1、诊断名词.txt 同志们：别炒股，风险太大了，还是做豆腐最安全！做硬了是豆腐干，做稀了是豆腐脑，做薄了是豆腐皮，做没了是豆浆，放臭了是臭豆腐！稳赚不亏呀！1问诊：是医生和病人通过临床交谈采集病史的过程。2病史采集：是通过问诊获得病情资料的过程。3主诉：患者本次就诊的主要症状或体征以及发病至就诊的时间。4现病史：患者本次患病的全过程，即疾病发生、发展、演变和诊治的全过程。5弛张热：又称败血症热型。体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过2，但都在正常水平以上。该热型常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。6稽留热：体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24
2、 小时内体温波动范围不超过 1。该热型常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。7回归热：体温急剧上升至 39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替出现。该热型可见于回归热、霍奇金(Hod 酏 in)病、周期热等。8波状热：体温逐渐上升达 39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。该热型常见于布鲁菌病。9间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。该热型见于疟疾、急性肾盂肾炎等。10咳嗽：咳嗽是一种反射性防御动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及
3、气道内异物。但如果频繁的咳嗽影响工作与休息，则为病理状态。11咳痰：痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出称为咳痰。12咯血：是指喉及喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出。少量咯血仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口、鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。13胸痛：是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。胸痛的程度与个体的痛阈有关，与疾病病情轻重程度不完全一致。14发绀：是皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指(趾)、甲床等。15呼吸困难：是指患者主观感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重时可出现
4、张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。16心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快、可慢，也可有心律不齐、心搏增强等，部分患者心率和心律亦可正常。17恶心：是临床常见的症状，表现为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，并常伴有流涎、出汗、皮肤苍白、心动过缓、血压下降等迷走神经兴奋症状。18呕吐：是指胃或部分小肠内容物，通过食管逆流经口排出体外的现象。从某种意义上说呕吐是机体的一种保护性作用，可把对机体有害的物质排出体外。但持久而剧烈的呕吐可引起失水、电解质紊乱以及营养障碍，
5、有时甚至发生食管贲门黏膜撕裂等不利影响。19呕血：是指屈氏(Treits)韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰、胃空肠吻合术后的空肠以及全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出。20便血：消化道出血，血液由肛门排出称为便血。便血颜色可呈鲜红、暗红或柏油样黑色。少量出血未见粪色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血便(stool with occult blood)。21腹痛：是临床常见症状，其病因复杂，多数由腹腔内器官病变引起，但胸部及全身性疾病也可引起腹痛。病变性质可为器质性，也可能是功能性。疼痛出现可急骤而剧烈，也可以缓慢而轻微，一般分为急性腹痛与慢性腹痛，其
6、中属于需外科手术紧急处理的称急腹症(acute abdomen)。22腹泻：是指排便次数增加，粪便稀薄并带有黏液、脓血或未消化的食物。23便秘：是指排便频率减少，7 天内排便次数少于 23 次，量少而干硬，并常有排便困难感觉。部分人习惯隔数天排便一次而并无异常，故不能以每天排便一次作为正常排便标准，而应以各人的排便习惯来确定是否便秘。24黄疸：既是症状也是体征，黄疸是由于血清内胆红素浓度增高，使巩膜、皮肤、黏膜及体液被染成黄色。正常血清总胆红素浓度为17171 pmolL(O11O mgdL)，通常当总胆红素在 34 弘 molL(2O mgdL)时可出现肉眼可见的黄疸。如血清胆红素增高，而临
