1、在第五课中您将会学到以下内容：复苏过程中何时及为何需要气管插管？如何准备气管插管所需的器械？如何使用喉镜插入气管导管？如何确定气管导管是否进入气管 ？如何使用气管导管吸出气管中的胎粪？如何使用气管导管进行正压通气？ 在复苏过程中，有好几步需要进行气管插管，在流程图中已用星号（*）标出。气管插管的时间选择受到很多因素的制约，其中之一是复苏人员的插管技术。不擅长插管的人应请求帮助，自己专注于用气囊面罩进行有效的通气，而不是浪费宝贵的时间过早尝试插管。插管的指征如下：有胎粪吸入的新生儿如呼吸、肌张力或心率均受到 制，用插管吸 胎粪。如气囊-面罩通气不 生 好的 ，或需要 长（ 以 ）正压通气， 通过
2、插管进行正压通气。气管插管 于通气 压好的 。通过插管注入 素 心（ 气管注入是 素 用的 ）。 、新生儿 currency1应 备以下一“器械：1. 喉镜：备用fi及备用fl 12. 镜：1号镜（儿用），0号（早 儿用），00号（ 出生儿选用），”镜镜 好3. 气管导管：内 为2.5mm、3.0mm、3.5mm 4.0mm.4. 导管 （ 选）5. 器或器( 选)6. 吸 管 ：10F或以 号的吸 导管， 5F、6F 8F气管导管吸 管。7. ：1/2或3/4 ，或气管导管定 （ 选）8. 9. 内气 （oral airway）10. 胎粪吸 管11. 器（ 为新生儿）12. 有 器的复苏气
3、囊 面罩(需要时），压力 （ 选）， 气管。应使用 的一 气管导管。管应一 ，管 不 。多 新生儿气管导管在管 有一 ， 。插管时 应在 。早 儿的气管长 儿 （正 新生儿为56cm，而早 儿为3cm）。因， 的气管导管，其 管。不新生儿使用 的气管导管。导管 的cm 帮助 导管插入的深 。气管导管的号依新生儿的 /或孕周而定。该 提 不同、不同孕周儿所需导管号。一般气管导管的长 都所需要的长得多。额 的长 会增 气流的阻力。将导管修 到13cm至15cm长 利于插管时操作，且止插得太深。先拿开接头，导管远斜着 ，这样就较容易再把接头接 。连接要紧，以在插管 使用不注意时接头 脱落。 插入气管
4、导管 使导管有一定的硬 屈 ， 插管。插入 时，必须注意： 的顶不 穿出气管导管的管或侧孔(以避免组织损伤)。固定 ，以使其在插管时不 进一步进入气管。 选择适当号的镜并把它 到喉镜柄 。 早 儿用0号管,儿用1号管。查喉镜fl光看fi fl 是否正 。安 好吸 器备用。 堵住吸 器管 ，调节吸 器压力到100mmHg。 连接10F或10 F以 的吸 导管, 使其 吸出 鼻内的 泌物。 准备 的吸 管用于气管导管内吸 （见 ）气管导管号 吸 管号2.5 5F或6F3.0 6F或8F3.5 8F4.0 8F或10F准备好 90%100%浓 的气囊面罩，以备插管前后或插管失败时使用。气管应连接源，
5、需 够提 100%浓 的 压，并 连接复苏气囊。流量应调到510L/min。 需要一副 器,查双肺呼吸音。 一条把导管固定在新生儿面部或准备一气管导管支架或托，如您医院里使用的话。 与气管插管有关的解剖标志在图中已标出。1.会厌软骨：气管入 的一块似眼睑样的软骨瓣2.会厌软骨谷：舌根至会厌之间的一陷凹3.食 ：食物由 咽入胃的通 4.环状软骨：喉部软骨5. 门：气管的开 ，内含 6. ： 门内气管两侧的黏膜皱折7.气管：空气由咽喉进入主支气管的通 8.主支气管：两条空气 气管进入肺部的通 9.气管 ：气管 支与两条主支气管 新生儿插管的正确 与气囊面罩通气一样。，头在中心 ， 部 。在 下 一 有利于 部的 。该 鼻吸气 使操作 以”到 门，一 正确插入喉镜，眼下 以”接 气管。注意不要使 部过 ，否 会 门 住,且气管 。如头过 部屈 ，将 ” 门。 将喉镜的镜安在镜柄 ，fl 。 喉镜， 在 指与食指、中指或食指、中指、 指之间，镜 。应有一、两 指空，在新生儿面部帮助定。不是 是currency1 都 用 镜。“用currency1 镜 镜的 会 住 门，导管 插入。
