1、 1 试管婴儿常见问题一、问:试管婴儿成功率有多少?答:影响试管婴儿成功率的因素主要有以下 5 个方面:1、胚胎的品质:胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功。所以,三个好的胚胎有 25%30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功,但相对的也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。2、胚胎植入手术:是试管婴儿成功的要件之一,适当的将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。3、精液的品质:精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况,如果精液的每 cc 的精虫数,为一千万以下或活动力低于 30%,就会建议做试管婴儿,
2、不适合做人工授精;若低于每 cc 五百万只或活动力低于 20%,就建议做试管婴儿。4、卵子的品质:女人年纪越大,卵子品质越差。超过 35 岁,卵子品质开始老化,超过 38岁成功率不到 50%,成功率会打折,会打对折,而 40 岁以上,成功率只有年轻的 30%。5、子宫内膜的品质:子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成子宫外孕,这个比率高达 57%。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄
3、体素,以增加着床率减少外孕的比率。二、做试管婴儿前需要戒烟戒酒吗?答:试管婴儿和自然受孕的没有区别,只是试管代替了输卵管的功能,所以做试管婴儿也要戒烟戒酒。与正常怀孕一样戒烟戒酒避毒物选择试管婴儿手术的夫妇,与正常怀孕的夫妇并没有本质的区别,孕育同样是个很自然的过程,只是受精过程是在体外,然后再放回到母亲体内罢了,所以,在孕育期间,准妈妈们也要遵守一般孕妇的“守则” ,如不要做太剧烈的运动等。另外,决定选择试管婴儿技术怀孕,同样也需要戒烟、戒酒,避免接触有毒物质、避免环境污染、避免放射性的照射,并且要有规律的生活。 2 三、未婚男女“求子”辅助生育能不能做?答:目前,试管婴儿等辅助生育技术,只
4、接受那些想要孩子却因种种生理上的原因而无法实现的合法夫妇。对于那些没有结婚的女性或是男性来说,是不可以采用试管婴儿等方法而实现做父母的愿望的,所以,选用此项技术的前提是,一定要符合国家计划生育政策。四、 问:女性结扎后还能做人工授精吗?答:女性结扎后导致精卵无法相遇从而起到避孕的作用,我好好孕医疗中心可以安排采取第三代 PGD 试管婴儿辅助生殖技术,帮助客户实现生育。五、 问:体外受精-胚胎移植是什么意思?答:又称“试管婴儿”,是将不孕不育夫妇的卵子与精子和取出,在体外受精、发育、形成胚胎后,再移植入女性宫腔内以达到妊娠的目的。俗称为第一代试管婴儿。六、问:IVF 适应所有人吗:答:IVF 适
5、应人群为以下:1.女方因各种因素导致的配子运送障碍;2.排卵障碍经反复治疗失败;3.子宫内膜异位症,反复治疗未妊娠;4.男方少精、弱精、畸精子症,(包括宫腔内人工授精或结合使用促超排卵技术)后仍未获得妊娠的;5.免疫性不孕;6.不明原因的不孕不育,反复治疗失败。禁忌人群:1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病; 3 2.患有母婴保健法规定的不宜生育,目前无法进行产前诊断或胚胎植入3.前遗传学诊断的遗传性疾病;4.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;5.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物,并处于作用期;6.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠者。大致治疗过
6、程:对女方用药物促排卵,分别将卵子与精子取出后,在体外(培养皿中)使其受精,在受精卵发育成胚胎后,再植回母体的子宫内。体外受精与胚胎移植技术是人类辅助生殖技术的主要组成部分,是治疗不孕不育症的一种有效方法。七、问:试管婴儿的好处与弊端答:没有十全十美的事物,试管婴儿也有它的优点与弊端,那么,试管婴儿的优点与缺点都有哪些呢?a)试管婴儿的优点试管婴儿(IVF)技术已经应用足够长的时间了,研究人员已经对通过这种方法怀上的孩子做了大量的健康研究。在大多数病例中,通过试管婴儿技术怀上的孩子没有长期问题。试管婴儿技术为输卵管堵塞和有损伤的女性提供了一个要宝宝的机会。b)试管婴儿的缺点由于试管婴儿治疗方法
