1、1第一章 药物基础1、药物是( D )A.有滋补、营养、保健、康复作用的物质 B.能干扰细胞代谢活动的化学物质C.能影响机体生理功能的物质 D.用以防治及诊断疾病的物质2、药物作用是指( D )A.机体对药物的吸收作用 B.药物具有的特异性作用 C.对不同脏器的选择性作用D.对机体器官兴奋或抑制作用3、关于药物在人体内转运正确的是(AEG)A.多数药物在机体内是被动转运 B.多数药物在机体内是主动转运C.多数药物在机体内转运需要耗能 D.多数药物在机体内的转运是从低浓度到高浓度侧扩散。E.机体环境 pH 的微小变动将显著影响药物的转运 F.药物的极性大,有利于药物的转运G.药物的解离度小,脂溶
2、性大,有利于药物的转运4、影响药物转运的因素不包括( D )A.药物的脂溶性 B.药物的解离度 C.体液的 pH 值 D.药酶的活性5、影响药物体内分布的因素不包括( C )A.组织亲和力 B.局部器官血流量 C.给药途径 D.生理屏障 E.药物的脂溶性6、药物与血浆蛋白结合后( E )A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 D.药物排泄加快 E.暂时失去药理活性7、有关药物排泄的描述错误的是( B )A.极性大,水溶性大的药物在肾小管重吸收少,易排泄 B.酸性药在碱性尿中解离少,重吸收多,排泄慢C.脂溶性高的药物在肾小管重吸收多,排泄慢 D.解离度大的药物重吸收少,易排泄8、有
3、关药物血浆半衰期的叙述,正确的是( ABCD )A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间 B.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间 D.一次给药后,经过 45 个半衰期已基本消除9、药物的内在活性是指( B )A.药物穿透生物膜的能力 B.受体激动时引起的生物效应的能力 C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力高低 E 药物脂溶性强弱10、对受体不正确的认识是( B )A.受体是首先与药物直接反应的化学基团 B.药物必须与全部受体结合后才能发挥药物效应C.受体兴奋的后果可能是效应器官功能的兴奋,也可能是抑制 D.受体与激动药及拮抗药都能结合211、下列关于药
4、物作用机制的描述中不正确的是( E )A.改变细胞周围环境的理化性质 B.干扰细胞物质代谢过程 C.对某些酶有抑制或促进作用D.影响细胞膜的通透性或促进一些神经递质的释放 E.改变药物的生物利用度12、代谢药物的主要器官是(B )A 肾脏 B 肝脏 C 小肠 D 胃 E 大肠13、药物体内过程包括 吸收 、 分布 、 代谢 及 排泄 。 14、药物与受体结合必须具备的两个条件是 亲和力 和 内在活性 。15、药物排泄的主要途径是 肾脏、胆汁、其他(如乳腺、唾液腺) 。16、肝药酶的特点是 非专一性 、 活性低 ,有 诱导 、 抑制 现象。17、药物在体内的吸收主要是主动吸收。 ()18、口服药
