1、XX 医学高等专科学校药理学试卷 24适用于三年大专临床医学专业题号 一 二 三 四 总分得分一、名词解释 每题 2 分，共 10 分 1. 副作用2.亲和力3.首关消除4.半衰期5.抗菌后效应二、填空题 每空 0.5 分，共 20 分 1.药理学包括 和 。2.药物作用的两重性包括 和 。3.药物的体内过程包括 、 、 和 。4.药物的依赖性可分为 和 两种。5.巴比妥类药物随剂量由小到大，相继出现 、 、 和 四种作用。6.氯丙嗪可与 、 配合组成冬眠合剂。7.阿司匹林具有 、 、 等作用，这些作用机制都与 有关 。8.常用的治疗高血压的药物分 、 、 、 和 五类。9.平喘药主要有 、
2、、 、 、 和 五类。三、选择题 从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号填在题前面的括号内。答案选错或未作选择者，该题不得分。每题 1 分，共 40 分 1配伍用药的目的是：A.增强疗效，增加不良反应 B.减少剂量，增加毒性 C.增加疗效，减少不良反应 D.降低疗效，延缓耐药性2药理学是研究：A.药物的学科 B.药物与机体相互作用原理及规律 C.药物效应动力学 D.药物代谢动力学3某药物与肝药酶抑制药合用后其效应A.减弱 B.增强 C.不变 D.消失4临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是A.在杀菌作用上有协同作用 B.二者竞争肾小管的分泌通道C.对细菌代谢双重阻断作用 D.
3、延缓耐药性产生5治疗过敏性休克宜首选A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.酚妥拉明6长期应用糖皮质激素的病人不应食用A.高蛋白饮食 B.低糖饮食 C.高糖饮食 D.低盐饮食7合理应用抗贫血药的原则不包括A.明确贫血类型 B.掌握缺什么补什么原则C.注意病因治疗 D.铁剂、叶酸及维生素 B12 联用以达最大疗效8下列何药不需做皮肤过敏试验A.氨苄西林 B.苯唑西林 C.链霉素 D.红霉素9氨基苷类抗生素的抗菌机制是A.抑制细菌 DNA 合成 B.抑制细菌 RNA 合成C.抑制菌体蛋白质合成 D.影响胞浆膜的通透性10治疗双香豆素过量所致的出血宜选用A.血凝酶 B.维生素 K C.氨甲苯
4、酸 D.鱼精蛋白11服用磺胺时，同服小苏打的目的是A.增强抗菌活性 B.扩大抗菌谱 C.促进磺胺的吸收 D.碱化尿液,利于药物排出12. 以下对氨基苷类共性的叙述中错误的是A.对革兰氏阴性杆菌作用强 B.全身感染注射给药，属静止期杀菌剂C.对耳及肾脏有一定毒性 D.本类各药间无交叉耐药性13伴高血压和哮喘的心绞痛患者宜选用A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.硝酸异山梨酯 D.麻黄碱14. 救治新生儿窒息的首选药物是A.咖啡因 B.尼可刹米 C.洛贝林 D.二甲弗林15下列哪项不是安定的作用A.抗焦虑 B.镇静催眠 C.麻醉 D.抗惊厥16癫痫大发作常首选A.苯妥英钠 B.抗癫灵 C.卡马西平 D.