7、通常会在女性的子宫中放入多于 1 个胚胎,你怀上双胞胎或三胞胎的几率比通常情况下要高。通过试管婴儿技术成功怀孕的夫妻中,每 4 对就有 1 对会怀上双胞胎,而在总体人群中每 80 对夫妻中大约才有 1 对。虽然很多夫妻认为这是好事,但是多胎妊娠确实会增加流产以及出现其他孕期并发症的风险。所以要做试管婴儿的需求者,在做之前需要了解清楚,我们好好孕医疗在这方面多年积累的经验丰富,可以提供给客户放心的全方位专业医疗服务。八、问:10 种助孕方法是哪些?答:现今要回答如何怀孕,比过去复杂多了。从试管婴儿、礼物婴儿,到供卵、代理孕母;不管用的是借来的精子、借来的卵子、甚至借来的胚胎;我是怎么生出来的?这
8、个问题可能有十几种不同的答案,牵涉到许多复杂的高科技步骤。治疗不孕症的其中 10 种方式,有时候,医生会混合使用数种方式来治疗不孕症。 4 1. 刺激排卵药物 这类药物能刺激多个卵子成熟和排卵,可让不孕症患者在发生性行为后,增加受孕机会,但是却大幅增加多胞胎的机率与风险。2. 人工受精 最简单而便宜的人工生殖科技。在女性排卵期中,将精子直接由子宫颈打入输卵管开口附近,提高受孕机率。3. 试管婴儿( IVF) 从卵巢中取出卵子,在体外与精子混合。一旦受精成功,将受精卵继续培养二至三天后,再将健康的胚胎植入母亲子宫内。4. 礼物婴儿(GIFT) 将卵子和精子取出混合后,再由手术,直接植入输卵管尾端
9、。基于精子和卵子通常在输卵管中相遇,因此一般认为这种方式应可以提高受孕成功的机率。5. 输卵管内胚胎植入术 (ZIFT) 非常类似礼物婴儿,不同是在于卵子是在体外受精后,再将尚未细胞分裂的受精卵植入输卵管中。6. 精子显微授精术( ICSI) 将精子直接打入卵子内受精,成为胚胎后再植入母体。7. 代理孕母 代理孕母代孕,孕母出借子宫,帮不易怀孕妇女怀孕分娩。婴儿可能来自于代理孕母的卵子和签约父亲的精子,也可能直接把这对夫妇的受精卵植入代理孕母的子宫内。最好到国外进行,可避免许多问题。8. 捐赠卵子 妇女即使停经后,子宫仍然能够正常孕育胚胎,所以因为生病或老化,导致卵巢无法发挥正常功能的女人,可
10、以利用捐赠的卵子来受精,再植入自己的子宫里。9. 捐赠精子 男性不孕症患者可以藉着他人捐赠的精子,与妻子的卵子进行人工受孕。10. 辅助胚胎培养 在体外培养成胚胎后,利用显微手术,在胚胎透明带(俗称明壳)上打个小洞,使胚胎顺利孵化,提高着床力,以顺利植入子宫。 九、问:哪些情况可造成不孕不育答:1、卵巢炎症引起的不孕。卵巢炎分为卵巢实质炎与周围炎,实质炎一般可发生于严重的结核性盆腔炎,严重的化脓性盆腔炎或某些少见的特殊炎症。严重的卵巢实质炎可破坏卵巢的结构,影响卵巢功能、卵子发育和排卵而导致月经不调和不孕;卵巢周围炎常 5 发生于腹膜炎或盆腔腹膜炎的同时,造成卵巢与周围组织粘连包裹,或卵巢表面
11、形成膜状包裹,使生成卵子时影响卵子的排出或输卵管伞端不能摄取到卵子,或者输卵管本身也粘连固定失去拾卵功能而引起不孕不育。2、卵巢肿瘤引起不孕。卵巢肿瘤有非实质性肿瘤、实质性肿瘤,良性肿瘤、恶性肿瘤之分;还有赘生性肿瘤与非赘生性肿瘤之分。一般来说早期的卵巢肿瘤虽不影响受孕,但在出现下列情况常可影响受孕而导致不孕。(1)卵巢肿瘤生长过速、过大时,可影响卵巢的血运和排卵引起不孕;(2)某些卵巢肿瘤容易出现扭转,破裂,如果得不到及时处理,时间过久后会影响卵巢的血运和引起坏死造成不孕;(3)某些卵巢恶性或巨大性肿瘤,将大部分卵巢组织破坏时,或压迫卵巢皮质使之萎缩,则可发生卵巢功能失调、不排卵,还可因腹水
12、、粘连而影响到输卵管的正常功能而造成不孕。3、免疫性不孕。育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施,如果没有受孕,就有可能患上了不孕症,免疫性不孕占 20%,其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种(占 60%左右),抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。抗精子抗体(AsAb )是一个复杂的病理产物,男女均可患病,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。4、输卵管阻塞导致不孕不育。这个症状主要是由于非特异性盆腔感染与盆腔炎的发生,机体抑抗力下降,不注
