1、 07 本硕一班张森 整理仅供参考，书本为主解剖考点动脉导管三角：主 A 弓的左前方。前界左膈 N，后界左迷走,下界肺 A 干分叉。有 A 韧带、左喉返和心浅 丛。是手术寻找 A 导管的重要标志动脉韧带：连于肺 A 干分叉处偏左与主 A 弓下缘之间的结缔组织索，胎儿时期 A 导管闭锁后的遗迹腹股沟管：在腹股沟韧带内侧半上方，由外上斜向内下的肌肉、筋膜裂隙构成。前壁（腹外腱膜、外侧 1/3 有腹内起始部加强）后壁（腹横筋膜，内侧 1/3 有联合腱）上壁（腹内和腹横的弓状下 缘）下壁（腹股沟韧带形成的凹槽）内口：深环（腹股沟韧带中点上方约 1cm 处 ，是腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外的一个卵圆形
2、突口）外口：浅环（耻骨结节外上方，腹外腱膜形成的三角形裂孔）内容：精索（子宫圆韧带）、髂腹股沟（皮肤浅筋膜脂肪层浅筋膜膜性层深筋膜腹外腱膜腹内腱膜腹横筋膜腹横。腹股沟疝：腹腔脏器从腹股沟韧带上方的腹股沟区脱出形成的疝，分直斜疝。斜疝：从腹壁下 A 外侧由深环脱出，通腹股沟全程，出浅环入阴囊，包在精索的三层被膜内，疝囊明显。直疝：从腹壁下 A 内侧、腹股沟管后壁顶出，通过腹股沟三角，不经过深环，疝囊在精索被膜之外，无明显疝囊颈）腹股沟镰：由腹横肌下部的腱膜和腹内斜肌下部的腱膜共同融合而成，又称联合腱，有时两肌仅相结合而未构成腱性结构，称结合肌。构成腹股沟管后壁的内侧部腹股沟韧带：腹外筋膜下缘附着
3、于髂前上棘和耻骨结节之间，腱膜向后卷曲返折增厚形成腹股沟三角：腹壁下 a、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带所围成的三角形区域，前对浅环，后 对内侧窝腹直肌鞘：腹壁 3 层阔肌腱膜包裹腹直肌构成的纤维鞘。前层由腹外、内腱膜前层构成；后层由腹内腱膜后层与腹横腱膜构成。脐下 45cm 以下三层扁肌的腱膜均参与构成腹直肌鞘前 层，后 层缺如肝：大部分位于右季肋区，小部分左季肋区，左右肋弓间的部分与腹前壁相贴、肝膈面借膈与右肋膈 隐窝、右肺底和心膈面相邻，后缘近左纵沟处与食管相接触。脏面毗邻复杂，除胆囊 窝容纳胆囊、下腔 V 肝后段行经腔 V 静脉沟以外，还 与右肾上腺、右肾、十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧及
4、结肠右曲紧邻肱骨肌管：肱三头肌 3 个头与肱骨桡 n 沟之间围成的一个供血管 N 束通行的管道，内有桡 N、肱深血管股管：股鞘内侧，漏斗状筋膜间隙， 1.3cm，前界（腹股沟韧带、隐 V 裂孔镰状缘上角、筛筋膜）后（耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜）内（腔隙韧带、股鞘内 侧壁）外（股 V 内侧纤维隔）股鞘：腹股沟韧带内侧半和阔筋膜深面，腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股 av 上段形成的筋膜鞘。漏斗形，长 34，向下与股血管外膜融合为血管鞘。内有两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，外 侧容纳股 A，中间容纳股 v，内侧形成股管，其上口称为股环 股三角：上界（腹股沟韧带）外下界（缝匠肌内侧缘）内下界（长收肌内
5、侧缘）前壁（阔筋膜）后壁凹陷，自外向内为髂腰肌，耻骨肌和长收肌及其筋膜。交通：股三角尖位于缝匠肌与长收肌相交处，向下与收肌管的上口相连续。内容：股 n、股鞘及其包含的股 av、股管及股深淋巴结、脂肪组织。毗 邻：股 nav 中以股 a 居中，于07 本硕一班张森 整理仅供参考，书本为主腹股沟韧带中点深面由髂外 a 延续而成腘窝：膝关节后方菱形的间隙，顶、底、四壁。外上界：股二头肌腱；内上界：半腱、半膜，缝匠、股薄和大收的一部分；内下界：腓肠内头；外下界：腓肠外头、跖肌。顶：腘筋膜（大腿阔筋膜的延续，向下移行 为小腿深筋膜）底（上至下）：股骨腘面、膝关节囊后壁、 腘斜韧带、 腘肌及其筋膜。内容物