5、物经过首关消除后血药浓度降低。 ()19、口服弱酸性药物在胃里的吸收比在肠道里吸收好。 ()20、静脉注射药物的生物利用度为 1。 ()21、药物与血浆蛋白结合不被代谢,作用时间延长。 ()22、脂溶性大的药物容易通过血脑屏障。 ()23、药物在机体细胞内外的分布相同。 ( )24、拮抗药是一种药物,与受体结合后,能减弱或阻止分子信号传导。 ()25、竞争性拮抗药与激动药争夺同一受体。 ()26、竞争性拮抗药与受体结合是可逆的。 ()27、增加激动药的剂量,竞争性拮抗药的作用减弱或取消。 ()28、非竞争性拮抗药不与受体结合。 ()29、非竞争性拮抗药与激动药争夺同一受体,妨碍或阻止激动药与另
6、一种受体结合。 ()30、增加激动药的剂量,不能取消非竞争性拮抗药的作用。 ()15 章 麻醉药重点:全麻药:七氟烷、地氟烷局麻药:普鲁卡因、利多卡因、布比卡因1、全身麻醉药、局麻药区别?2、什么是结构特异性药物、结构非特异性药物?3、局麻药的结构有什么特点?4、电子等排体有什么作用?5、比较局麻药普鲁卡因、利多卡因、布比卡因的作用特点6、关于局麻药的理解正确的是(CD )A 作用于中枢神经系统,使其受到不可逆性抑制。B 使人的意识、感觉特别是痛觉消失。C 具有亲水和亲脂性质。D 局麻药结构中的中间部分可用电子等排体取代。37、下列哪种不属于常用的局麻药( B )8、具有酯键的第一个化学合成麻
7、醉药( C)A.利多卡因 B.可卡因 C.普鲁卡因 D.丁卡因 E.布比卡因 9、下列药中局麻作用和毒性最大的是(B)A.利多卡因 B.布比卡因 C.普鲁卡因 D.头孢拉定10、卡因类的局麻药具有结构特异性,含有亲水基团和亲脂基团。 11、下列哪种药物是属于安全性较好的全麻药( BD )A.利多卡因 B.地氟烷 C.笑气 D.恩氟烷 E.布比卡因 12、电子等排体是物理及化学性质相似的基团或取代基,起作用是产生大致相似或相反的生物活性。()13、全身麻醉药作用于神经干,使其受到可逆性抑制,从而使意识、感觉特别是痛觉消失和骨骼肌松弛。 ()14、利多卡因、布比卡因、普鲁卡因是一类结构非特异性药物
8、。 ()16 章镇静催眠药、抗精神分裂症药、抗抑郁病药重点:安眠药:地西泮(安定,苯二氮卓类)抗精神病药:氯丙嗪、奋乃静抗抑郁病药:丙咪嗪(去甲肾上腺素重摄取抑制剂) 、氟西汀、舍曲林(5-羟色胺重摄取抑制剂)苯二氮卓类安眠药作用机理肾上腺素、去肾上腺素的作用5-羟色胺重摄取抑制剂氟西汀、舍曲林和去甲肾上腺素重摄取抑制剂丙咪嗪选择题:1、苯二氮卓类安眠药的作用机制是( B )A.直接抑制中枢神经功能 B.增强神经递质 氨基丁酸(GABA)与 GABA 受体的结合力C.直接作用于 GABA 受体,打开细胞膜氯离子通道 D.以上都不是2、安全范围较大且成瘾性较轻的催眠药是( D )A.氯丙嗪 B.
9、丙咪嗪 C.氟西汀 D.地西泮3、地西泮能引起( ABCD )A.嗜睡 B.头昏 C.耐受性 D.习惯性4、精神分裂症可能与脑内多巴胺神经系统的功能亢进,脑部多巴胺过量或多巴胺受体超敏有关() 。5、盐酸氯丙嗪不具备的性质是( C )A.溶于水、乙醇或氯仿 B.易氧化 C.与三氧化铁试液作用,显兰紫色D.在强烈日光照射下,发生严重的光化毒反应46、冬眠合剂中的一种重要成分是( A )A.氯丙嗪 B.丙咪嗪 C.肾上腺素 D.地西泮7、盐酸氯丙嗪的药理作用包括 ( BCD )A.抗精神病,使神经分裂消失, 意识消失 B.镇吐 C.镇痛作用强,降低血压 D.降低正常体温8、奋乃静是一种长效抗精神分