7、床上尚未出现肉眼可见的黄疸者，称为隐性黄疸(1atent jaImdice)25血尿：是指离心沉淀后的尿液，光镜下每高倍视野有红细胞 3 个以上。血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称显微镜血尿。重症者尿呈洗肉水色或血色，称肉眼血尿。26少尿：是指 24 小时尿量小于 400 mL，或每小时尿量小于 17 mL。 27多尿：是指 24 小时尿量超过 2 500 mL。28无尿：是指 24 小时尿量少于 lOO mL。29尿频：是指排尿次数增多，但尿量不多。正常成人排尿白天 35 次，夜间 01 次，每次尿量约 200400mI。但也可因饮水量、气候和个人习惯等而有所变化。30尿急：是指
8、病人突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿。31尿痛：是指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛。尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征或尿路刺激征。32头痛：是指额、顶、颞及枕部的疼痛。33眩晕：是一种主观感觉障碍。病人感到自身或周围环境物有旋转或摇动，常伴有客观的平衡障碍。眩晕主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由于其他系统或全身性疾病而引起。34晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。35抽搐：是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。36惊厥：当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时，称为惊厥。37意识障碍：是指人
9、对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起，严重的意识障碍表现为昏迷。38三凹征：是吸气性呼吸困难的一种表现。可见吸气费力，吸气时胸骨上窝 、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。39心源性哮喘：左心衰竭时出现的呼吸困难称心源性哮喘，表现为夜间阵发性呼吸困难，即睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟或数十分钟后症状逐渐消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、出汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有湿哕音，心率加快。40体格检查：是指医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是根据病史提供的
10、线索去发现体征，为寻找病变所在提供客观依据，进而明确诊断。41视诊：是指医生用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。42触诊：是医生通过手的感觉来判断所触及的内脏器官及躯体部分的物理特征的一种诊断方法。43叩诊：是用手指或手掌叩击身体某部表面，使之振动而产生声音，并根据声音的特性进行诊断的一种方法。44清音：是正常肺部的叩诊音。其音调低，音响较强，振动持续时间较长。45鼓音：是叩击含有大量气体的空腔器官时出现的一种和谐的低音，如同打鼓发出的声响。其声响比清音更强，振动持续时间也较长。46过清音：是肺气肿患者肺部的叩诊音。其音响介于清音和鼓音之间。47浊音：是叩击被少量含气组织覆盖的实质器官时
11、出现的一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的声音，如叩诊心脏、肝脏被肺的边缘覆盖的部分。病理情况下如肺炎等也可出现浊音。48实音：是叩击实质器官如心脏、肝脏和肌肉时出现的一种音调较浊、音更高、音响更弱、振动持续时问更短的声音。病理情况下如大量胸腔积液或肺实变时亦可出现实音。49听诊：是检查者用耳或借助于听诊器听取身体各部分发出声音而判断正常与否的一种诊断方法。50生命征：是评价生命活动质量的主要征象，是体格检查必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压。51巨人症：是指在发育成熟前，垂体前叶功能亢进(垂体前叶分泌生长激素细胞腺瘤)时出现体格异常高大的征象。52侏儒症：是指垂体功能减退时出现体
12、格异常矮小的征象。53呆小病：是指甲状腺功能低下患者出现的体格矮小、智力低下的征象，又称呆小症。54恶病质：是指长期消耗增多，体重减轻至低于正常的 lO %时称为消瘦，极度消瘦者称为恶病质。55消瘦：是指长期消耗增多，体重减轻到低于正常的 10。56肥胖：超过标准体重的 20以上者。57意识障碍：是指影响大脑功能活动的疾病引起的不同程度的意识改变的状态。58肝掌：是指手掌大、小鱼际肌处发红，加压后褪色的征象。59蜘蛛痣：是指急、慢性肝炎或肝硬化患者在其皮肤上所见的一种红点，其直径可由帽针头大到数厘米以上，周围有辐射状血管网。检查时用细棉签杆或以火柴杆压迫蜘蛛痣的中心(即中央小动脉干部)，其辐射
