1、2006 级预防医学专业复习题考试内容:名词解释 10 个，每个 1.5 分。单选题 20 个，每个 1 分。填空题 40 个，每个 0.5 分。是非题目 5 个，每个 1 分。问答题 6 个，每个 5 分。主诉：患者男性，62 岁，腹痛、黄疸伴消瘦 3 月，呕血黑便半天入院。如何进一步诊断？病史采集重点？症状体征的重点？体格检查的重点？实验室检查的重点？辅助检查重点？现病史：腹痛以右上腹为主，持续性，闷胀痛，可忍受，不放谢，与进食体位无关。伴有黄疸。体重减少 6 公斤。今晨出现呕血 3 次，暗红色，伴有新鲜血块，总量约1500ml，黑便 2 次，大便柏油样，总量约 300 ml，便后自全身无
2、力，自精神不振，口渴，无发热，无腹胀。急诊以上消化道出血收住院。过去史：20 年前有乙肝病史。多次化验病毒均较高。间断服中药治疗。体检：T 36C，P 102 次/分，R24 次/分，BP85/70mmHg。慢性病容，消瘦，皮肤黄染，面色苍白，可见蜘蛛痣。心脏无杂音，肺呼吸音清晰，腹平软，肝脾肋下可触及，腹水征阴性。双下肢无水肿。 化验检查：血常规：Hb 78g/L，WBC36X10 9，PLT90X10 9。大便潜血阳性。肝功能：总胆红素 68umol/L，丙氨酸氨基转移酶 154 IU/L， AFP 600 IU/L。辅助检查：B 超示肝大，回声不均，边波浪状，有 4X5X6cm 的占位包
3、块，少许腹水。CT 示：肝内占位，考虑肝恶性肿瘤。胃镜示：食管胃底静脉曲张，有血迹。最后诊断：1、 肝炎后肝硬化失代偿期2、 原发性肝癌3、 食管胃底静脉曲张破裂出血4、 失血性休克5、 继发性贫血2006 级预防医学专业复习题诊断学结论与问诊一、名词解释1. 主诉2. 胸骨角3. 心源性哮喘 4. 黄疸 5. 便血 6. 蜘蛛痣7. 镜下血尿8. 意识障碍 9. 病历10. 牵涉痛 二、单项选择1.不属于既往史内容是（ ）A 外伤手术史 B 传染病史 C 预防接种史 D 饮酒史 E 过敏史2.便秘是指 7 天之内排便次数少于（ ）A 5 次 B 4 次 C 3 次 D 2 次 E 1 次 3
4、.肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（ ）A 有无肝肿大 B 有无腹水 C 有无颈静脉怒张 D 有无肝功能异常 E 有无下肢水肿 4.吸气性呼吸困难最常见于（）A 支气管哮喘 B 气管异物 C 慢性支气管炎 D 肺炎球菌肺炎 E 阻塞性肺气肿 5.引起呕吐伴粪臭味的疾病是（ ）A 胃潴留 B 肠梗阻 C 幽门梗阻 D 颅内高压 E 急性胰腺炎6.中老年人呕血伴反复发作，无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦，应考虑（ ）A 胃癌 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 幽门梗阻 E 慢性胰腺炎7.膝胸位或俯卧位疼痛减轻的疾病是（ ）A 反流性食管炎 B 胰腺癌 C 病毒性肝炎 D 肠梗阻 E 消化性溃疡8
5、.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有：A 肝癌 B 肝棘球幼病 C 胃溃疡 D 急性胰腺炎 E 胆石症 9.意识障碍伴瞳孔缩小见于（ ）A 癫痫 B 有机磷农药中毒 C 低血糖状态 D 阿托品中毒 E 氰化物中毒10.深、浅反射均消失见于（ ）A 嗜睡 B 昏睡 C 轻度昏迷 D 中度昏迷 E 深度昏迷 四、是非题1. 个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯、嗜好、冶游史、外伤手术史等。（ ）2. 驰张热又称败血症热型，体温常在 39OC 以上，波动幅度大，24 小时内体温波动在 2OC 以内。 （ ）3. 腹泻指排便次数增多，粪便稀薄，每日 3 次以上，或每天粪便总量大于 200g，其中粪便含