10、裂症药()9、抗精神病药作用时间长、毒性小的是(B )A.氯丙嗪 B.奋乃静 C. 丙咪嗪 D.氟西汀 10、关于抑郁症正确的说法(BC)A.脑分泌肾上腺素过量 B.可能是脑部去甲肾上腺素与 5-羟色胺相对缺乏C.反复出现想死的念头 D.具有幻想症11、关于肾上腺素正确的是( BCD )A.肾上腺素是大脑分泌的一种激素,作用于中枢神经B.提高兴奋度,使心肌收缩加强,心输出量增加,呼吸加快、心率加速C.当病人休克昏迷时,医生给病人注射“强心针”就是肾上腺素D.去肾上腺素在人体内可以转化为肾上腺素12、第一代抗抑郁症药物单胺氧化酶抑制剂,毒性大,已被淘汰。 ()13、抑郁症药物去甲肾上腺素重摄取抑
11、制剂的代表药物丙咪嗪副作用大,起效慢。 ()14、抑郁症药物 5-羟色胺重摄取抑制剂效果好,选择性强,副作用小。 ()15、属于去甲肾上腺素重摄取抑制剂的药物有( B )A. 奋乃静 B. 丙咪嗪 C. 氟西汀 D. 舍曲林 16、盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药(C )A.去甲肾上腺素重摄取抑制剂 B.单胺氧化酶抑制剂C.5-羟色胺重摄取抑制剂 D.5-羟色胺受体抑制剂17、副作用小的抗抑郁症药是( C )A. 奋乃静 B. 丙咪嗪 C. 氟西汀 D. 氯丙嗪17 章 解热镇痛、非甾体抗炎药、镇痛药重点:解热镇痛药、非甾体抗炎药、镇痛药作用区别解热镇痛药:阿司匹林、扑热息痛非甾体抗炎药:吲哚美辛
12、、双氯芬酸钠(扶他林、双氯灭痛) 、5镇痛药:度冷丁(盐酸哌替啶) 、喷他佐辛(镇痛新)选择题:1、解热镇痛药的主要作用部位是( D )A.脊髓胶质层 B. 丘脑内侧核团 C.脑干网状结构 D.外周2、关于阿司匹林的镇痛作用正确的是( B )A.作用于中枢神经系统的阿片受体,选择性抑制痛觉 B.阻断致热物质、炎症介质前列腺素的合成C.影响正常人的体温 D.作用于中枢神经系统3、度冷丁的作用机制是( D)A. 抑制前列腺素的合成 B. 作用于神经干或神经末梢 C. 阻断 N 受体 D.作用于中枢阿片受体4、关于阿司匹林(ABCD)A.小剂量预防和治疗心肌梗塞、冠状动脉硬化 B.长期服用诱发和加重
13、溃疡C.凝血障碍 D.可治疗关节红肿、疼痛、发热,具有解热镇痛抗风湿作用5、具有解热镇痛作用的是( A B )作用于中枢阿片受体的药物(CD)具有成瘾性的镇痛药物(CD)具有抗炎抗风湿作用的药物( A E )A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚(扑热息痛) C.盐酸哌替啶 D.喷他佐辛 E.吲哚美辛6、抗风湿、类风湿性作用最强而不良反应少的药物是(D )A. 阿司匹林 B. 扑热息痛 C. 吲哚美辛 D. 双氯芬酸钠7、哌替啶比吗啡应用多的原因是(D )A.无成瘾性 B.对支气平滑肌无影响C.作用较慢,维持时间短 D.成瘾性较吗啡轻8、喷他佐辛具有( AD )A. 非麻醉性镇痛 B.消炎 C. 麻醉
14、 D.副作用小,成瘾性小6第 18 章 抗过敏药和抗溃疡药重点:抗过敏药(H1 受体拮抗剂) :第 1 代:苯海拉明、扑尔敏(p256)第 2 代:氯雷他啶(p255)、特非那定(心脏毒性) 、西替利嗪(补充)第 3 代:非索非那定、左旋西替利嗪(补充)抗溃疡药H2 受体拮抗剂: 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁质子泵抑制剂:奥美拉唑1、分布在支气管、胃肠道平滑肌,能扩张皮肤、粘膜毛细血管的受体( A )2、分布在胃细胞壁、十二指肠细胞壁的的受体(B)A. H1 受体 B. H2 受体 C. 阿片受体 D. N 样受体3、组胺 H1受体拮抗剂产生的作用是( B )4、组胺 H2受体拮抗剂产生的作用