13、状小血管网即褪色，去除压力后又复出现。60紫癜：是皮肤或黏膜下出血所致的一种皮肤改变。61二尖瓣面容：是指风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者出现的面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀、呼吸短促征象。62端坐呼吸：是指由于心、肺功能不全，心包积液，哮喘发作等疾病引起呼吸时被追采取半坐位或端坐呼吸。63小颅：小儿囟门过早闭合形成的头颅畸形。64尖颅：矢状缝与冠状缝过早闭合形成的头颅畸形。65方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形。66巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈静脉充盈，对比之下颜面很小。67集合反射：病人注视 1 m 以外的目标，当目标逐渐移近眼球约 l0 cm 时，正常人的双眼应出现双眼内聚、瞳
14、孔缩小的反应。68鼻翼扇动：吸气时鼻孔张大、呼气时鼻孔缩小的现象。69Musset 征：与颈动脉搏动一致的点头运动。70近反应：指在进行集合反射检查过程中，由于视物是由远至近，同时伴晶状体的调节，三者统称为近反应。71颈静脉怒张：指病人取 30。45。半卧位时颈静脉充盈度超过锁骨上缘至下颌角距离的下 23。72Louis 角：为胸骨柄与胸骨体的连接处，其两侧分别与左右第 2 肋软骨相连接。胸骨角还标志气管分又、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第 4 胸椎下缘水平。73腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角，又称胸骨下角。正常人腹上角为70。110。 ，体型瘦长者角度较小；矮胖者较大，深吸
15、气时可稍增宽。其后为肝脏左叶、胃及胰腺所在区域。74肋脊角：为第 12 肋骨与脊柱构成的夹角。其前面是肾和输尿管所在的区域。75肋膈窦：肋胸膜与膈胸膜在肺下界以下的转折处称为肋膈窦，由于其位置最低，胸水易积于此处。76扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径不及左右径的一半。扁平胸可见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病如肺结核等。77桶状胸：胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚至超过左右径，故呈圆桶状。桶状胸可见于婴幼儿、老年或矮胖体型者，也可见于肺气肿或哮喘发作期。78佝偻病胸：为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童。前胸各肋软骨与肋骨连接处常隆起，形成串珠状，谓之佝偻病串珠。下胸部前面的肋骨常外翻，
16、沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成肋膈沟。胸廓前后径稍长于左右径，侧壁向内凹陷，胸骨向前突出，形如鸡的胸廓，称为鸡胸。79漏斗胸：胸前壁正中凹陷，形如漏斗状，谓之漏斗胸。漏斗胸以胸骨下段和剑突处凹陷多见，多为先天性。80呼吸过速：呼吸频率超过 24 次分称为呼吸过速。呼吸过速见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭。一般体温每升高 1，呼吸增加 4 次分。81呼吸过缓：呼吸频率低于 12 次分称为呼吸过缓。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。82腹式呼吸：正常成年男性和儿童的呼吸以横膈运动为主，因此吸气时上腹部隆起较明显，形成腹式呼吸。83胸式呼吸：正常成年女性的呼吸以肋间肌的运动为主，呼
17、吸时胸廓扩张较明显，形成胸式呼吸。84胸腹矛盾呼吸：正常人吸气时胸廓扩张而伴有腹壁膨隆，胸腹矛盾呼吸时吸气相胸廓扩张而腹壁反而塌陷。胸腹矛盾呼吸见于膈肌麻痹或疲劳时，吸气相胸腔负压增加，膈肌收缩无力，反而被负压吸引上升，故使腹壁下陷。85吸气性呼吸困难：表现为吸气时费力，时问延长，吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷(又称三凹征)，患者呼吸肌紧张；吸气时头向后仰。吸气性呼吸困难主要见于上气道阻塞。86呼气性呼吸困难：表现为呼气费力，呼气时间延长，肋间隙膨隆，是肺组织弹性减弱、小支气管狭窄、呼气时气流呼出不畅所致。呼气性呼吸困难主要见于阻塞性肺气肿。87点头呼吸：病人吸气深长且头后仰，呼