6、水量大于 80。 （ ）4. 大便次数减少，一般每周少于 4 次，排便困难，粪便干结为便秘。 （ ）5. 重度昏迷为对周围事物、各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御性反射，角膜反射减弱，眼球无转动。 （ ）6. 便秘伴腹部包块最常见疾病是肠结核。 （ ）7. 紫癜的皮下出血直径为 35mm。 （ ）8. 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。 （ ）9. Babinski 征阳性反应为拇趾背伸，余跖呈伞形展开。（ ） 10.伤寒或副伤寒的特征性皮疹是斑丘疹。（ ）四、问答题：1. 如何鉴别呕血与咯血？ 2. 试述现病史主要内容有哪些？200
7、6 级预防医学专业复习题胸部与呼吸复习题一、选择题：1、-cheyne-stobes 呼吸和 Blots 呼吸最主要的原因为（C）A.动脉血二氧化碳分压明显升高；B.胸部外伤呼吸受抑制；C各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低；D胸腔积液呼吸受抑制；E严重呼吸衰竭；2、老年患者，入院查体发现胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为（C）A、漏斗胸；B.鸡胸；C.桶状胸；D.正常胸廓；E.扁平胸3、如果右下肺触觉语颤减弱，听诊鼓音，呼吸音减弱，最可能出现的并发症为（A）A气胸；B.肺炎；C.胸腔积液；D.重症哮喘；E.呼吸衰竭；4.男性，26 岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛，
8、全身酸痛，第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X 线胸片提示右上肺大片实变，体检不会出现的体征为（E）A.脉率增快；B.右上肺语颤增强；C.急性病容；D.右上肺叩诊浊音；E.气管向左侧偏移；5、肺气肿患者会出现的体征：（E）A.心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移；B.叩诊过清音；C.肺泡呼吸音减弱；呼气相延长；D桶状胸；E以上都是；6、异常肺泡呼吸音：（E）A.肺泡呼吸音减弱或消失；B.呼吸音延长；C.断续性呼吸音；D肺泡呼吸音增强；E.以上都是；7可将气管推向健侧的是：（）A.肺不张；B.胸膜粘连；C.肺硬化；D.大量胸腔积液；E.以上都不是；8.乳房触及包块要注意以下几种体征：（E）A、部位大小
9、；B.硬度；C.压痛；D.活动度；E.以上都是；9、胸骨角（Louis）的定义包括以下那项（ E）A两侧与第二肋软骨连接，计数肋骨顺序标志；B.左右支气管分叉；C.心房上缘，上下纵隔交界处；D.第五胸椎水平；E.以上都是；10.肺部叩诊音哪项是不正确的是：（E）A 清音；B 过清音；C 鼓音；D.浊音；E.哮鸣音；二、是非题：1、 正常肺下界的位置、移动范围：锁骨中线 6cm，腋中线 8cm，肩胛线 10cm 移动范围68cm（）2、 肺容积由以下几项组成：潮气量+补吸气量+补呼气量+功能残气量；（）3、 通气/血流比值大于 0.8 提示动静脉分流；（）4、 湿性啰音的特点是： 出现吸气相，吸
10、气末最明显，也可出现呼气早期，部位固定性质不变。 （）三、胸部检查简答题：1. 常用胸部体表标志有哪些？2. 常见的病态胸廓有哪些？3. 乳房触及包块应注意哪些特征？肺部检查问答题：2、干、湿啰音的特点？3、 肺部听诊的内容有那些？4、一侧呼吸动度减弱见哪些疾病？肺下界移动度范围正常值是多少？减少常见于什么疾病？名词解释：2 个1、 额外心音2、 潮式呼吸2006 级预防医学专业复习题心脏与血部分复习心脏血管检查问答题 通常心脏瓣膜检查有几个听诊区？ 体格检查的基本检查法有几种？其他题目内容包括: 正常人体叩诊音有几种？ 生命征包括哪些内容？ 体温测量有几种方法？ 正常人静息状态下呼吸频率？