6、（浅至深）：胫 n、腘 va、外上界的腓总 n，腘 深淋巴结，脂肪组织。腘 A 发出 5 条分支：膝上内外侧、膝中、膝下内外侧。腘 Av 包于同一纤维鞘内。腘深淋巴结注入腹股沟深淋巴结踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同围成，由前向后分别是胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后 av 和胫 n、踇长屈肌腱及其腱鞘肌腔隙：前界腹股沟韧带外侧部，后界髂骨，内 侧界髂耻弓；内有髂腰肌、股 n 和股外侧皮 n（血管间隙：前腹股沟韧带内侧部，后内耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内腔隙韧带，后外 髂耻弓。内有股鞘、股 av、生殖股股支、淋巴管）甲状腺：皮肤、浅筋
7、膜、颈筋膜浅层（封套筋膜）、舌骨下肌群和气管前筋膜； 形态（H 形，由左右两侧叶与峡部组成，7甲状腺峡缺如，70的人有锥状叶，从峡部伸向上方）位置（两侧叶位于喉下部和气管上部两侧，上平甲状软骨中点，下至 6 气管软骨，后方平 C57。峡位于 24 气管软骨前方。毗邻：左、右侧叶的内面邻接喉与气管、咽与食管及喉返 N 等；侧叶的后外面，为颈 A 鞘及鞘内的颈总 A、颈内 v 和迷走以及行经鞘后方的交感干颈部）被膜：由气管前筋膜包裹甲状腺形成甲状腺鞘，甲状腺假被膜甲状腺自身的外膜称为纤维囊、甲状腺真被膜。血供：甲状腺上（颈外、喉上 n 外支）、甲状腺下（锁骨下的甲状颈干、喉返 n）、甲状腺最下 A
8、）甲状腺上与喉上 n 外支向前下方，分布侧叶；该 A 还发出喉上与喉上 n 内支伴行，分布喉内。左喉返 n 行经 甲状腺下后方，右喉返 n 行经甲状腺下前方精索：柔软的圆索状结构，从腹股沟管腹环穿经腹股沟管，出皮下环后延至睾丸上端。内有 输精管、睾丸血管、输精管血管、N 、淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）。三层被膜，精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜颈 A 三角：胸锁乳突上份前缘、肩胛舌骨上腹和二腹后腹围成，浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜，内侧为咽侧壁及其筋膜。内有 颈总 A 及其分支、颈内 V 及其属支、迷走及其分支、膈、舌下 n 及其降支、 颈深淋巴结阑尾：一般位于右髂
9、窝内，可上至肝下，下至小骨盆腔内（回肠前后位、盆位、盲 肠后下位）根部恒定于盲肠后内侧，三条结肠带的集中处，沿升 结肠的三条结肠带追踪，可找到 阑尾。系膜：呈三角形的双层腹膜，根部附于盲肠后内侧壁，把阑尾连于肠系膜右下方，血管、淋巴管和 N 行走于游离缘。血管：阑尾 a 起于回结肠a 或其分支盲肠前后 a。v 与 a 伴行， 经回结肠 v、肠 系膜上 v 汇入肝门 v。根部投影：麦氏点（脐至右髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处 ）兰氏点（左右髂前上棘 连线的中、右 1/3 交界处）阑尾切口（麦氏点）：皮肤、浅筋膜的脂肪层膜性层、深筋膜、腹外腱膜、腹内腱膜、腹横腱膜、腹横筋膜、腹07 本硕一班
10、张森 整理仅供参考，书本为主膜外筋膜、壁腹膜。腹直肌切口（脐以上）：皮肤、脂肪层、膜性层、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、壁腹膜。腹白线切口（脐以下）：皮肤、脂肪层、膜性层、腹白线、腹横筋膜、壁腹膜颅顶枕区：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及 颅顶肌（额、枕肌）、腱膜下疏松 结缔组织、颅骨外膜男性膀胱后有直肠、精囊和输精管壶腹，下有前列腺。女性膀胱前 为耻骨联合，后子宫颈和阴道前庭尿生殖膈：尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌共同组成，封闭尿生殖三角颞区：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜 6 层盆膈：由肛提肌、尾骨肌和覆盖在两肌上、下面的盆隔上、下筋膜组成，又称