5、地西泮17吗啡不宜用于何种情况A.分娩止痛 B.外伤剧痛 C.恶性肿瘤晚期疼痛 D.心梗疼痛18哌替啶的临床应用不包括A.心源性哮喘 B.麻醉前给药 C.人工冬眠 D.失眠19阿司匹林不宜用于A.预防血栓形成 B.风湿热 C.类风湿性关节炎 D.胃肠绞痛20强心苷应用期间禁忌A.钾盐口服 B.钙盐静注 C.钠盐静滴 D.镁盐静滴21利尿作用最强的是A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.布美他尼22伤寒可首选：A.氯霉素 B.链霉素 C.克林霉素 D.万古霉素23降低颅内压治疗脑水肿的首选药是：A.甘露醇 B.山梨醇 C.高渗葡萄糖 D.呋塞米24为促进口服铁剂吸收，可采用：A.用牛奶送服
6、B.用茶水送服 C.同服碳酸氢钠 D.同服稀盐酸或维生素 C25可待因主要用于：A.剧烈干咳 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.哮喘持续状态26异丙肾上腺素的不良反应不包括：A.心悸 B.头痛 C.皮肤潮红 D.肾功能衰竭 27目前应用的抗慢性心功能不全药不包括：A.肾上腺素 B.强心苷 C.血管扩张药 D.利尿药28治疗纤溶亢进引起的出血宜选用：A.维生素 K B.鱼精蛋白 C.又旋糖酐 D.氨甲环酸29幼儿期甲状腺素缺乏可导致A.呆小病 B.先天愚型 C.甲状腺功能低下 D.侏儒症30目前最常用的氨基甙类抗生素是A.庆大霉素 B链霉素 C.妥布霉素 D.新霉素31一老年患者服用 SMZ
7、 时应嘱咐他：A.多饮开水 B.可同服 VC C.与乳酸生同服 D.与稀盐酸同服32哌唑嗪的主要不良反应是：A.首剂现象 B.过敏反应 C.抑郁症 D.心率加快33伴有醛固酮增多的顽固性水肿宜选用A.呋塞米 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.氨苯喋啶34硫酸镁的用途不包括A.破伤风所致的惊厥 B.缓解高血压危象C.慢性胆囊炎 D.导泻治疗巴比妥类中毒35对全身循环很差的休克患者用药时宜采用A.口服 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.静脉注射36.张某，男，61 岁，患高血压伴动脉粥样硬化二十年，因搬运家具，劳累过度，突然出现心前区压榨性疼痛并向左壁尺侧放射，医生诊断为稳定型心绞痛急性发作，应立即选用
8、下列哪种药物A.心得安口服 B.硝普钠注射 C.硝酸甘油舌下含化 D.异丙肾上腺素雾化吸入37胡某，男，36 岁，患胆结石 1 年余，近来出现明显的腹痛、腹胀和黄疸，并伴有牙龈出血等，医生诊断为胆道阻塞引起的凝血障碍，应选择以下哪种药物治疗A.氨甲苯酸 B.凝血酶 C.酚磺乙胺 D.维生素 K 1肌注38一确诊为青光眼病人，1%的毛果芸香碱眼药液点眼后，出现眉间痛、眼痛，又有流涎、多汗等症状，医生应立即采取哪一项措施A.立即停止使用药物 B.换成 2%浓度的毛果芸香碱点眼C.用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦 D.用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦39一男孩，5 岁，腹痛，脐周较重，医生诊断为蛔虫症，为
9、促进排出虫体，应使用A.液状石蜡 B.酚酞 C.硫酸镁 D.甘油40某女，自述外阴搔痒.白带增多，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动。应选用 A.甲硝唑 B.氯喹 C.青霉素 D.氯霉素三、简答题 每题 5 分，共 15 分 1.氯丙嗪所致的低血压，能否用肾上腺素抢救，为什么？2.简述抗结核病药的用药原则。3.简述阿托品的作用及临床应用。四、问答题 1 题 7 分 2 题 8 分，共 15 分 1.青霉素主要的不良反应是什么？如何防治？2.试述糖皮质激素的药理作用及临床应用.XX 医专药理学试卷 24参考答案一、名词解释1.副作用：药物在治疗剂量时和治疗作用同时出现的与之疗目的无关的作用。2.亲和力