11、正常人的脉率？ 水肿分几度？ 扁桃体肿大如何分度？ 甲状腺肿大如何分度？ 怎样判断颈静脉怒张？ 通常心脏瓣膜检查有几个听诊区？ 心音强度的分级方法？ 如何在心脏听诊时判定第一心音和第二心音？ 试述二尖瓣狭窄的听诊特点 周围血管征包括的内容 深部触诊方法有几种？2006 级预防医学专业复习题腹部检查名词解释:1、 腹膜刺激征（peritoneal irritation sign）: 腹膜炎患者常有腹肌紧张，压痛及反跳痛，称为腹膜刺激征。2、 Murphys 征：触诊胆囊时，以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处嘱患者吸气，在吸气过程中炎症的胆囊下移如碰到用力按压的拇指，即可引
12、起疼痛，如剧烈疼痛导致吸气终止则称为 Murphys 征阳性；3、 肝颈静脉回流征：当右心衰竭时，用手按压肝脏可使颈静脉怒张更加明显称为肝颈静脉回流征阳性；4、 板状腹：因急性胃肠穿孔或者脏器破裂时所致急性弥漫性腹膜炎时，腹膜受刺激时引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强硬直如木板，称为板状腹。5、 反跳痛（rebound tenderness）：触诊腹部出现压痛后，用并拢的 2-3 个手指压于原处片刻，使压痛趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者腹痛突然加重，并常伴有痛苦表情或者呻吟，称为反跳痛；6、 水母头：门静脉高压时，在脐部可见一簇曲张静脉向四周放射，如水母头，常在此处听到静脉杂音；7
13、、 肋脊角；两侧背部第 12 肋骨与脊柱的交角，为检查肾区叩击痛的位置；8、 胃肠型及蠕动波：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠管饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃肠型，伴有该部位的蠕动加强可以看到蠕动波；9、 液波震颤：腹腔内有大量液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤；10、Grey Turner 征：左腰部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致，可见于急性坏死性胰腺炎；单选体：1、 液波震颤时提示腹腔内腹水达A120mL 以上 B1000ml 以上 C20003000ml 以上 D30004000ml 以上2、 肝浊音界消失常见于A 急性肝坏死 B 肝脓肿 C 胃肠胀气
14、D 急性胃穿孔3、区别腹部肿块来自腹壁或者腹腔最简单的检查方法 CA 超声波检查 B 胃肠钡餐检查 C 腹部体格检查 D 腹部 X 线平片4、腹部检查时下列哪项错误A 振水音见于见于幽门梗阻B 肋下扪及肝脏提示肝肿大C 脾脏正常常不能扪及D 肠鸣音消失常见于肠麻痹5、腹部触诊内容哪项不正确A 压痛及反跳痛 B 肌紧张度 C 移动性浊音 D 肝6、肝硬化时不出现A 肝掌 B 蜘蛛痣 C Murphy征阳性 D 脾大7、可出现移动性浊音最少腹水量A1500ml B600ml C1000ml D 800ml8、属于腹膜刺激征的是：A 肠鸣音消失；B 全腹膨隆、腹肌紧张；C 腹部反跳痛；D 全腹压痛；
15、E 腹肌紧张、压痛、反跳痛9、 中度脾肿大是指：A 超过 2cm，在脐水平线以下；B 超过 3cm，在脐水平线以下；C 超过 2cm，在脐水平线以上；D 超过 3cm，在脐水平线以上；E 超过前正中线10、急性胆囊炎时可出现以下体征：A 紫纹；B 板状腹；C 腹壁揉面感； D Murphys 征阳性；E Courvoisier 征阳性11、急性胃穿孔时可有：A 腹壁紧张度增加；B 腹壁紧张度减低；C 肝-颈静脉回流征阳性；D Courvoisier 征阳性；E 振水音阳性。12、胃幽门梗阻时可有：A 肝浊音界减小；B 胃蠕动波；C 板状腹；D Courvoisier 征阳性；E 液波震颤13、
