1、XX 医学高等专科学校药理学试卷 19适用于三年大专临床医学专业题号 一 二 三 四 总分得分一、名词解释（每题 3 分，共 15 分）1药理学：2首关(过)消除：3生物利用度：4耐药性：5抗菌后效应：二、选择题（从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号填在题前面的括号内。答案选错或未作选择者，该题不得分。每题 1 分，共 50 分）【A 1型题】（ ）1. 以下哪项不是药理学的学科任务A.研究药物本质 B.阐明药物对机体的作用和作用机制C.新药开发与研究 D.研究药物的体内过程，为合理用药提供依据（ ）2药物在体内开始作用的快慢取决于 A.吸收 B.分布 C.转化 D.消除（ ）
2、3在碱性尿液中弱酸性药物A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收少，排泄快C.解离少，再吸收少，排泄快 D.解离多，再吸收多，排泄慢（ ）4下述哪种剂量可产生副反应 A.治疗量 B.极量 C.中毒量 D.LD 50（ ）5安全范围是指A.最小治疗量至最小中毒量间的距离 B.治疗量与最小中毒量间的距离C.最小中毒量与治疗量间距离 D.治疗量与最小致死量间的距离（ ）6受体阻断药的特点是A.对受体无亲合力,无效应力 B.对受体有亲合力和效应力C.对受体有亲合力而无效应力 D.对受体无亲合力和效应力（ ）7不宜使用阿托品的是A.青光眼患者 B.心动过速病人 C.前列腺肥大患者 D.以上都是（
3、 ）8对支气管平滑肌有松弛作用，同时对支气管粘膜血管有收缩作用，消除支气管粘膜水肿,对支气管哮喘缓解更为有利的药物是A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺（ ）9可用于心脏骤停的药物是A.阿托品 B.新斯的明 C.多巴胺 D.肾上腺素（ ）10应做皮试的局麻药是 A.丁卡因 B.利多卡因 C.普鲁卡因 D.布比卡因（ ）11卡马西平最适于治疗的癫痫是A.大发作 B.小发作 C.精神运动性发作 D.癫痫持续状态（ ）12苯巴比妥急性中毒，静脉注射何药可加速毒物排泄A.氯化铵溶液 B.氢氧化钠溶液 C.葡萄糖溶液 D.生理盐水（ ）13吗啡不会产生 A.呼吸抑制 B.止咳作用 C.
4、支气管收缩 D.腹泻稀便状（ ）14关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是A.凝血障碍，术前 1 周应停用 B.胃肠道反应最为常见C.水杨酸反应是中毒 D.过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用（ ）15具有抗心绞痛和抗心律失常作用的药物是A.苯妥英钠 B.硝酸甘油 C.硝酸异山梨酯 D.硝苯地平（ ）16强心苷治疗慢性心功能不全的作用机制是A.增强心肌收缩力 B.减慢房室传导 C.延长心室不应期 D.增加心肌细胞内 Ca2（ ）17H 1 阻断药的作用不包括A.抑制胃酸分泌 B.防晕止吐 C.镇静催眠 D.抗过敏（ ）18. 通过抑制胃壁细胞 H+泵而达到治疗消化道溃疡的药物是A.碳酸氢钠 B.
5、奥美拉唑 C.尼扎替丁 D.硫糖铝（ ）19口服中枢抑制药中毒时导泻应选用 A.硫酸镁 B.硫酸钠 C.酚酞 D.大黄（ ）20可待因主要用于 A.长期慢性咳嗽 B.多痰的咳嗽 C.剧烈干咳 D.支气管哮喘（ ）21急性肺水肿应首选 A.甘露醇 B.安体舒通 C.氯噻酮 D.呋塞米（ ）22对肝素过量引起的自发性出血，应选用A.叶酸 B.大量维生素 K C.硫酸鱼精蛋白 D.链激酶（ ）23下列选项不属于合理应用抗贫血药的是A.明确贫血类型 B.掌握缺什么补什么原则 C.注意病因治疗 D.铁剂、叶酸及维生素 B12 联用以达最大疗效（ ）24糖皮质激素抗毒作用机制是A.中和细菌内毒素 B.提高
6、机体对细菌内毒素的耐受力C.对抗外毒素 D.加速机体对细菌内毒素的代谢（ ）25糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在隔日A.8:00 B.12:00 C.20:00 D.23:00（ ）26磺酰脲类降糖药的作用机制是A.提高胰岛 细胞功能 B.加速胰岛素合成C.刺激胰岛 细胞释放胰岛素 D.以上都不是（ ）27-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制A.破坏细菌的细胞膜 B.抑制细菌细胞壁的合成C.抑制细菌蛋白质的合成 D.抑制细菌核酸合成（ ）28细菌对青霉素类抗生素耐药的机制是A.细菌的靶位蛋白改变 B.细菌产生了钝化酶C.细菌产生了 -内酰胺酶 D.以上都是（ ）29抑制细菌核酸合成的抗生素是A.青
