1、,二0一六年长治医学院校临床技能大赛,换 药 术长治医学院第二临床学院普外科郭 伟,二0一六年长治医学院校临床技能大赛,目 的:观察伤口清洁创面、去除坏死组织、引流通畅、促进愈合保护伤口预防控制感染,二0一六年长治医学院校临床技能大赛,适应症:无菌伤口,35天第一次换药;伤口有血液或液体流出,需换药或止血;感染伤口,分泌物较多,需每日换药;新鲜肉芽,12天换药;严重感染或引流粪瘘,根据引流量决定换药次数;烟卷引流,每日换药12次,保持敷料干燥;硅胶引流,23天换药,引流37天更换或拔除时换药。,二0一六年长治医学院校临床技能大赛,换药前准备患者准备操作者准备材料准备,二0一六年长治医学院校临床
2、技能大赛,患者准备(口述)医患沟通:(您好!*,根据您病情需要由我为您做换药术,治疗过程有轻度不适,希望您理解配合);选择清洁或无菌环境,光线充足,保护患者隐私;仔细核对患者姓名、性别、住院号等相关信息无误;,二0一六年长治医学院校临床技能大赛,操作者准备体位时间:避开进食及陪护时间,操作前半小时勿清扫顺序:清洁污染,避免交叉感染无菌准备:衣、帽、口罩、洗手、指甲换药地点:病房或换药室,二0一六年长治医学院校临床技能大赛,材料准备治疗车 换药包(碗或盘两个、齿镊平镊各一把或血管钳两把、 手术剪刀一把) 换药用品:消毒用品、纱布、棉球、胶布、手套、盐水其它用品:引流物、注射器、培养皿等胸腹带、绷
3、带等,二0一六年长治医学院校临床技能大赛,操作方法一、清洁伤口二、污染伤口(缝线反应、脂肪液化、切口感染)三、引流物使用(凡士林纱布、纱布条、硅胶条、烟卷引流、硅胶引流、双套引流、特殊T管等),二0一六年长治医学院校临床技能大赛,具体程序一、判断伤口二、准备器械三、手套四、换药五、覆盖,二0一六年长治医学院校临床技能大赛,注意事项一、细菌培养二、手套三、知识灵活掌握四、引流物的选择、拔除时间:一般2448小时五、纱布覆盖:68层,敷料边缘超过创缘3cm六、胶布粘贴:3条胶布固定(顺序:上中下;粘贴时先中间、后两边),长度为纱布两倍、垂直长轴,二0一六年长治医学院校临床技能大赛,术后处理好的,换药顺利结束,您避免敷料移位并保持清洁;如有发热、伤口疼痛或外渗及时告知医生;谢谢您的配合。,二0一六年长治医学院校临床技能大赛,祝大家:学习顺利 考试成功!,