18、气时头恢复原位，表现为头部随呼吸而出现有节奏的后仰和前俯，犹如点头状，即为点头呼吸。病人多呈昏迷状，是濒死的表现。88抽泣式呼吸：又称双呼吸。在呼吸过程中连续两次吸气动作后再呼气，类似抽泣。抽泣式呼吸见于颅内压增高或脑疝早期的病人。89潮式呼吸：又称 CheyneStokes 呼吸，既有呼吸节律的变化，又有呼吸幅度的变化。潮式呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。90间停呼吸：又称 Biots 呼吸，表现为有规律地均匀呼吸几次后，停止一段时间，又开始均匀呼吸，即周而复始的间停呼吸。91叹息样呼吸：表现在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常有叹息声
19、。叹息样呼吸多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或忧郁症。92触觉震颤：为受检者发出声音，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起的震动，可由受检者的手触及，故又称触觉震颤。93空瓮音：空洞巨大、位置表浅且腔壁光滑的张力性气胸患者，叩诊时局部虽呈鼓音，但因具有金属性回音，故又称为空瓮音。94浊鼓音：当肺泡壁松弛、肺泡含气量减少的情况下，如肺不张、肺炎充血期，局部叩诊时可呈现一种兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音，称为浊鼓音。95Garlands triangle：即浊鼓音三角，是胸腔积液时胸水上缘上方靠近脊柱的倒三角形浊音区。其形成原因是因为胸水将肺挤向肺门，肺组织变得松弛以及叩诊音在支气管内共
20、鸣所致。96E11is，线：即胸腔积液曲线。检查时患者取坐位，于患侧胸部可以叩出上缘呈弧状的浊音区，浊音区上界的顶点在腋部，分别沿腋部前、后向下倾斜，呈外高内低的弧状曲线，为 E1lis曲线。该线是胸腔积液的上缘。97呼气音延长：下呼吸道阻力增加时，吸气和呼气都有困难。由于吸气相肺泡扩张，气道直径相对较大，因此吸气相气道阻力较呼气相为小，故气道阻力增加主要表现为呼气时间延长，见于慢性支气管炎和支气管哮喘发作期。此外由于肺组织弹性减退，使呼吸的驱动力减弱，也可引起呼气音延长，如肺气肿。98断续性呼吸音：肺内局部性炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性呼吸音。因伴短促的不规则间隙
21、，如同机器转动齿轮相互咬合发出的声音，故又称齿轮呼吸音。99粗糙性呼吸音：为支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄，使气流进出不畅，造成粗糙性呼吸音，见于支气管或肺部炎症的早期。100管样呼吸音：如在正常人应当闻及肺泡的呼吸音的部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，亦称管样呼吸音。101捻发音：是一种极细而均匀一致的湿哕音，多在吸气的终末期听到，似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音，系细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏着而陷闭，当吸气时被气流冲开而发出的高音调的爆裂音，常见于细支气管炎和肺泡炎等。102支气管语音：为语音共振的强度和清晰度均有增加，常同时伴有语音震颤增强、叩
22、诊呈浊音和听到异常的支气管呼吸音，见于肺实变的患者。103胸语音：是一种更强、更响亮的支气管语音，言词清晰可辨，见于大范围的肺实变区域。104羊鸣音：不仅语音的强度增加，而且其性质发生改变，带有鼻音性质，颇似羊叫声，常在中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到，亦可在肺实质变伴有少量的胸腔积液的部位听及。105coin sign：由助手将一枚硬币压在患者的一侧前胸壁正中，然后用另一枚硬币叩击之，医生在患者同侧背部的相应部位进行听诊，如听到一种带有金属音调的鼓音时，即为硬币叩击征阳性，见于气胸的患者。106沉默胸：严重支气管哮喘发作的患者在听诊时哮鸣音消失，呼吸音也明显减弱，称为沉默胸，是支气管哮喘
23、患者的危重征象。107心尖搏动：心尖搏动主要代表左室搏动。心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位，使肋问软组织向外搏动而形成心尖搏动。108抬举性心尖搏动：是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始。与此同时心尖搏动范围也扩大，为左室肥厚的体征。109负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，也可见于重度右心室肥大。110猫喘：即震颤，为触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤相似，故称猫喘。猫喘是心血管器质性病变的指征。111大炮音：完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房、心室同时收缩时可使第
