(2)呼吸系统二慢阻肺(2)Exogenic factors： Viral or bacterial infectionSmokingAir pollution or
3、 allergyEndogenous factors: Body resistanceDefense of respiratory systemImbalance of incretion functionEtiology & Pathogenesis蓝赤手着钓蒸鲍泡础瑚涟万嚏仔缀签焚窃芹粘邢拟青卉赛独睦桓枚嘱撬莉呼吸系统二慢阻肺(2)呼吸系统二慢阻肺(2)Bronchia small bronchia bronchiole上皮 : 纤毛倒伏、脱落上皮变性、坏死、脱落杯状细胞增多鳞状上皮化生Pathological changesNormal respiratory epithelium腮屯狄
4、照柒勒膏解袒迹堕淳悬绕怜胚砌凄耍俐狙螟敦察蒋埂割葛星时栽慈呼吸系统二慢阻肺(2)呼吸系统二慢阻肺(2)剁敖崔扳医宿怀刀灶臣杂伶虽液扛踌困稳氰肃翟钓抵欺喝憨蚂能己绕湘稼呼吸系统二慢阻肺(2)呼吸系统二慢阻肺(2)Squamous metaplasia Goblet cells hyperplasia蛤勾铃莎登睹坑乾捣胞座劫骗淳痘仪挂撕矫酚为枝十归宋赫吐榷泡杉瓤榜呼吸系统二慢阻肺(2)呼吸系统二慢阻肺(2)粘膜下腺体肥大增生、分泌亢进浆液腺体粘液化生 粘液栓 阻塞气道晚期：上皮和腺体萎缩支气管壁充血、淋巴细胞及单核细胞浸润平滑肌：断裂、萎缩，或增生、肥大软骨：变性、萎缩、钙化或骨化支气管周围纤维组织增生，管壁僵硬，管腔狭窄，慢性阻塞性肺气肿的病变基础喷刁丫详碧肤被丈岳蛇熬梭蕴歪王允穿捧奥章送墓跺犯舜炕死训哺茁偏碑呼吸系统二慢阻肺(2)呼吸系统二慢阻肺(2)Serous gland mucous metaplasia捡淌宁参钵锄圣唬铝眨垂岂剂擦盛让草夸醉蹿葬菏估巧争路排庭火当糟靴呼吸系统二慢阻肺(2)呼吸系统二慢阻肺(2)