11、盆底，有肛管通过，可封闭骨盆下口腮腺：面侧区，锥体形，底向外侧，尖向内 侧突向咽旁。上邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节；下平下颌角；前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘，后接乳突肌前 缘及胸锁乳突前缘上份。分深、浅两部，常以下颌骨后缘或以穿过腮腺的面 n 丛分界，浅部向前延伸，位于咬肌的后方和咬肌后份前面；深部位于下颌后窝内及下颌支深面。深部的茎突诸肌和颈内 AV、舌咽、迷走、副、舌下构成“腮腺床”。结构：纵行的有颈外 a、颞浅 av、下颌后 v、耳颞 n；横行的有上颌 av、面横 av、面 n 分支。由浅入深：面 n 分支、下颌后 v、颈外 a、耳颞 n。导管：由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，
12、向前跨越咬肌表面，至咬肌前 缘急转向内侧，穿颊肌，在 颊粘膜下潜行一段距离，然后开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上。开口处粘膜隆起，称腮腺乳 头。用力咬合时，在咬肌前缘处可触摸到腮腺管，体表投影相当于自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中 1/3 段。形态：质软、色淡黄、大致呈楔形，底向外侧，尖向前内适对咽内侧三边孔：上界（小圆、肩胛下肌、肩胛骨外缘、肩关节 囊）下界大圆，外界肱三头长头。旋肩胛 av十二指肠悬韧带（肌）：连于右膈脚与十二指肠空肠曲之间的韧带，由悬肌与结缔组织构成，有悬吊、固定十二指肠空肠曲的作用，是手术时确认空肠起始部的重要标志食管毗邻：前（S4 以上，与气管、气管杈、主
13、A 弓、左锁骨下 A、左喉返相邻；S4 以下，其前依次与左主支气管、左心房后面、左迷走、气管杈淋巴结相邻。第 2 狭窄）后（S4 以上，食管后间隙仅有少量结缔组织；S5 以下，食管后间隙有奇半奇副半奇、胸导管、胸主 A 和右肋间后 A）左（S4 以上与左锁骨下 A、胸导管上份、主 A 弓和左纵隔胸膜相邻；S57 与胸主 A 相邻；S8 以下又与左纵隔胸膜相贴。食管在进入和离开胸腔处和纵隔胸膜相贴，这两处分别称食管上下三角）右（奇、右膈胸膜。肺根以下，右纵隔胸膜深入到食管后面，形成食管后隐窝，此处左右纵隔胸膜很接近，形成食管系膜）食管上三角：左锁骨下 A、主 A 弓、脊柱，内有胸导管、食管胸部上
14、份食管下三角：胸主 A、心包、膈，内有食管、食管丛收肌管：股前区中 1/3 段前内侧，缝匠肌深面、大收肌和股内侧肌之间的管状间隙，前壁（缝匠肌及收肌腱板）外侧壁（股内侧）后壁（大收、长收）从前到后：股内侧肌支、隐 n、股 av、周围淋巴管和疏松组织， 长约15cm，上通股三角，下经收肌腱裂孔通 腘窝锁胸筋膜：胸前外侧的深筋膜分浅深两层，深层位于胸大深面，上端附于锁骨，向下包裹 锁骨下肌和胸小，并覆盖在前锯肌表面，其中张于喙突、 锁骨下肌和胸小上缘的部分称胸肩峰 A 的分支和胸内外侧 N 穿出07 本硕一班张森 整理仅供参考，书本为主至胸大小，头 V 和淋巴管穿 过进入腋腔腕管：腕掌侧，由屈肌支
15、持带和腕骨沟围成。内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中（肱骨外科颈。腋 N、旋肱后 av）网膜孔：T12 至 L2 的前方，网膜囊通入大腹膜腔的唯一孔道，也是手术加压止血的部位。上为肝尾叶，下 为十二指肠上部，前为肝十二指肠韧带，后 为覆被下腔 v 的腹膜。内含胆 总管、肝固有、肝 门 v 及肝 N 丛、淋巴小网膜：肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构,包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分腰椎穿刺：皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄 韧带、硬脊膜、脊髓蛛网膜腋淋巴结群，外侧、中央、尖淋巴 结分别处于腋 a 第 3、2、1 段。胸肌、肩胛下淋巴 结腋窝：顶（锁骨中部、第一肋外缘和肩胛骨上
16、缘围成）底（皮肤、浅筋膜、腋筋膜）前壁（胸大小 m、锁骨下 m、胸锁筋膜）后壁（肩胛下 m、大圆 m、背阔 m、肩胛骨）内壁（前锯 m、上位 4 个肋骨、肋 间隙）外壁（肱骨结节间沟、肱二头 m 长短头、喙肱 m）胰：胃及网膜囊的后方，在 L1、2 水平横贴后壁，除胰尾外均属腹膜外位。上缘脐上 10cm，下缘脐上 5cm。胰头：L2 的右前方，与十二指肠壁相贴。钩突绕至肠 系膜上血管的后方。胰 颈：前与幽门相邻，后与肠系膜上 v 和肝门 v 的起始部相邻。体：前隔网膜囊，与胃后壁相邻，后与腹主 a，左肾上腺、左肾及左肾血管相贴，脾 v 行于肾 v 上方，上与腹腔干、腹腔丛相邻。胰尾：向左上方行