13、意个人卫生,性生活因素以及与妇科、产科手术,避孕措施等诸因素有关。患者一般检查无异常;但腹腔镜下或输卵管碘油造影可发现有的输卵管伞端与周围组织粘连,形成输卵管积水;有的输卵管伞端与卵巢粘连并贯通,液体渗出形成炎症性的输卵管卵巢囊肿;有的明显看出输卵管完全性阻塞或通而不畅。而由于异位子宫内膜的作用或致输卵管粘连、通而不畅,个别因子宫内膜异位症致输卵管阻塞性不孕。5、女性生殖道和子宫粘膜具有免疫作用,当生殖道发炎、损伤时,精子进入生殖道就会被视为头号“敌人”,同时产生抗精子抗体,易引发免疫性不孕。女性经期、生殖道发炎或损伤时同房;夫妻生活时间过长致粘膜受损;两性关系混乱等都有可能引起免疫性不孕。此
14、外,内分泌失调,习惯性流产等都是引发女性不孕不育的因素。十、问:哪些方法可以提高卵子质量?答:一般想拥有高质量的卵子最主要从以下几方面入手:1.年龄女性最佳生育年龄是 2330 岁,但女性生育能力比男性更容易受年龄影响。2.保持身体健康,做全面检查 女性的身体越健康,卵子发生染色体变异的几率越低,不仅能更容易怀孕,怀孕后的流产 6 率也会降低,当然身体越差,卵子发生染色体变异的几率则越高,质量越差,导致不孕、流产的概率越大,因此保证身体健康很有必要,一旦发生疾病则需尽快接受治疗。3.适当的运动,勿过度劳累适当的体育锻炼可以帮助女方提高身体素质,确保卵子的质量。因此,对于任何一个计划怀孕的女士而
15、言,应该进行一段时期有规律的运动后再怀孕。例如,在 计划怀孕前的 3个月,进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼,如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等,以提高各身的身体素质,为怀孕打下坚实的基础。4.调整情绪,情绪最重要据研究,压力持续存在或经常发生时,体内会大量产生一种叫做可的松的“焦虑激素”,加重紧张感。单一品种激素分泌过多打破了原有的激素平衡,导致内分泌紊乱,影响卵巢排卵能力。因此适量减压、舒缓紧张情绪可有效保证你的好“孕” 。5.调节饮食,中药调理尽量戒烟戒酒、避免暴饮暴食、营养平衡失调。日常生活中还应多食黑豆、豆浆、水煮鱼汤,黑豆可以预防卵巢早衰,豆浆则可有效调整内分泌,避免内分泌失 调影
16、响排卵; 水煮鱼汤可有促卵泡发育,利于女性排除优势卵泡。当然更多食物可预防卵巢早衰等疾病,利于卵巢发育,患者朋友如有需要,制定合理饮食方案。6.避免经期性生活经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体,引发盆腔感染、子宫内膜异位等,减低卵子活力。当然,改善日常生活环境也很有必要,汽车尾气、工业排放、电射等物质皆会导致女性卵子发生染色体变异,影响生育。想要怀孕生孩子的女性朋友一定要知道如何培育高质量的卵子,尽量让自己的宝宝健康聪明一点儿。7.其它要提高卵子的质量就要补充叶酸,所以女性在怀孕前三个月要补充叶酸,多吃些谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等食物。另外,还要注意不吸烟,不喝酒,适当加强营养,多运动
17、,保持身心健康!让自己情绪和身体健康到正常!十一、问:精神心理会对男性生殖功能造成影响吗?答:部分男性到医院检查患上了不育症,但是他们有没有患生殖器炎症疾病,因为大多数的男性不育症都是由这类疾病引发的。那他们的不育症究竟是由什么导致的呢?在前面提到过成年男子患腮腺炎会引发不育症,也有先天性发育异常引发男性不育的案例,此外男性的精神心理状态也可能会导致男性不育。 7 精神心理因素会对到男性的生殖功能产生负面影响,从而会引起男性生育能力低下,造成不育症。精神心理状态不佳导致男性不育主要表现为两方面:一方面是因为男性精神心理状态异常,导致体内神经内分泌功能紊乱,睾丸功能因此受到影响,扰乱了精子的生成
18、,造成精子数量减少,生育能力下降;另一方面是由于精神心理压力导致出现不射精情况,这种情况的出现与父母教育不当、婚后夫妻感情不和、婚前心理创伤、夫妇间互不信任以及由此出现的性厌恶感有关联,还有一部分人是因为缺少性生活知识和经验引发了畏惧性生活的心理。男性不射精意味着在与妻子同房时没有精子射出,这样就没有精子在妻子体内与其卵子结合,是不育症的临床表现之一。精神心理紊乱导致的不育症,它不是原发性的性功能异常和生殖器官的器质性病变,可以不通过药物来治疗。患者可以寻找心理医生做心理辅导,扶正精神心理状态。在日常生活中患者妻子要不时地鼓励患者,不要让其产生自卑心理,让患者一步一步地恢复健康的精神心理状态。