10、：药物与受体相结合的能力称为亲和力。3.首关消除：口服某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，经过灭活代谢使进入体循环的药量减少。4.半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。5. 抗菌后效应：指细菌与抗菌药短暂接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除之后，仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用，这种现象称为抗菌后效应，是评价抗菌药物活性的重要指标之一。二、填空1. 药动学 药效学2. 防治作用 不良反应3. 吸收 分布 转化 排泄4. 生理依赖性 心理依赖性5. 镇静 催眠 抗惊厥 麻醉6. 异丙嗪 哌替啶7. 解热 镇痛 抗炎抗风湿 抑制 PG 合成酶8. 利尿药 钙拮抗剂 ACEI 交感神经抑制药
11、扩血管药9. B-受体激动药 M-受体阻断药 茶碱类 肥大细胞膜稳定药 肾上腺皮质激素三、选择题CBBBA CDDCB DDACC AADDBBAADA DADAA AABDD CDCCA四、简答题1氯丙嗪所致的低血压，能否用肾上腺素抢救，为什么？氯丙嗪引起的血压降低是由于阻断了 受体，引起血管扩张，造成直立性低血压。此时若用肾上腺素来对抗，可出现肾上腺素血压翻转现象，肾上腺素的 作用被取消，单纯表现出 作用，使血压更加下降。故氯丙嗪过量引起的低血压禁用肾上腺素，只能用去甲肾上腺素升压。2简述抗结核病药的用药原则。早期用药，联合用药，适量用药，规则用药，全程用药3简述阿托品的作用及临床应用。（
12、 1） 阻 断 M 受 体 1 抑 制 腺 体 分 泌 ， 用 于 全 麻 前 给 药 ， 严 重 盗 汗 及 流 涎 。（ 2） 扩 瞳 、 升 高 眼 压 和 调 节 麻 痹 ， 用 于 检 查 眼 底 、 验 光 及 预 防 虹 膜 炎 引 起 的 粘 连 。（ 3） 解 除 内 脏 平 滑 肌 痉 挛 ， 用 于 缓 解 胃 肠 绞 痛 、 膀 胱 刺 激 征 ， 胆 肾 绞 痛 合 用 哌 替 定 。（ 4） 解 除 迷 走 神 经 对 心 脏 的 抑 制 ， 用 于 窦 性 心 动 过 缓 、 房 室 传 导 阻 滞 ，五、论述题1.青霉素主要的不良反应是什么？如何防治？其表现为呼
13、吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、昏迷、惊厥等，如不及时抢救可出现呼吸衰竭和循环衰竭而危及生命。其防治措施有：详细询问病人用药过敏史，对青霉素有过敏史者禁用。有其他药物过敏史或有变态反应疾病者须十分谨慎。凡初次应用、或用药间隔 3 天以上以及用药过程中更换不同批号者均需作皮肤过敏试验 皮试 。皮试阳性者应禁用。皮试阴性者注射青霉素后也偶可发生过敏性休克，故注射后须观察 30 分钟，无反应者方可离去。不在没有急救药物 如肾上腺素 和抢救设备的条件下使用；青霉素最适 pH 值为 57.5，pH 过高或过低都会加速其降解，故静滴时最好选用 0.9氯化钠注射液稀释 pH 值为
14、4.57.0 ；避免在饥饿状态下注射青霉素；避免滥用和局部用药；注射液需现配现用；过敏性休克的抢救：一旦发生，必须及时抢救，立即皮下或肌注 0.1%肾上腺素0.51ml，临床症状无改善者，可重复用药。严重者可稀释后静脉注射或静脉滴注肾上腺素；心跳停止者，可心内注射，视情加用糖皮质激素、H 1受体阻断药，以增强疗效；呼吸困难者给予吸氧或人工呼吸，必要时作气管切开。2.试述糖皮质激素的药理作用及临床应用.作用： 1 抗炎作用； 2 抗内毒素作用； 3 抗免疫作用； 4 抗休克作用； 5 对血液和造血系统的影响，使红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原中性粒细胞增多，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞减少。临床应用： 1 替代疗法，用于急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺切除后； 2 严重感染，包括严重急性感染和防止炎症引起的后遗症； 3 自身免疫性疾病和过敏性疾病； 4 休克，用于感染性休克的辅助治疗。也常于肾上腺素合用于过敏性休克。5 血液病，用于急性淋巴细胞性白血病、再障、粒细胞减少等。 6 皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、牛皮癣。