17、于脾肾韧带内，与脾 av 伴行达脾门直肠子宫陷凹：子宫后面的腹膜从子宫体向下覆盖子宫颈，再转至阴道后穹的上面，然后折返至直肠的前面，形成一个较深的陷凹，是女性腹膜腔的最低部位肘窝：肘前区的三角形凹陷，尖朝向上肢远端。下内侧界（旋前圆肌）下外侧界（肱桡肌）上界（肱骨内外上髁的连线）底（肱肌、旋后肌、肘关节囊）顶（皮肤、浅筋膜、深筋膜、肱二头腱膜）内容：肌腱（肱二头）、血管（桡Av、尺 A、肱 Av、桡侧返 A、尺侧返 A）、N（正中、桡、前臂外侧皮），肘深淋巴结纵隔：左右纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。心脏、大血管、气管、食管。前界胸骨，后界脊柱胸段，上界胸廓上口，下界膈，两侧是纵隔胸膜。胸骨
18、角平面将其分为上下纵隔。下纵隔以心包为界分为前中后三部：胸骨与心包之间的部分为前；心包、心及与其相连大血管根部为中；心包与脊柱胸段之间的部分为后。内容：上有胸腺、出入心的大血管、膈、迷走、食管、气管和胸导管。前有纵隔前淋巴结、疏松结缔组织、胸腺下部、胸膜囊前部、胸骨心包韧带。中有心包、心及出入心的大血管根部、膈、心包膈血管、奇 V 弓、心 N 丛07 本硕一班张森 整理仅供参考，书本为主及淋巴结。后 有胸主 A、奇半奇副半奇、食管、迷走、主支气管、内 脏大小 N、胸交感干，胸 导管和淋巴结。上：上界胸廓上口，下界胸骨角与 T4 体下缘平面，前方胸骨柄，后方 T14 体。分三层，前（有胸腺、左右
19、头臂 v、上腔 v）中（膈、迷走、左喉返、主 a 弓及其三大分支）后（气管、食管、胸导管）坐骨直肠窝：肛管两侧，锥形，内有大量坐骨直 肠窝脂体和纤维膈的窝腔， 顶（向上，盆膈下筋膜和闭孔筋膜汇合而成）底（朝下，肛门三角皮肤与浅筋膜）前壁（尿生殖膈）后壁（臀大肌下份及其筋膜和骶结节韧带）内侧壁（肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌、盆膈下筋膜）外侧壁（坐骨结节内面、闭孔内肌及其筋膜、阴部管）arterial ligament 动脉韧带：连于肺动脉干分叉处偏左侧与主动脉弓下缘之间的结缔组织索,是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹calot 三角，胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域，有胆囊血管carotid
20、 sinus 颈动脉窦，颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。有压力感受器carotid glomus 颈动脉小球，扁圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器carotid sheath 颈动脉鞘：颈内静脉、颈内动脉（上部才有） 、颈总动脉（下部才有）costal arch 肋弓：由 810 肋软骨依次连于上位肋软骨形成的弓形结构。是触摸肝、脾的骨性标志ductus deferens 输精管：附睾管的直接延续，分为 4 部。附睾管睾丸部精索部腹股沟部盆部输精管壶腹，与精囊的排泄管回合成射精管hepatic porta 肝门：分布于肝脏的血管、神经和淋巴管，及肝脏的导管等出入肝脏处的
21、凹陷ileocecal valve 回盲瓣：在盲肠与回肠相通处,是回肠末端突入盲肠形成的两个半月形皱襞,有阻止大肠内容物逆流入回肠的作用inguinal lig 腹股沟韧带，腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节间的部分inguinal falx 腹股沟镰，腹内斜肌下部起于腹股沟韧带的肌束向前下，越过精索延为腱膜，与腹横肌的腱膜回合部Inguinal canal 腹股沟管：为腹股沟韧带内侧半上方腹前壁下部的肌间裂隙 ,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过Internal capsule 内囊，位于丘脑、尾状核和豆状核之间，水平切面上呈 V 形，分前肢、膝、后肢ligamenta fl