15、是( A )A.胃酸分泌减少 B.毛细血管收缩,通透性降低 C.扩张血管,增加细胞膜的通透性 D.都不是5、中枢抑制作用最强的抗过敏药( B )6、中枢抑制作用最轻的抗过敏药( A )A. 氯雷他啶 B.苯海拉明.C 扑尔敏 D.扑热息痛7、对心脏有很强毒副作用的抗过敏药(A)8、高效、长效、低毒的抗过敏药(B)9、其左旋体有生理活性的抗过敏药(C)A. 特非那定 B.非索非那丁 C.西替利嗪 D.苯海拉明10、治疗胃溃疡的药有( ABDE )11、具有抗雄性激素副作用的药物有( E )12、抗胃溃疡作用强,副作用小的第三代2 受体拮抗剂( B )A.雷尼替丁 B. 法莫替丁 C. 黄连素 D
16、.奥美拉唑 E.西咪替丁13、奥美拉唑属于(A)A. 质子泵抑制剂 B. H 2受体阻断药 C. M 受体阻断药 D.以上都不对14、奥美拉挫的作用特点是( ABCD )A.抑制胃酸分泌 B.缓解溃疡疼痛 C.可降低幽门螺菌数量 D.高效、抗消化性溃疡15、幽门螺旋杆菌可经囗腔感染。 ()716、抗组胺过敏药物与组胺有相似的化学结构,可与组胺竞争相同的 H1 受体,减少体内炎症介质组胺释放。 ()17、第一代抗组胺过敏药具有明显的嗜睡、乏力、头昏、注意力不集中、胃肠功能障碍等不良反应,影响用药者的日常生活和学习与工作。 ()18、第二代抗组胺过敏药较难透过血脑屏障,对中枢神经系统影响较小,不产
17、生或仅有轻微嗜睡作用,对用药者的日常生活和学习与工作影响较少,适用于驾驶员、高空作业者等特殊人员。 ()19、第三代抗组胺过敏药非索非那丁不需肝药酶代谢,不透过血脑屏障,且高效、长效、低毒。 ()20、第二代抗组胺过敏药西替利嗪是外消旋体。 ()21、人的胃里不可能有细菌,因为胃酸会将细菌迅速杀灭。 ()22、幽门螺杆菌在胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病中扮演的重要角色,可引起胃溃疡。23、H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌。()24、质子泵抑制剂比传统的2 受体拮抗剂作用强,疗程短,治愈率高,副作用小。 ()第 19 章 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药代表药:肾上腺素:/ 激动剂,治疗
18、休克、平喘盐酸麻黄碱:/ 激动剂,松弛支气管、平喘盐酸沙丁胺醇:2 激动剂,平喘盐酸哌唑嗪(1 拮抗剂):降血压阿替洛尔(1 拮抗剂):降血压、心绞痛、心率失常受体 生理效应 激动剂应用 拮抗剂应用1 皮肤黏膜血管和内脏血管收缩,心肌收缩力增强,血压上升 激动剂:抗休克(升血压)1 拮抗剂:降血压2 抑制心血管活动,抑制去肾上腺素释放,血压下降;抑制脂肪分解 拮抗剂: 外周血管痉挛性疾病、血栓闭塞性脉管炎1 作用于心脏,增强心肌收缩力,心率加快1 激动剂:抗休克(升血压) 或 1 拮抗剂: 心率失常,心绞痛、降血压2 作用于支气管、血管平滑肌,使支气管平滑肌松弛,骨骼肌血管扩张2 激动剂:平喘