7、霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.大环内酯类（ ）30头孢曲松是A.第一代头孢菌素 B.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素C.第三代头孢菌素 D.第四代头孢菌素（ ）31青霉素过敏性休克的首选 A.肾上腺素 B.氯化钙 C.氢化可的松 D.苯海拉明（ ）32氨基苷类药物没有的不良反应是A.肾毒性 B.耳毒性 C.抑制骨髓造血功能 D.神经肌肉阻滞（ ）33异烟肼的抗菌特点A.对结核杆菌不易产生耐药性 B.对结核杆菌有效 C.对麻风杆菌也有效 D.以上都是（ ）34儿童不宜服用四环素类，是由于该类药A.影响神经系统发育 B.抑制骨髓功能 C.易致灰婴综合征 D.影响骨、牙发育（ ）35氯霉素主要的
8、严重不良反应是A.过敏反应 B.精神病 C.胃肠反应 D.抑制骨髓造血功能（ ）36氨基苷类抗生素的主要消除途径是A.被单胺氧化酶代谢 B 以原形经肾小管分泌排出C.经肝药酶氧化 D 与葡萄糖醛酸结合后排出（ ） 37下列哪个不是一线抗结核药 A.对氨基水杨酸 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺（ ）38长期应用抗生素，细菌可产生A.快速耐受性 B.依赖性 C.耐药性 D.药物慢代谢型（ ）39关于药酶诱导药的叙述，正确的是A.能增强肝药酶的活性 B.加速其他药物的代谢C.减慢其他药物的代谢 D.是药物产生自身耐受性原因（ ）40关于合理用药叙述正确的是A.在化学治疗中，除对因治疗外还需要
9、对症治疗 B.应用统一的治疗方案C.为了充分发挥药物疗效，应用最大剂量 D.多种药物联合应用【A 2型题】（ ）41.有一病因不明的哮喘病急性发作患者，来医院就诊，应立即选用下列哪种药物A.氨茶碱 B.倍氯米松 C.特布他林 D.色甘酸钠（ ）42.女性，68 岁，发热伴胸痛 7 天，查体：右侧胸廊饱满，经胸部 X 线及结核菌素试验，确诊为结核性胸膜炎；并有 15 年糖尿病史，双下肢水肿，给予以下哪种方案治疗为宜A.异烟肼+链霉素+呋塞米 B.异烟肼+链霉素+氢氯噻嗪 C.两种均可 D.两种均不可（ ）43男性，因公差将去一个疟疾高发地区，正值疟疾流行期，为防止感染疟疾，进入疟区前两周开始服用
10、下列哪种药物A.乙胺嘧啶 B.氯喹 C.甲硝唑 D.伯氨喹（ ）44.男性，12 岁，突然痉挛抽搐昏迷跌倒，口吐白沫，面色苍白，痉挛抽搐发作每次约 5-10 分钟，间歇数分钟后再次发作，间歇期仍昏迷不醒，发作共持续约 1 小时，就诊时患儿昏迷，两侧瞳孔散大，呼吸不规则，心率 120 次/分，T：38。诊断为癫痫持续状态。应立即选用下列哪种药物A.口服地西泮 B.口服氯硝西泮 C.静注地西泮 D.口服劳拉西泮（ ）45丁某，女，26 岁，因咳嗽、发烧入院，医生诊断为支原体肺炎，医嘱为红霉素静滴，应选用下列哪种溶媒为宜A.0.9%NaCl 注射液 B.5%葡萄糖注射液 C.等渗葡萄糖 NaCl 注
11、射液 D.蒸馏水（ ）46一确诊为青光眼病人，1%的毛果芸香碱眼药液点眼后，出现眉间痛、眼痛，又有流涎、多汗等症状，医生应立即采取哪一项措施A.立即停止使用药物 B.换成 2%浓度的毛果芸香碱点眼C.用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦 D.用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦（ ）47丁某，男，68 岁，长期患高血压病，近来渐感无力、心悸，并出现下肢水肿，医生诊断为高血压性心脏病慢性心功能不全，请分析选用下列哪个方案为宜A.毒毛花苷 K + 硝苯地平 B.洋地黄毒苷 + 氢氯噻嗪C.速尿 + 去乙酰毛花苷 D.地高辛 + 氢氯噻嗪 + 氯化钾（ ）48胡某，男，36 岁，患胆结石 1 年余，近来出现明显的
12、腹痛、腹胀和黄疸，并伴有牙龈出血等，医生诊断为胆道阻塞引起的凝血障碍，应选择以下哪种药物治疗A.氨甲苯酸 B.凝血酶 C.酚磺乙胺 D.维生素 K 1肌注（ ） 49. 一高血压患者，在用硫酸镁降压时用药过量，出现昏迷、腱反射消失、血压急剧下降和呼吸抑制等症状。除人工呼吸外，应给何药解救？A.NaCl B.NaHCO3 C.CaCl2 D.KCl（ ）50丁某，男，3 岁，在河边玩耍时落水，被目击者救起送往医院，心跳呼吸已停止，在全力抢救的措施中，须心室内注射何药A.异丙肾上腺素 B.心脏复苏新三联针 C.肾上腺素 D.阿托品三、简答题（每题 5 分，共 15 分）1局麻药中加入少量肾上腺素是