22、ava 黄韧带：连结相邻两个椎弓板的弹性纤维Mediastinum 纵隔，左右纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。前界为胸骨，后界为脊柱胸段，上界为胸廓上口，下界为膈，两侧是纵隔胸膜。纵隔以胸骨角平面为界，分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界分为前中后三部：胸骨与心包之间的部分为前纵隔；心包、心及与其相连大血管根部为中纵隔；心包与脊柱胸段之间的部分为后纵隔。内容物：上纵隔内主要有胸腺、出入心的大血管、膈神经、迷走神经、食管、气管和胸导管。前纵隔内有少量淋巴结和疏松结缔组织及胸腺下部。中纵隔内有心包、心脏及出入心的大血管根部。后纵隔内有胸主动脉、奇静脉、食管、迷走神经、主支气管、胸交感干，胸导管和
23、淋巴结等ovary 卵巢：位于盆腔内，贴小骨盆侧壁的卵巢窝（髂内外动脉的夹角处，窝底有腹膜壁层覆盖）Pulmonary segment 肺段，每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的称为支气管肺段，简称肺段。每个肺段由一个肺段支气管分布，相邻肺段间隔有肺静脉属支及疏松结缔组织porta of liver 肝门,分布于肝的血管、神经和淋巴管，以及肝的导管等出入肝脏之处的凹陷pterion 翼点，颞窝前下部较薄，在额顶颞蝶骨回合处最薄弱，常构成 H 形缝rectouterine pouch 直肠子宫陷凹：在子宫后面的腹膜从子宫体向下覆盖子宫颈，再转至阴道后穹的上面，然后折返至直肠的前面，形成的较
24、深的陷凹，是女性腹膜腔的最低部位rectus sheath 腹直肌鞘：腹壁 3 层阔肌腱膜包裹腹直肌构成的纤维鞘。鞘的前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层构成;鞘的后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜构成renal column 肾柱：肾皮质伸入到肾锥体之间的部分renal hilum 肾门：肾内侧缘中部的凹陷，是肾静脉，肾动脉，神经，淋巴管及肾盂出入肾的门户renal papilla 肾乳头：即肾锥体尖部,呈乳头状突入肾窦renal sinus 肾窦：由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙,其内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、神经、淋巴管和脂肪组织。窦口即肾门Retroperiton
25、eal space 腹膜后间隙，位于腹后壁与腹内机内码之间，上界为膈，下界为骶骨岬和骨盆上口Sinuatrial node：窦房结，心的正常起搏点，多呈长梭形或半月形，位于上腔静脉与右心房交界沟上 1/3 的心外膜下，07 本硕一班张森 整理仅供参考，书本为主从心外膜表面肉眼不易辨认，长轴与界沟基本平行。人心窦房结内恒定地有窦房结动脉穿过其中央Spermatic cord 精索，柔软的园索状结构，从腹股沟管腹环穿经腹股沟管，出皮下环后延至睾丸上端。内有输精管、睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）等。表面包有三层被膜，从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌核精索外筋膜splen
26、ic notch 脾切迹：为脾上缘的 23 个切迹,是脾肿大时触诊的标志Sternal angle：胸骨角，胸骨柄与胸骨体连接处的微向前突起部分，可在体表扪及，两侧平对第 2 肋，是计数肋的重要标志，胸骨角向后平对第 4 胸椎体下缘Superficial inguinal ring:：腹股沟管浅环，在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成的三角形的裂孔Surgical neck:：外科颈，肱骨上端的肱骨头周围的环状浅沟Trigone of bladder：膀胱三角，在膀胱底内面，有一由输尿管口和尿道内口形成的三角区，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑。是肿
