1、Evidence-Based Medicine vs.Evidence MattersJan. 2008Definition of Evidence-Based Medicine (EBM) 實證醫學是針對個別病患做醫療決定時,謹慎、準確並明智的利用目前現存最有力的證據。實踐實證醫學是指將個人的臨床專業與有系統的臨床研究證據做結合。“Evidence based medicine is the conscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about the car
2、e of individual patients. The practice of evidence based medicine means integrating individual clinical expertise with the best available external clinical evidence from systematic research.”Sackett, D.L. et al. (1996) Evidence based medicine: what it is and what it isnt. BMJ 312 (7023), 13 January,
3、 71-72).Levels of EvidenceCurrent EBM ResourcesAdvantages Disadvantages針對隨機臨床實驗 (Randomized Clinical Trials) 提供高品質並系統化的審 查可能未包含其他類型的研究,或最新的相關研究提供整合性的資訊及專家意見未提供實際的證據How Evidence Matters Fits in EBM Concept 由臨床醫師所建置之實證醫學檢索引擎 由專科醫師針對已發表之研究報告做摘要 所有類型之研究皆涵蓋在內 整合所有以英語發表,並經同儕評鑑之研究 以圖表具體呈現研究產生之證據 所有證據皆經過三階段
4、審查,以避免錯誤EM Information Sources 資料來源:經同儕評鑑之醫學保健相關期刊,包括 Medline, Cochrane Library, CINAHL, British Medical Journal, Journal of Clinical Oncology, JAMA, the Lancet 及 New England Journal of Medicine 等等 資料最早可回溯至 1970年,大部分期刊回溯至少 5年 目前包含約 1,400種療法,約 150,000種治療結果 (內容每週新增數次 )Contents 10 modules腫瘤 (Oncology) 心臟 (Cardiology) 內 分泌及新陳代謝(Endocrine & Metabolic) 呼吸 (Respirology) 腸胃 (Gastroenterology) 神經 (Neurology) 泌尿 (Urology) 整型外科 (Orthopedics) 婦科 (Gynecology) 小兒科 (Pediatrics) Functionality Overview於 EM首頁,直接利用以下三步驟,提出問題,包括:疾病 療法 & 結果點選 “Go”,產生檢索結果Question askedTotal results found檢索結果:依血糖值高低排序 / 按研究方法分類