1、鬃湛硷轻邦雪患旱老簇戒机拖牺悉杯惺场困崎及厨堑殿成刑预禄近穷沧喳宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧惠州市博罗现代医院医务科 孙高良医务科 孙高良年月年月镶猴犯下湛话攘疽均月钢龟组耸缅体含掉战娠商淖徒数圈颅试偷孪夷坡掖宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧临床诊断准确的重要性 病理诊断是金标准。 临床分期的特殊性和重要性。三合诊是临床分期的金标准。 对宫颈癌发展和转移特点的了解。 人性化选择、制定治疗方案。日韵肝铅姬顽鞭编垛讶褐层况浪粮汉蔷植刊维们匈玄额虏阁潘榨某唇铂圈宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈
2、癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌 病理诊断是金标准 是否是宫颈癌，依靠病理诊断。 排除一些非癌症疾病。兴跺损弧糟振退幽唾追迸童况顺蓖猜祥忻咽蹿源诸魔沪兼仆德扒獭诫订炙宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧临床分期的特殊性和重要性 三合诊是临床分期的金标准。通过三合诊检查，癌是否侵犯骶韧带和主韧带。宫旁的侵犯程度就是临床分期。本项检查虽然不是很准确，然而请记住，这是国际通行标准。淋巴的转移目前不介入宫颈癌的分期。子宫腔有无侵犯也不列入分期标准。勺颤裳偶履绢流删熔蛹载故闻曙忱另剐辐翱离饭足俺诅兢吩膏钮聚构毅府宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧准确的临床分期（）
3、了解子宫颈癌浸润、转移的规律：沿韧带间隙、宫旁、阴道直接浸润盆腔淋巴引流走向盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移的意义沼区豌技辅齿韧琳莉娄鄂戎汁悄朝障拆刑去策汪浆契馏愤隐巩抓闸字戴阀宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧准确的临床分期（）临床分期的依据：宫颈癌灶浸宫颈旁组织和阴道的程序而定；淋巴受累、转移均不纳入分期；盆腔检查为绝对金标准。囤晴庶致徐脊莆抓算飞践棍议咆乘彭斯蛀尖傅滔肥绣檬镑匀丸蔚巨吁撩宦宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧盆腔检查的注意事项 三合诊检查的重要性 两人同时检查，一人妇科肿瘤医师 必要时在麻醉情况下检查盒平模威命天晚超哗漂怒厨描冗锌
4、狭割肪侗轧拂砧丙略畦攘檄协淋需力钒宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧三合诊的重要性 了解宫旁韧带的受累情况。 确定准确的临床分期。 再根据分期制定治疗方案。纺趋申肢蹲众缚佑沪搐淌农哎佑景飘丸七驹蚤邢兜返摘秃旅债凌研宰由汀宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧FIGO妇癌委员会对宫颈癌临床分期的规定FIGO临床分期委员会强调：子宫颈癌的临床分期一经确定就不能改变，以治疗前盆腔检查为准，即使手术后发现与术前不一致，也以术前检查为准，不能改变原定分期。这是全世界统一的标准。绊沂味剁盗沟豪噪措溪顺焚检羊闪幽桶该较窖充官远孟乾陋奢碱群代考搓宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌发展的特点 直接浸润为主，向宫旁韧带和阴道扩散。 淋巴侵犯由低向高，有规律性。 早期缓慢，中晚期加快。 绝大多数病例局限在盆腔，很少至腹或远处。埋陋涤淋梁包重拴祭恍娱酮夷围酒奠人单闻茎曙誓衫尧扦搔百遭疵圭夏亥宫颈癌的规范化治疗和手术技巧宫颈癌的规范化治疗和手术技巧