27、瘤、结核和炎症的好发部位uterine tube 输卵管：位于子宫底的两侧，子宫阔韧带的游离上缘膀胱前隙：膀胱与耻骨联合间，男性内有耻骨前列腺韧带；后方男性有精囊，输精管壶腹和直肠，女性有子宫和阴道；下方男性为前列腺，女性为盆膈；呈扁卵圆形，被子宫阔韧带后层包绕。分为内外侧面，前后缘，上下两端耻骨前弯：位于耻骨联合的前下方,凹向后下方,此弯曲可改变肺循环与体循环：肺循环是心与肺之间的血液循环。体循环是心与周身器官之间的血液循环后尿道：尿道前列腺部和膜部静脉角：颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角男性尿道：起于尿道内口，止于尿道外口。分为前列腺部，膜部，海绵体部。狭窄：内口，外口，膜部。扩大：前列腺
28、部，球部，舟状窝。弯曲：耻骨前、下曲乳糜池：为胸导管起始部的梭形囊状膨大处,由左、右腰干和肠干汇合而成上呼吸道：临床上将鼻、咽、喉称为射精管：由输精管末端和精囊排泄管汇合而成，穿过前列腺实质，开口于尿道前列腺部肾蒂：出入肾门的肾动静脉，神经，淋巴管及肾盂，这些结构被结缔组织包绕称为肾区：在腰背部，竖脊肌的外缘和第 12 肋的夹角处，为肾脏的叩诊部位十二指肠悬肌：连于十二指肠空肠曲与腹后壁之间,是临床上确定空肠起始端的重要标志小网膜：从肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构,包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分心包腔：是浆膜心包脏、壁两层间的腔隙,内含少量浆液,可减少心搏动时的摩擦胸膜腔：脏
29、、壁胸膜在肺根处互相移行,共同围成的潜在性密闭腔隙阴道穹：围绕子宫颈阴道部的阴道上端的环形间隙,分为前、后穹和两侧穹子宫：前后稍扁，倒置的梨形。位于盆腔中央，保持前倾前屈位子宫峡：子宫体与子宫颈阴道上部的上端之间较为狭细的部位四边孔：由肩胛下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头围成，有腋神经、旋肱后动脉通过（三边孔有旋肩胛动脉过）丛：颈丛（14 颈 n 前支，分皮、肌、交通支，枕小、耳大、颈横、锁骨上、膈）臂丛（58 颈前支、胸 1 大部分，胸长、肩胛背、肩胛上下、胸内侧、胸外侧、胸背、腋、肌皮、正中、桡、尺、臂内侧皮、前臂内侧皮）腰丛（T12 部分 L13L4 部分，腰大肌深面腰椎横突前方，髂腰
30、肌、腰方肌、腹股沟区、大腿前内，髂腹下、髂腹股沟、股外侧皮、股、闭孔、生殖股）骶丛（L4L5 合成的骶腰干和骶尾，最大，臀上下、股后皮、阴部、坐骨）腹股沟管：男性精索/女性子宫圆韧带通过的一条肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁下部，腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜贯向内下，约 4.5cm。四壁：前是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后是腹横筋膜和腹股沟镰；上为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下为腹股沟韧带。两口：内称腹股沟管深（腹）环，外称腹股沟管浅（皮下）环。内容物：髂腹股沟神经、股神经生殖支、精索/子宫圆韧带肝的韧带：肝镰状韧带：由二层腹膜形成的皱壁，呈矢状位，左、右肝的分界，其游离缘中包裹有肝圆韧带，由
31、胎儿时期脐静脉闭锁而成；左纵沟的后部容纳静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹。肝冠07 本硕一班张森 整理仅供参考，书本为主状韧带：由前、后两层腹膜而成。后层的一部分由肝至右肾上腺前面称之为肝肾韧带。肝冠状韧带一般分为左、右肝冠状韧带。肝三角韧带：左右各一，左、右冠状韧带向两侧的直接延续。肝胃韧带：薄而柔软，是腹膜在肝门与胃小弯之间的部分。肝十二指肠韧带：肝胃韧带在肝门与十二指肠上部之间的部分。右缘游离，构成网膜孔的前缘，其中含动脉、门静脉、胆总管、少数淋巴结、淋巴管及神经丛等肝的体表：最高点在右侧锁骨中线与第 5 肋的交点,左侧锁骨中线与第 5 肋间隙的交点。肝下界,成人在右侧大致与右肋弓一致