19、十二、问:不孕症的检查步骤是怎样?答:不孕不育的原因中,女方因素占 40%55%,男方因素占 25%40%,夫妻双方因素占20%。并且,男方检查是最方便、简单、无创的检查,只需要禁欲 37 天后做个精液常规即可,总比女方做了很多复杂、有创的检查后,男方才做检查才找到原因的好。所以,我们认为,男方应第一个做检查。专家强调,女方做检查时,首先医生要检查第二性征发育情况、毛发分布、体重、乳房有无泌乳等,接着一定要做妇科检查。“做妇科检查,除了能看到外阴、阴道等情况,妇科医生的手很重要,一压、一摸,就什么都能检查出来了。女方要做的第二项检查是超声检查,有两个目的:一是观察子宫发育情况,看有无畸形及肿瘤
20、、腺肌症、卵巢囊肿等;二是查有无排卵。第三项检查是空腹抽血,可以检查内分泌和抗体情况。第四项是输卵管通畅试验,有四种选择,子宫输卵管通液的好处在于简便、便宜,且有治疗作用,缺点是随意性高,完全凭医生感觉,如果是一些经验不足的医生,可能会判断失误;子宫输卵管造影的好处是直观、可以看到宫腔和输卵管形态,缺点是有射线,且无治疗作用;宫腔镜插管通液的好处是能看到宫腔形态及输卵管开口,有治疗作用,缺点是创伤大,不能常规进行;腹腔镜下美蓝通液,好处是最直观,能够看到输卵管形态,缺点是创伤大、费用高,只能在必要时使用。 8 十三、问:女人 40 还能生孩子吗?答 :如果有优势卵泡发育成熟并排出,是可以生育的
21、。但 40 岁属于高危产妇,在妊娠过程中需要严密观察胎儿的发育。只要月经有规律就属于正常月经。提前与延后一周均属正常现象。只要能排出成熟的卵,输卵管等正常就可以怀孕。如果客户自身不具备条件,好好孕医疗可以提供供卵、代孕等个性化服务定制方案,以先进的第三代 PGD 试管婴儿技术服务客户。十四、问:输卵管阻塞有什么后果答:输卵管阻塞主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。部分输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多等。输卵管阻塞有什么后果?输卵管阻塞的后果主要有以下几点:一、不孕:在输卵管阻塞有
22、什么后果的答案当中,女性不孕是最为常见的一种。因此对于这种疾病疏通输卵管阻塞,恢复生育功能,是患者所热切盼望的。输卵管阻塞多是炎症惹的祸。输卵管是精卵结合的唯一场所,功能正常是自然受孕的必要条件之一。二、宫外孕:诱发宫外孕的最常见原因是输卵管阻塞,所以防治输卵管阻塞最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗。宫外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。三、精神压力:如果夫妻双方都想要孩子,女性因输卵管阻塞而不孕会导致夫妻关系紧张,婆媳不和,甚至夫妻离婚,家庭破裂。十五、问:女性六项生理激素测定的正常值及意义?答: 1)
23、促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血 FSH 的浓度,在排卵前期为 1.510mIU/ml,排卵期为 820mIU/ml,排卵后期为 210mIU/ml。一般以 540mIU/ml 作为正常值。FSH值低见于雌孕 激素治疗期间、席汉氏综合征等。 FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH 高于 40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。2)促黄体生成素( LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在 FSH 的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血 LH 的浓度, 在排卵
24、前期为215mIU/ml,排卵期为 30100mIU/ml,排卵后期为 410mIU/ml。一般在非排卵期的 9 正常值是 525mIU /ml。低于 5mIU/ml 提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高 FSH 如再加高 LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH /FSH3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。3)催乳素( PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳 期,血 PRL 正常值为 0.08 0.92nmol/L。高于 1.0nmol/L 即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制