16、以下哪项是胃溃疡并穿孔的症状体征：A 上腹部剧烈刀割样疼痛；B 中上腹持续性剧痛；C 上腹阵发性绞痛；D 剑突下阵发性钻顶样疼痛；E 持续广泛性剧烈疼痛、板状腹14、男性患者，30 岁，转移性右下腹痛 10 小时，伴恶心、呕吐，查体：体温 38.2，脉搏 98 次/分，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，余腹无压痛，Murphys 征阴性，肠鸣音尚可。最可能的诊断是：A 急性胆囊炎；B 消化性溃疡并穿孔；C 急性化脓性阑尾炎；D 急性肠梗阻；E 急性胰腺炎15、下列体征中哪项腹水患者的常见体征：A 移动性浊音；B 水凹征；C 振水音；D 液波震颤；E 腹部膨隆是非题（正确为，错误为）1、 脾缘不超
17、过肋下 2cm 为轻度肿大。2、 下腔静脉梗阻综合症病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。3、 Courvoisier 征阳性是指胆囊增大伴压痛明显。4、 胃溃疡疼痛多发生在进食后 1-2h，十二指肠溃疡多发生在空腹时，进食后好转。5、 当腹内脏器炎症尚未累及壁呈腹膜时可只出现压痛而无反跳痛。6、 正常腹部可扪及盲肠。7、 肠管内有大量液体储留时可出现移动性浊音。8、 正常人不会出现上腹部搏动。9、 触诊时一般从右下腹部开始。10、腹部压痛及反跳痛提示炎症波及到壁层腹膜。问答题1、 当触及腹部包块时为了鉴别包块性质，应了解哪些内容？2、 板状腹及腹部揉面刚常见于哪些疾病？2006 级预防医学专业
18、复习题神经系统检查一、单选题1、两足并拢站立闭目，此项检查为：A. laseque 征 B. Romberg 征 C. Kernig 征 D. Hoffmann 征 E. Bavinski 征2、同向性偏盲病损位于A视交叉 B. 同侧视神经 C. 对侧视束 D. 对侧颞叶视辐射 E. 对侧顶叶视辐射3、关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：A 一般上肢重于下肢；B 远端重于近端；C 精细动作重于粗大动作； D 小写征：字迹不均，愈写愈小。4、有关深反射的反射中枢不正确的是：A 肱二头肌反射为 C5-6； B 膝反射为腰髓 2-4 节 C 肱三头肌反射为 C6-7； D 桡骨膜反射为
19、C5-7； E 跟腱反射为骶髓 1-25、展神经受损的表现为：A眼球向下及向外运动减弱 ; B. 眼球向外转动障碍; C. 上睑下垂; D. 眼球向上向内活动受限; E. 调节反射消失6、不属于深反射的是A. 膝反射; B. 肱三头肌腱反射 ; C. Hoffmann 征; D. 肛门反射; E. 跟腱反射7、肌张力增高,呈铅管样强直见于:A. 锥体外系损伤; B. 小脑病变 ; C. 前角灰质炎; D. 锥体束征损伤; E. 周围神经炎8、复合感觉不包括:A. 两点辨别觉; B. 皮肤定位觉; C. 实体觉; D. 位置觉; E. 体表图形觉二名词解释嗜睡 意识模糊 周围性面瘫 中枢性面瘫
20、复合感觉 共济运动 深反射 病理反射 脑膜刺激征四、问答题：1、 肌力的六级分级法是如何分的？2、 何为病理反射，主要有哪些，是如何判断的？3、 脑膜刺激征有哪些检查方法，是如何进行的，阳性判断？2006 级预防医学专业复习题脊柱和四肢检查一、填空：1、脊柱生理性弯曲包括 、 、 和 ，类似 “ ”形 。2、脊柱后凸常见病因：(儿童 ) 、 (青少年成角后凸 ) 、( 青少年均匀性后凸) 、( 成年)、 (老年) 。3、脊椎叩击痛检查方法分为 叩击法和 叩击法。4、膝关节常用临床检查的意义：浮髌试验提示 、抽屉试验提示 、侧方应力试验提示 、髌骨研磨试验提示 。二、名词解释：1、脊柱前凸(lo