32、,在前正中线上可达剑突下 35cm.肝门静脉：由肠系膜上和脾在胰头后方汇合而成。向右上方进入肝十二指肠韧带,于肝固有动脉和胆总管之间后方至肝门,分左、右支入肝。属支：脾、肠系膜上、下、胃左、胃右、胆囊、附脐；收集除肝以外的腹腔单一脏器如胃、小肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠上部、胰、脾和胆囊的静脉血肝门静脉回流受阻出现呕血便血：受阻时,由于肝门静脉及其属支无瓣膜,血液可经肝门静脉系统与上、下腔静脉系统吻合支反流至上、下腔静脉,再回流入心。此时,吻合支可逐渐扩大,从而引起食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周静脉网的静脉曲张。如果食管、直肠等处曲张的静脉破裂,即可出现呕血和便血甲状腺：H 形，分左右两个侧叶和峡
33、，侧叶位于喉下部与气管上部的两侧面。左、右叶分为前后缘、上下端及前外侧面与内侧面。上平甲状软骨中点，下至第 6 气管软骨前外侧，后平对 C57 高度，峡位于第 24 气管软骨环前方。前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌和气管前筋膜等。左、右侧叶内面邻接喉与气管、咽与食管及喉返等；侧叶后外面，为颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走以及行经鞘后方的交感干颈部。支配：甲状腺上、甲状腺下、甲状腺最下、 ；喉返、迷走肩关节：由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，典型的多轴裘窝关节。肱骨头大、关节盂小、关节囊松弛。灵活性大于稳固性空回肠：近侧 2/5 为空肠，左上腹（左腰区和脐区）管径粗，管壁厚，血管
34、多，粉红色，肠系膜较薄，脂肪少，动脉弓级数少，直血管长，粘膜皱襞密集，含孤立淋巴滤泡；回肠，右上腹（脐区、右腹股沟区和盆腔）粉灰色，孤立/集合淋巴滤泡髋关节：髋臼与股骨头构成，属多轴球窝关节，周缘有髋臼唇加深，有髂股韧带、股骨头、耻股、坐股、轮匝带加固。易向下方脱落淋巴干：左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,左、右腰干，肠干卵巢：位于小骨盆内,髂内、外动脉夹角处,上端卵巢悬韧带,下端卵巢固有韧带,前缘卵巢系膜男性肾盂结石排出途经：经输尿管、膀胱和尿道排出体外，经 6 狭窄：输尿管起始处、髂血管处、斜穿膀胱壁处、尿道内口、膜部和尿道外口。弯曲有：尿道的耻骨下、前弯尿液从肾乳头排出体外
35、途径：乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道上纵隔：上界为胸廓上口，下界为胸骨角与第 4 胸椎体下缘平面，前方为胸骨柄，后方为第 14 胸椎体。其内自前向后有胸腺，左右头臂静脉，上腔静脉、膈神经、迷走、喉返、主动脉弓及其三大分支，及后方的食管、气管、胸导管等肾位置：左肾上端平第 11 胸椎体下缘,下端平第 2 腰椎体下缘。右肾受肝的影响比左肾低半个椎体,其上端平第 12 胸椎体,下端平第 3 腰椎体。第 12 肋斜过右肾后面的上部,左肾后面的中部食管：前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部重最狭窄部分，长约 25cm。上端在第 6 颈椎体下缘平面与咽相接，下端约平对第 11 胸椎体高度，与胃的贲门
36、连接。可分为颈、胸和腹部。颈部长约 5cm，07 本硕一班张森 整理仅供参考，书本为主平对的 6 颈椎体下缘至胸骨颈静脉切迹平面之间，前方借结缔组织与气管后壁相贴。胸部最长，约1820cm，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。腹部最短，仅 12cm，自食管裂孔至贲门，其前方临近肝左叶胃：贲门位于 T11 左侧，幽门位于 L1 右侧。在中等程度充盈时为钩形，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃大弯的最低点一般在脐平面，充盈时可达髂嵴平面。最高点在左锁骨中线外侧，可达第 6 肋间。二缘：上缘短而凹陷叫胃小弯，其最低点叫角切迹；下缘长而凸，为胃大弯。二面：前面，后面。分部：贲门部、胃底部、