25、FSH及 LH 的分泌,抑制卵巢功能, 抑制排卵。4)雌二醇( E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血 E2 的浓度在排卵前期为 48521 皮摩尔/ 升,排卵期为701835 皮摩尔/升,排卵后期为 272793 皮摩尔/ 升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。5)孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血 P 浓度在排卵前为 04.8nmol/L,排卵后期为 7.697.6nmol/L ,排卵后期血 P 低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。6)睾酮(T):女性体内睾酮,50%
26、由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅 25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对 雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血 T 正常浓度为 0.73.1nmol/L。血 T 值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血 T 值也增高。十六、问:怀孕 7 周,可以检验胎儿性别吗?答:好好孕医疗可以提供孕妇满 7 周香港抽血鉴定胎儿性别的服务,相比于其余的鉴定方式,是准确率最高(达 99.4%),也是最安全的一个方式,香港检测 DNA 染色体确定婴儿性别,由于男性细胞包含一对 XY 染色体,而女性是 XX,如果母体的血液检测胎儿性别,有 3 对或者以上
27、的 Y 染色体可以确定胎儿是男孩,否则是女孩。香港利用母体血液来检测胎儿性别的方法有两个阶段:1)孕满 7 周抽血;这个阶段胎儿比较小,散发出来的胎儿 DNA 信息浓度低,需要运用更精密更敏感的技术去做。2)孕满 8 周或以上抽血检测;孕期达 8 周以上,胎儿的 DNA 信息在母体血液中达到最高值并维持平衡,这个时候检测比较敏感,呈阳性强。由于 2 种检测的工序、方法不同,所以 7 周检测性别比 8 周检测价格稍高。但 7 周和 8周检测的准确率是一样的,都可以达到 99.4%。 10 十七、问:香港抽血鉴定胎儿性别的方法,与 B 超、羊水穿刺、绒毛活检等技术相比,存在着哪些优势呢?答:优点:
28、1)需要孕周期短 :在 B 超确认孕满 7 周时就可以进行。2)安全:抽取母体 18ML 静脉血就可以做鉴定,对孕妇和胎儿无伤害,100% 安全。3)最科学:鉴定母亲血液中 Y-DNA 含量来判别胎儿性别,准确率高达 99.4%。4.) 最权威 :由香港血液化验所化验并出具正规的检测报告,3 个工作天可以出结果。十八、问:香港做性别鉴定必须满足四个条件才可以做?答:一、必须胎龄满 7 周或 8 周以上,并且有注明“ 已孕满 7 周或是满 8 周以上”字样或者胚芽直径 1.0MM 或是在 16.3MM 以上的 B 超单。二、一年内没有分娩过男胎。三、一年内没有进行过输血、重大手术、器官移植。四、
29、血型为常见的大众血型,A 型、B 型、AB 型、0 型 十九、问:我在内地,有什么方法完成抽血检验?答:检测是在香港做的,为了方便每个客户,您可以选择在以下城市采血做检测。1)香港:有通行证的客户,建议亲自过去香港见医生,做产检确认身体情况及胎儿的发育情况后再采血做检测。2)没有证件或已过期或不想劳累奔波的客户,您可以来到深圳,好好孕医疗会安排深圳的医院为您采血,然后由专人把血液送过去香港做检测。深圳过去香港只需一个小时,而且由香港检测中心提供的标准血樽,有抗凝剂,可以保持血液的新鲜度,对检测结果是没有任何影响的。这种鉴定是一种被监测的全新尖端技术。目前科研结果显示这种鉴定有很高的准确率(鉴定在怀孕 7 周时及以后,准确率为 99.4%)。同时由于母体内 ffDNA 的含量随着妊娠时间的变长而增加,鉴定的准确率也随之升高。目前检测中心正在收集所有进行过鉴定的孕妇的数据用以提供更加精确的鉴定准确率。好好孕医疗是香港驻内地深圳办事处。