21、rdosis)： 2、脊柱侧凸（Scoliosis ）：三、简答题：1、简述直腿抬高试验的检查方法及临床意义2、简述拾物试验的检查方法及临床意义。厦门大学医学院 2006 级预防医学专业实验诊断学复习题一、名词解释1.实验诊断（laboratory diagnosis）：2.个体化诊断：3.床边检测（point of care test ，POCT ）：4.医学决定水平：5.网织红细胞(reticulocyte,RET)：6.血型 (blood type)：7.弥漫性血管内凝血（DIC）：8.免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）： 9.肿瘤标志物（tumor marker,TM）：
22、10.抗微生物药物敏感试验(antimicrobial susceptibility test, AST) ：二、问答题1.简述“乙肝二对半（HBVM） ”血清学检测常见模式的临床意义。2.简述检验分析前影响因素中常见的患者状态因素。四、是非题1. 补体的激活必须有免疫复合物的存在。2. 抗原抗体结合形成抗原抗体复合物的过程是一种动态平衡。3. 血清学反应一般在 pH 为 5-5.5 进行。4. AIDS 的免疫学检查表现为 T 细胞减少,CD4/CD8 比值上升。5. 同种移植又称同种异体移植,是指遗传基因完全相同的不同个体之间的移植。6. 胸腺是 T 细胞分化和成熟的场所,不是制造和分泌胸
23、腺激素的场所。7.OGTT 血糖峰值 11.1mmol/L，OGTT 2hPG11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。8.糖尿病高血糖的 GHb 水平增高，而应激性高血糖的 GHb 则正常。9.血清铁，即与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。10.apoA/apoB1 对诊断冠心病的危险性较血清 TC、TG、HDL 、LDL 更有价值。五、单选题（红色标记为答案）1. 不属于血细胞计数技术误差的是：A 充地不当 B 血细胞分布不均 C 稀释血液混匀不好 D 采血时挤压 E 取血部位不对2. 巨幼红细胞贫血病人应符合哪种检查结果：A、平均红细胞容积（MCV）80f
24、l，红细胞体积分布宽度（ RDW）15 B、MCV80fl，RDW 15 C、MCV80-100fl，RDW15 D、MCV100fl，RDW15% E、MCV100fl，RDW 可正常，也可增高 3. 尿中哪种红细胞不来源于肾小球：A、面包卷形 B、双凹圆盘形 C、棘形 D、小球形 E、红细胞淡影 4. 用化学试带法检测尿蛋白，在哪种情况下可出现假阴性：A 口服甲磺丁脲类药物 B 使用大剂量青霉素 C 口服磺胺药 D 强碱性尿 E 尿液中含有大量细胞成分5. 大便中见到哪种细菌有病理意义：A 大肠杆菌 B 类链球菌 C 双歧杆菌 D 葡萄球菌 E 肠球菌6. 人类白细胞抗原（HLA）存在于人
25、的：A 白细胞膜上 B 白细胞，红细胞 C 白细胞，红细胞，血小板 D 所有有核细胞以及红细胞 E 淋巴细胞和单核细胞7. 当血糖超过肾糖阈值时，可出现：A 生理性血糖升高 B 病理性血糖升高 C 生理性血糖降低 D 病理性血糖降低 E 尿糖8. 严重腹泻病人常引起：A血Na+, HCO3- 升高 B代谢性碱中毒 C血中 CO2-C.P 升高 D低血钾 E血 pH 升高9. 你选择哪组血清酶活性改变诊断急性病毒性肝炎为宜：A ALT，AST B ALT，AST C ALT，AST D ALT，AST10. 下列哪项对诊断肝纤维化最有意义：AMAO(单胺氧化酶) BGGT C ALT D AFP E ALP11. 我国新生儿筛查甲状腺功能低下时首先采用的试验是：A 促甲状腺激素（TSH） ；B 总甲状腺素（TT4） ；C 总三碘甲状腺原氨酸（rT3 ）D 反三碘甲