19、 激动剂:抗休克、平喘1、 肾 上 腺 素 是 由 肾 上 腺 释 放 的 一 种 神 经 递 质 , 可 使 心 脏 收 缩 力 上 升 。 在 药 物 上 , 肾 上 腺 素 在 心脏 停 止 时 用 来 刺 激 心 脏 , 或 是 哮 喘 时 扩 张 气 管 。 ()82、人体组织器官中能识别肾上腺素、去甲肾上腺素的受体,称为肾上腺素能受体。 ()3、肾上腺素能受体可分为 和 两类。 受体分 1 和 2 亚型, 受体分 1、2 和 3 亚型。4、肾上腺素能药对肾 上 腺 素 能 受 体 即 和 受体有 不 同 的 选 择 性 。 ()5、拟肾上腺素药是指激动肾上腺素能受体的药物,如肾上腺
20、素、去甲肾上腺素、麻黄碱及一些合成药如异丙肾上腺素、间羟胺等。 ()6、 抗 肾 上 腺 素 药 又 称 为 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 剂 , 是 指 能 阻 断 肾 上 腺 素 受 体 , 对 抗 肾 上 腺 素 和 去 甲肾 上 腺 素 等 作 用 的 一 类 药 物 。 根 据 药 物 对 和 两 种 受 体 选 择 性 的 不 同 , 抗 肾 上 腺 素 药 包括 / 受 体 混 合 阻 断 药 、 受 体 阻 断 药 及 受 体 阻 断 药 三 大 类 。 ()7、根据药物对不同肾上腺素能受体选择性的不同,拟肾上腺素药主要有 受体激动药;/ 受体混合激动药,如肾上腺素、盐酸麻黄
21、碱; 受体激动药。()8、 受体激动药主要有 1 受体激动药,如去氧肾上腺素(新福林);2 受体激动药,如可乐定;1/2 受体激动药,如去甲肾上腺素。()9、 受体激动药主要有 1 受体激动药,如多巴酚丁胺;2 受体激动药,如沙丁胺醇;1/2 受体激动药,如异丙肾上腺素。()10、肾上腺素(ABC)A.是肾上腺分泌的一种神经递质B.可兴奋心脏,收缩血管升高血压C.是 / 受体混合激动剂,所以具有抗休克和平喘作用D.对心脏作用较弱,对血管有强烈的收缩作用(除冠状血管外)11、肾上腺素对支气管哮喘的作用是(ABC)A.扩张松弛支气管 B. 减轻支气管粘膜充血水肿 C. 抑制过敏性物质释放12、激动
22、 1 受体可使皮肤黏膜血管和内脏血管收缩,心肌收缩力增强,血压上升,因此 受体激动剂可用于(B)13、激动 2受体可使支气管平滑肌松弛,骨骼肌血管扩张,因此 2 受体激动剂可用于(A)14、1 受体作用于心脏,激动 1 受体可增强心肌收缩力,心率加快,因此 1 受体阻断剂可用于(CDE)A.平喘 B.抗休克 C.抗心绞痛 D.心律 失常 E.降血压15、抢救心脏骤停心室内注射的药物是( A )16、治疗支气管哮喘的 / 受体混合激动剂有 (AB)17、具有平喘作用的第二代选择性 2 激动剂(C)918、治疗高血压药物(DE)A.肾上腺素 B.盐酸麻黄碱 C.沙丁胺醇 D.阿替洛尔( 1 拮抗剂
23、)E.盐酸哌唑嗪( 1 拮抗剂)21 章 心血管系统药物强心药:米力农 p290抗心绞痛药:硝酸异山梨酯 p294、维拉帕米 p295血脂调节药:辛伐他汀 p299、吉非贝齐 p299降血压药物:依那普利 p308、氯沙坦 p307、尼群地平 p2491、强心药针对心力衰竭,心肌功能受损,心肌收缩力减弱,导致组织供血不足的病人。 ()2、强心药的作用机理(A)A.抑制钠泵,提高 Na+、Ca 2+浓度,加强心肌收缩力B.抑制 Ca2+内流,减弱心肌收缩,使心输出量减少,血压下降,耗氧减少C.减少血管紧张素生成D.降低心肌耗氧量3、下列属于强心药的(A E)A.米力农 B.硝酸异山梨酯 C.辛伐