24、一心音明显增强，称大炮音。112钟摆律：心肌严重病变时，第一心音失去原有的低钝性质，变得与第二心音相似，同时心率增快，收缩期与舒张期时限几乎相等，第一心音、第二心音均减弱，听诊类似钟摆律，故称钟摆律或胎心律。钟摆律提示病情严重。113心音分裂：构成第一心音与第二心音的两个主要成分之问的间距延长，导致听诊时闻及一个心音分裂成两个声音的现象，称心音分裂114S。固定分裂：S。分裂不受吸气、呼气的影响，三尖瓣延迟关闭，距二尖瓣关闭的时距较固定，常见房问隔缺。115心包叩击音：见于缩窄性心包炎，是在第二心音后 O1 秒出现的中频、较响亮而短促的额外心音。心包叩击音为舒张早期心室急速充盈时，由于心包增厚
25、，阻碍心室舒张以致心室在舒张过程中被迫骤然停止，导致室壁振动而产生的声音，在心尖部和胸骨下段左缘最易闻及。116室性奔马律：是在 S：之后出现的病理性第三心音，当心率快时与第一、第二心音构成的韵律如同奔跑的马蹄声。117心包摩擦感：是由于急性心包炎时心包膜纤维素渗出，导致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。于心动周期的收缩期和舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。118心脏瓣膜听诊区：心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位，称为心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。119期前收缩：是指在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇。120脉搏短
26、绌：心房颤动时听诊心率快于脉率的现象。121额外心音：指在正常心音之外听到的附加心音。与心脏杂音不同，额外心音多数为病理性的。122S。反常分裂：即逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。s。反常分裂是病理性体征。123开瓣音：又称二尖瓣开放拍击音，出现于心尖内侧第二心音后 0.07 秒，昕诊特点为音调高，历时短促而响亮、清脆，呈拍击样。开瓣音见于二尖瓣狭窄且瓣叶弹性尚好时。124心脏杂音：是指在心音与额外心音之外，心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。125Austin Flint 杂音：严重的主动脉瓣关闭不全时，左室
27、舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音，称 Austin F1int 杂音。126Graham Steell 杂音：由于肺动脉扩张，导致相对性关闭不全而产生的杂音，称Graham Steell 杂音。杂音呈递减型、吹风样、柔和常合并 Pz 亢进，常见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。127交替脉：节律规则而强弱交替出现的脉搏。交替脉为左心室收缩力强弱交替引起，是左心室衰竭的重要体征之一。128水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。其检查方法是握紧患者手腕掌面，将其前臂高举过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏。此系脉压差增大所致，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能
28、亢进、先天眭心脏病动脉导管未闭和严重的贫血。129奇脉(吸停脉)：指吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称奇脉。心脏压塞或心包缩窄时，由于吸气时右心舒张受限，回心血量减少，继而影响右心排血量，使肺静脉回流入左心房的血流量减少，因而左心室排血减少，出现奇脉。130脱落脉：房室传导阻滞者可有脉搏脱漏，称脱落脉。131枪击音：在外周较大的动脉表面，如股动脉，轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致、短促如射枪的声音。枪击音见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、先天性心脏病动脉导管未闭和严重的贫血。132Duroziez 双重杂音：以听诊器鼓型胸件稍加用力于股动脉，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，即 Du
29、roziez 双重杂音，主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。133毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红，随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变，即为毛细血管搏动征。该征主要见于主动脉瓣重度关闭不全等。134心力衰竭：指在静脉回流无器质性障碍的情况下，由于心脏损害引起心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺和(或)体循环淤血以及组织灌注不足为特征，又称充血性心力衰竭。135肋脊角：即背部两侧第 12 肋骨与脊柱的交角，为检查肾脏叩痛的位置。136腹上角：又称胸骨下角，为两侧肋弓的交角、剑突的根部，用于判断