37、胃体部、幽门部(幽门窦和幽门管)膝关节：最大最复杂的关节。由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。前壁有髌韧带，外侧壁有腓侧副韧带，内侧壁有胫侧副韧带，后壁有腘斜韧带（防止膝关节过伸） ；囊内有前、后交叉韧带（后较短而强韧，分别防止胫骨向前、后过度移位） ；关节囊内有内、外侧半月板（内大呈“C ”、外小呈“O” 加深关节窝,增强关节的稳固性和运动的灵活性,运动中起缓冲作用）滑膜层形成髌上囊、髌下深囊、翼状襞。关节囊薄而松弛，靠韧带加强。腔内有滑膜襞(翼状襞)。主要作前伸、后屈运动；当半屈膝时，可作轻度旋转运动。下肢大隐静脉内血栓脱落至肺：大隐 V 脱落的血栓 股 V 髂外髂总下腔右心房右心室 肺 A干
38、左、右肺 A肺心房与心室的表面分界标志是冠状沟。左、右心室的表面分界标志为前、后室间沟右心房结构：有右心耳、梳状肌、上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、右房室口和卵圆窝右心室结构：按血流途径以室上嵴为界，分为流入道（窦部）和流出道（漏斗部）二部。流入道：又称固有心腔。一入口即右房室口，周围有三尖瓣环围绕，其上有三尖瓣（前尖、后尖、膈侧尖）附着，瓣膜通过腱索连于乳头肌（3 组） ；室壁有许多肉柱。三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌共同组成一个结构和功能体，称三尖瓣复合体，防止血液返流至右心房。流出道：也称动脉圆锥。一出口即肺动脉口，周围有肺动脉环，环上有三个半月形的肺动脉瓣附着，朝向动脉开放肘关节：由肱
39、骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。运动以肱尺关节为主，肱尺关节属滑车关节（肱骨滑车和尺骨滑车切迹）主要行冠状轴上的屈、伸运动。肱桡关节（肱骨小头和桡骨头关节凹）虽属球窝关节但因受肱尺关节的限制，只作屈、伸和旋前、旋后运动。桡尺近侧关节属车轴关节（桡骨环状关节面和尺骨的桡切迹）与桡尺远侧关节联合，使前臂旋前和旋后。三部分在一个关节囊内；前、后壁松弛，两侧有桡、尺侧副韧带加强，后壁最薄弱，故常见桡、尺二骨向后脱位；桡骨头处有桡骨环状韧带。肘关节主要是屈、伸运动，在桡尺远侧关节参与下可参与前臂作旋前、旋后运动主动脉瓣、肺动脉瓣作用：当左心室和右心室舒张时关闭,防
40、止血液从主动脉流回左心室,由肺动脉干流回右心室椎弓连结：相邻椎弓间有黄韧带；棘突和横突间分别有棘间和横突间韧带；棘突上有纵贯脊柱全长的棘上韧带；相邻的关节突形成椎间关节椎体间连结：椎体间借椎间盘，前后纵韧带连结。椎间盘位于相邻两椎体之间，是连结相邻连个椎体的纤维软骨盘（第 1 及第 2 颈椎之间除外） ，成人有 23 个，厚薄与脊柱的生理弯曲、运动幅度及运动项目相关。中央部为髓核，富有弹性。周围部为纤维环，由多层纤维软骨环接同心圆排列组成，富于坚韧性，保护髓核并限制髓核向周围膨出。椎间盘是连接椎体、承受压力、减缓震荡、保护脑和脊髓、增加脊柱运动幅度。厚薄各不相同，中胸部较薄，颈部较厚，腰部最厚
41、，所以颈、腰椎的活动度较大。纤维环破裂时可引起髓核向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉性痛，称椎间盘脱出症。前纵韧带位于椎体的前面，宽而坚韧，起自枕骨大孔前缘，止于 S1 或 2。是全身最长的韧带。限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前脱出。后纵韧带位于椎体的后面，窄而坚韧，起自枢椎，止于骶管。限制脊柱过度前屈和防止椎间盘向后脱出子宫韧带：圆, 子宫前上外侧，维持前倾。阔，两侧与盆壁之间的双层腹膜皱壁，防止向两侧移动，主，07 本硕一班张森 整理仅供参考，书本为主子宫颈两侧，防止下垂。骶子宫,维持前倾前屈左冠状动脉：起于主动脉的左冠状动脉窦。经左心耳与肺动脉干之间向左进入冠状沟即分为旋支、前室间支。旋支：继续沿冠状沟向左后行；前室间支：沿前室间沟下行，绕心尖切迹至膈面。分布：左半心，右心室胸肋面一部分，室间隔前 2/3左心室脱落栓子造成右侧大脑半球上外侧面血液供给障碍：左心室、升主动脉、主动脉弓、头臂干、右颈总、颈内、大脑中
