妊娠与肾脏疾病.ppt

妊娠相关肾脏问题妊娠相关肾脏问题妊娠如何影响肾脏疾病肾脏疾病如何影响妊娠妊娠时新发生的高血压、氮质血症、蛋白尿的评估和处理妊娠时的肾脏妊娠时的肾脏 尿路扩张，输尿管蠕动减慢，增加尿路感染风险； 梗阻性肾病； 肾脏 GFR 增加，肌酐、尿素、尿酸水平下降； 酸碱平衡 降低血碳酸氢根水平。妊娠时肾脏的改变妊娠如何影响肾脏？ 血流动力学改变 - 高灌注； 尿蛋白排泄增加； 高凝状态 ; 先兆子痫； 肾功能永久减退妊娠是否会导致肾脏病恶化？妊娠期高血压综合征 子痫与先兆子痫 慢性高血压 慢性高血压并先兆子痫 暂时性高血压 产后迟发性高血压和产后子痫妊娠期高血压的诊断标准 收缩压 140mmHg; 舒张压 90mmHg; 收缩压增加 30mmHg; 舒张压增加 15mmHg。妊娠高血压的诊断 20周，先兆子痫；慢性高血压；慢性高血压合并先兆子痫的暂时性高血压。