30、体型及肝脏的测量。137腹部平坦：健康正力型成年男性平卧时，前腹面大致处于肋缘至耻骨联合平面或略低凹，称为腹部平坦。138蛙腹：当腹腔内有大量积液时，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致使腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。139舟状腹：全腹部凹陷严重时，前腹壁几乎贴近脊柱，肋弓、髂脊和耻骨联合显露，腹部外形如舟状，称为舟状腹。140板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎患者，因腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。141反跳痛：当医师用手触诊腹部出现压痛后手指于原处稍停留片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，此时如果患者感到腹痛骤然加重，并伴有痛苦表
31、情或呻吟，称为反跳痛。142McBtlrney 点：位于脐与右侧髂前上棘连线中、外 l3 交界处，为阑尾的压痛点。143肝震颤：采用浮沉触诊法检查肝脏时，当手指压下时若感觉到一种微细的震动感，称为肝震颤，常见于肝包虫病。144巨脾：脾脏明显肿大，在深吸气时，脾脏下缘超过脐水平线或前正中线者。145Courvoisim征阳性：由于胰头癌压迫胆总管，导致胆道阻塞、黄疸进行性加深、胆囊明显肿大，但无压痛，即无痛性胆囊增大征(Courvoisier 征)阳性。146Murphy 征阳性：检查者以左手手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹钩压于右肋下胆囊压痛点，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时
32、碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，同时因剧烈疼痛而吸气终止，称为 Murphy 征阳性。147上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘。148中输尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第 2 狭窄处。149肋腰点：第 12 肋骨与腰肌外缘的夹角(肋腰点)顶点。150腹膜炎三联征：腹壁肌紧张、腹部压痛及反跳痛。151包皮过长：是指成年人包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，翻起后能露出阴茎头。152包茎：是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。153隐睾症：指睾丸未降入阴囊内而在腹腔、腹股沟管内或阴茎根部、会阴部等处。154阴囊疝：阴囊肿大，触之有囊样感，有时可推回腹腔，但咳嗽或其
33、他原因使腹内压增高时可再降人阴囊。155鞘膜积液：阴囊肿大，触之有水囊样感，透光试验呈橙红色、均质的半透明状。156透光试验：用不透明的纸片卷成圆筒，一端置于肿大的阴囊部位，在其对侧以手电筒紧贴皮肤照射，从纸筒的另一端观察阴囊透光情况。157肛裂：是齿状线以下皮肤层的纵行溃疡，多位于肛管后正中线上，呈梭形或椭圆形。其症状为排便时剧痛和大便后卫生纸上带血。158痔：是直肠黏膜下或肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。159肛瘘：是肛管、直肠与肛周皮肤相通的感染性管道，原发瘘口(内口)位于齿状线附近感染源处，继发瘘口(外口)位于肛周皮肤引流处。病人常诉有分泌物排出，检查见外口呈丘疹
34、样隆起，轻轻挤压有脓液滴出。160脱肛：是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端的肠壁脱出于肛门外。部分脱垂仅有黏膜脱出，突出物带有辐射状皱襞；完全脱垂为直肠壁全层脱出，突出物表面有环形皱襞。161肛周脓肿：肛门周围红肿及压痛，有时可有波动感。162脊柱后凸：多发生于胸段脊柱，常见于佝偻病、结核病、类风湿性脊椎炎、骨质退行性变、外伤。163脊柱前凸：多发生在腰椎部位，常见于晚期妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。164生理性弯曲：正常人直立时脊柱有类似“S”形的 4 个弯曲部位，称为生理性弯曲，即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸。165脊