13、为什么？2氯丙嗪所致的低血压，能否用肾上腺素抢救，为什么？3糖皮质激素用于治疗严重感染性疾病时，为什么要配合足量有效的抗感染药物？四、问答题（每题 10 分，共 20 分）1青霉素主要的不良反应是什么？如何防治？2列出抗高血压药物的分类及其主要代表药物。XX 医专药理试题 19参考答案一、名词解释1药理学：是研究药物与机体之间相互作用规律及其机制的一门科学。2首关(过)消除：是指药物经胃肠吸收时，被胃肠和肝细胞代谢酶部分灭活，使进入体循环的有效药量减少。3生物利用度：是指药物吸收进入机体血液循环的程度和速度，生物利用度（实际吸收药量/给药剂量）100%。4耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对化疗药物
14、的反应性降低，亦称抗药性。5抗菌后效应：指细菌与抗菌药短暂接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除之后，仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用，这种现象称为抗菌后效应，是评价抗菌药物活性的重要指标之一。二、选择题1.A 2.A 3.B 4.A 5.A 6.C 7.D 8.A 9.D 10.C11.C 12.B 13.D 14.C 15.D 16.A 17.A 18.B 19.B 20.C21.D 22.C 23.D 24.B 25.A 26.C 27.B 28.D 29.C 30.C31.A 32.C 33.B 34.D 35.D 36.B 37.A 38.C 39.C 40.A41.A 42.
15、B 43.A 44.C 45.B 46.C 47.D 48.D 49.C 50.B三、简答题1因局部麻醉药如普鲁卡因有扩血管作用，会使药物吸收快，维持时间短，仅 30-60min，在药液中加少量肾上腺素，可延长局麻时间达 1-2h，又可减少手术出血。2氯丙嗪引起的血压降低是由于阻断了 受体，引起血管扩张，造成直立性低血压。此时若用肾上腺素来对抗，可出现肾上腺素血压翻转现象，肾上腺素的 作用被取消，单纯表现出 作用，使血压更加下降。故氯丙嗪过量引起的低血压禁用肾上腺素，只能用去甲肾上腺素升压。3糖皮质激素可用于治疗严重感染性疾病，通过其抗炎、抗毒素，抗休克等作用迅速缓解症状，帮助患者渡过危险期，
16、为病因治疗争取时间。但糖皮质激素并无抗菌作用，而且在抗炎、抗免疫的同时降低了机体的防御机能，可能导致感染加重或扩散，因此在治疗细菌感染时，必须同时合用足量有效的抗菌药物。四、问答题1青霉素最严重的不良反应是过敏性休克。其表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、昏迷、惊厥等，如不及时抢救可出现呼吸衰竭和循环衰竭而危及生命。其防治措施有：详细询问病人用药过敏史，对青霉素有过敏史者禁用。有其他药物过敏史或有变态反应疾病者须十分谨慎。凡初次应用、或用药间隔 3 天以上以及用药过程中更换不同批号者均需作皮肤过敏试验（皮试）。皮试阳性者应禁用。皮试阴性者注射青霉素后也偶可发生过敏
17、性休克，故注射后须观察 30 分钟，无反应者方可离去。不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用；青霉素最适 pH 值为 57.5，pH 过高或过低都会加速其降解，故静滴时最好选用 0.9氯化钠注射液稀释（pH 值为 4.57.0）；避免在饥饿状态下注射青霉素；避免滥用和局部用药；注射液需现配现用；过敏性休克的抢救：一旦发生，必须及时抢救，立即皮下或肌注 0.1%肾上腺素0.51ml，临床症状无改善者，可重复用药。严重者可稀释后静脉注射或静脉滴注肾上腺素；心跳停止者，可心内注射，视情加用糖皮质激素、H 1受体阻断药，以增强疗效；呼吸困难者给予吸氧或人工呼吸，必要时作气管切开。2抗高血压药分为以下五类：（1）利尿药氢氯噻嗪等。（2）血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素受体阻断药血管紧张素转化酶抑制药卡托普利等。血管紧张素受体阻断药氯沙坦等。（3）钙通道阻滞药硝苯地平等。（4）交感神经抑制药中枢性抗高血压药可乐定等。神经节阻断药美加明等。肾上腺素能神经末梢抑制药利血平等。肾上腺素受体阻断药： 1受体阻断药哌唑嗪等， 受体阻断药普萘洛尔等。（5）扩张血管药：直接舒张血管药肼屈嗪等，钾通道开放药吡那地尔等，其他扩张血管药吲哒帕胺等。