24、他汀 D.氯沙坦 E.洋地黄4、下列属于非苷类强心药的(A)A.米力农 B.硝酸异山梨酯 C.辛伐他汀 D.氯沙坦 E.洋地黄5、心绞痛是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧综合症,因此治疗心绞痛需要恢复心肌的氧的供需平衡。6、硝酸酯和亚硝酸酯类抗心绞痛药物又称 NO 供体药物,具有耐药性。7、硝酸酯和亚硝酸酯类抗心绞痛药物与硝酸酯受体结合,被受体上的巯基(-SH)还原成 NO 而起作用。8、NO 是一种血管内皮舒张因子,具有高度的脂溶性,能扩张血管,减少回心血量,从而减少心脏需氧量。9、抗心绞痛药物有硝酸酯和亚硝酸酯类、钙拮抗剂、 受体拮抗剂等。10、钙拮抗剂可以抑制 Ca2
25、+内流,从而使心肌收缩减弱,耗氧减少,达到治疗心绞痛的目的。11、 受体拮抗剂抗心绞痛是通过阻断肾上腺素和去肾上腺素等物质释放,从而减少心脏需氧量起作用。12、硝酸甘油治疗心绞痛的作用是( D )A.提高 Na+、Ca 2+浓度,加强心肌收缩力B.抑制 Ca2+内流,减弱心肌收缩,使心输出量减少,血压下降,耗氧减少10C.减少血管紧张素生成D.降低心肌耗氧量13、手性顺时针异构体可治疗心绞痛(C)A. 尼群地平 B.硝酸异山梨酯 C.维拉帕米 D.吉非贝齐14、高温或撞击时有一定的爆炸危险性的治疗心绞痛的药物(B)A.米力农 B.硝酸异山梨酯 C.维拉帕米 D.辛伐他汀 E.吉非贝齐15、属于
26、钙拮抗剂的抗心绞痛药(C)A. 尼群地平 B.硝酸异山梨酯 C.维拉帕米 D.吉非贝齐16、高血脂症通常有单纯甘油三酯高、胆固醇合并低密脂蛋白高或甘油三酯和胆固醇均高三种情况。17、关于脂蛋白正确的是(ABC)A.胆固醇、甘油三酯与载脂蛋白结合,以水溶性的脂蛋白存在,随血液循环B.低密脂蛋白高可增大冠心病风险C.高密度脂蛋白对心血管起保护作用18、用于降甘油三酯的药物(B)19、主要降胆固醇和低密脂蛋白(D)A.依那普利B.吉非贝齐C.维拉帕米D.辛伐他汀20、关于血压正确的是(CD)A.收缩压指心室收缩时动脉压升到最低值B.舒张压指心室舒张时动脉压降到最高值C.低血压为成人90/60mmHg
27、D.高血压为成人140/90mmHg21、降血压药主要有利尿剂、 受体拮抗剂、 受体拮抗剂、钙拮抗剂(地平类) 、血管紧张素转化酶抑制剂(普利类) 、血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类) 、复方制剂等22、肾功能衰退病人不宜长期服用利尿剂降血压药23、 受体拮抗剂、 受体拮抗剂是肾上腺素能受体拮抗剂24、目前临床应用普遍、副作用较小的降血压药主要有普利类、沙坦类、地平类药物。25、用于降压的钙拮抗药(A)26、用于降压的血管紧张素转化酶抑制剂(C)27、用于降压的血管紧张素受体拮抗剂(D)A.尼群地平 B.辛伐他汀 C.依那普利 D.氯沙坦28、依那普利和氯沙坦的降压作用是(C)29、尼群地平的降压作用是(B)A.提高 Na+、Ca 2+浓度,加强心肌收缩力