35、柱直接叩击法：用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突。166脊柱间接叩击法：嘱病人取坐位，医师将左手掌面置于病人头顶部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，观察病人沿整个脊柱有无疼痛。167匙状甲：是指指甲具有中央凹陷、边缘翘起，指甲变薄、表面粗糙、干脆有条纹的特点。其原因为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。其多见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于风湿热及甲癣等。168杵状指(趾)：是指手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大或鼓槌状指。169肢端肥大症：指在青春期发育成熟之后发生垂体前叶功能亢进，如垂体前叶嗜铬细胞瘤或细胞增生可使生长激素分泌增多，因骨骺已愈合、躯体不能变得异常高大，而造成骨末
36、端及其韧带等软组织增生、肥大。170 “x”形腿：指胫骨自膝部向外弯曲，呈“x”形的一种畸形。171 “O”形腿：指胫骨自膝部向内弯曲呈“O”形的一种畸形。172梭形关节：为指间关节增生、肿胀呈梭状畸形，双侧对称。早期局部有红肿及疼痛，晚期明显强直、活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜，见于类风湿性关节炎。173爪形手：是指手指关节呈鸟爪样变形，见于尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风等。174浮髌试验阳性：检查者用左手拇指和其他手指分别固定在肿胀关节上方两侧，并向远侧推动，将髌上囊内液体挤入关节腔，右手的拇指和其他手指分别固定于关节下方两侧，然后用右手示指将髌骨连续向后方按压数次。当按下时有
37、髌骨与股骨关节面的碰触感，松开时有髌骨随手浮起感，称为浮髌试验阳性。175肌张力：指静息状态下的肌肉紧张度。以触摸肌肉的硬度和伸屈其肢体时感知的阻力作判断。176肱二头肌反射：被检者前臂屈曲 90。 ，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左拇指指甲，出现前臂快速屈曲的肱二头肌收缩反应。177肱三头肌反射：被检者外展上臂，半屈肘关节，检查者以左手托扶被检者上臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌肌腱，出现前臂稍伸展的肱三头肌收缩反应。178桡骨骨膜反射：被检者前臂置于半屈半旋前位，检查者以左手轻托其腕部，使腕关节自然下垂，用叩诊锤轻叩桡骨茎突，出现屈肘的前臂旋前反应。
38、179膝反射：取坐位检查时，被检者小腿完全松弛，自然下垂；卧位时被检者仰卧，检查者用左手托起膝关节使之屈曲约 120。 ，用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱，出现小腿伸展的反应。180踝反射：患者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，出现足向跖面屈曲的腓肠肌收缩反应。181病理反射：是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反应。182脑膜刺激征：为脑膜受激惹的体征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。 ，183踝阵挛：是锥体束损害的表现。被检者仰卧，髋与膝关节稍屈，医生左手持病人胭窝部，右手持病
39、人足底前端，用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生连续性节律性收缩。184髌阵挛：是锥体束损害的表现。被检者下肢伸直，医生用拇指和示指捏住其髌骨上缘，用力向远端方向快速连续推动数次后维持推力。阳性反应为股四头肌节律性收缩，致使髌骨上下移动。185Htoffmann 征：是锥体束损害的表现。检查者左手持被检者腕关节上方，以右手中指及示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，然后以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，引起其余四指轻度掌屈反应则为阳性。186角膜反射：嘱被检者向内上方注视，以棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜，正常时该眼睑迅速闭合，称直接角膜反射。若刺激一侧引起对侧眼
40、睑闭合，则称为间接角膜反射。187腹壁反射：被检者仰卧，两下肢稍屈使腹壁松弛，检查者用钝头竹签分别沿肋缘下(胸 78)、脐平(胸 910)及腹股沟上(胸 1112)的平行方向由外向内轻划腹壁皮肤，正常反应为腹肌收缩。反射消失提示相应的胸髓节段病损，双侧上、中、下三部分反射均消失见于昏迷或急腹症患者，侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。188提睾反射：被检者仰卧，两下肢稍屈使腹壁松弛，用钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。双侧反射消失见于腰髓 1、2 节病损；一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。189跖反射：被检者仰卧，下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签由后向前
41、划足底外侧至小趾跖关节处转向趾侧，正常反应为足跖向跖面屈曲(即 Babinski 征阴性)。190Babinski 征：检查方法同跖反射，阳性表现为拇指背伸，其他四趾呈扇形展开，见于锥体束损害。191Oppenlaeim 征：医生用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski 征。192Gordon 征：用拇指和其他四指分别置于被检者腓肠肌部位，用适度的力量挤压，阳性表现同 Babinski 征。193Chaddock 征：用钝头竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处为止，阳性表现同 Babinski 征。194颈强直：被检者仰卧，检查者左手托被检者枕部，右手
42、置于患者胸前作屈颈动作以测试颈肌抵抗力。被动屈颈时如抵抗力增强，称为颈强直。195Kernig 征：被检查者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将被检者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达 135。以上。Kernig 征阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。196Brudzinski 征：被检者仰卧，下肢伸直，检查者左手托起被检者枕部，右手按于其胸前，当头部前屈时，阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。197Lasegue 征：为神经根受刺激的表现。被检者仰卧，两下肢伸直，检查者将被检者伸直的下肢在髋关节处屈曲，又称直腿高举试验。正常人下肢可抬高 70以上，如不到 30。即
43、出现由上而下的疼痛即为阳性。该征见于坐骨神经痛、腰椎问盘突出或腰骶神经根炎等。198心电图：心脏机械收缩之前先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。199心电图导联：在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。200平均心电轴：是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均 QRs 向量)，借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度，通常所指的是它投影在前额面上的心电轴。201中心电端：将肢体导联三个电极各串一个 5 kQ 电阻，将三者
44、连接起来构成“无干电极”，如此连接可使该处电位接近零电位且较稳定，称为中心电端。202伪差：凡不是由于心脏电激动而发生于心电图上的改变，称伪差。203易颤期：又称易损期，从绝对不应期到相对不应期前一半的一段时问，若受到一适当强度的刺激可发生多处的单向阻滞和折返激动而引起颤动，故称易颤期。204窦性停搏：又称窦性静止，窦房结病变或迷走神经功能亢进时，在一段时间内窦房结停止发放激动。在规则的 PP 间距内出现长 PP 间距，长 PP 间距与正常的 PP 间距不成倍数关系。205期前收缩：窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动称为期前收缩，又称为过早搏动(早搏)。206联律间期：异位搏动与其前窦性搏动
45、之间的时距称为联律间期。207代偿间歇：期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期长的间歇。208第二度型窦房阻滞：规律的窦性 PP 间距中突然出现一个长间歇，此长间歇等于正常窦性 PP 间距的倍数。209pH 值：是指动脉血浆中氢离子浓度的负对数值，其正常范围为 735745。210AG：即阴离子间隙，是血清中常规测得的阳离子总数和阴离子总数之差，正常值为(124)mmolL。211TABD：即三重酸碱失衡，是指同时混合存在三种原发失衡，即一种呼吸性酸碱失衡、代谢性碱中毒和高 AG 代谢性酸中毒。212Bohr 效应：氧合血红蛋白解离曲线(ODC)位置受 pH 影响而发生的移动，称 Bohr 效应。213P50：指 SaO250时的 PaO2 值。正常人在 T 37、pH 740、PaCO2533 kPa(40 mmHg)时，R50 等于 355 kPa(266 mmHg)。R50 可反映血液输氧能力以及 O2 与 Hb 的亲合力。214P(A_a)O2：是指肺泡氧分压(PAO2)与动脉血氧分压(PaO2)之差，是反映肺换气(摄氧)功能的指标，能较早地反映肺部氧摄取状况。正常人约为 227 kPa(1520 mmHg)，随着年龄增加而增大，但上限一般不超过 40 kPa(30 InmHg)。P(A_a)O2 的产生原因主要是
