贲门癌化学治疗注意事项.doc

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1、贲门癌化疗 2008年 05 月 28 日 -贲门癌化疗相关文章年关心理恐慌症袭职场女性 如何避免“心慌慌“ 新年家庭健康日历 每个月都应该健康保卫有重点 走进精神病人世界:精神痛苦和躯体伤害相伴相生 中国剖腹产率接近 50%引担忧 远高于 15%上限 准妈妈感冒不用愁 英国儿科专家解读六大焦点问题 秦岚写真化身疯狂芭比娃娃大展曼妙身材 每天吃洋葱, 保健作用大 韭菜、羊肉可生发阳气 干冬季节 不同肤质保养法 -贲门癌化疗:常用化疗药的分类及作用机制H9ECF2KQ8BWTRR4N1H02C46RM3XDB3RS(一)传统分类GK6MAJUN8RH7GFDCR16DDARC3PQC36B4烷

2、化剂 主要有环磷酰胺(CTX ) 、异环磷酰胺、氮芥(HN2) 、马利兰(BUS) 、环已亚硝脲(CCNU) 、卡氮芥(BCNU)等。J495HFAEPBTMKX75PJM9WAB6TTHMTFH1抗代谢药 主要有甲氨蝶呤(MTX ) 、6- 巯基嘌呤(6-MP ) 、氟脲嘧啶(5-FU ) 、阿糖胞苷(Ara-C )等。CDMC57T9PRP2G3S5EHPHJ178R3AQXPK7植物类 主要有长春新碱(VLB ) 、喜树碱( VCR) 、三尖杉(HRT)鬼臼乙叉甙(VP-16) 、紫杉醇(TAXOL)等。SR859U0EQBK5M9PP1B59S0EA6CK1W3BY抗癌抗生素 主要有放

3、线菌素D(ACTD)、丝裂霉素(MMC ) 、博莱霉素(BLM)、阿霉素( ADM) 、表阿霉素等。4F8QUKVKH8S7E2MFDMNJHAES9WYV7YGK杂类 主要有甲基芐肼(PC2) 、六甲密胺(HMM) 、顺氯氨铂(DDP )等。0K040XTDFHQH67V3R4K9DRES1EDWKYCH激素类 黄体酮、甲地孕酮、丙酸睾丸酮、肾上腺皮质激素类、三苯氧胺、甲状腺素等。Q67T1FEES72YJWK21U33B767573JHWTG(二)按化疗药物对各期肿瘤细胞的敏感性不同分类55S00129N4G5PE63UAVRU86FYYMSBVWV按化疗药物对各期肿瘤细胞的敏感性不同可将

4、其分为两大类,即细胞周期非特异性药物(CCNSA)和细胞周期特异性药物(CCSA) 。DJSC3K1YSTE6Q0GP1YP601MWY900D8WRCCNSA 能杀死各时相的肿瘤细胞,包括 G0 期细胞,这类药物包括烷化剂、抗癌抗生素和激素类,其作用特点是呈剂量依赖性,即其杀伤肿瘤的疗效和剂量成正比,大剂量间歇给药是发挥疗效的最佳选择。7KR4NS089VX1TYRYEXRB5PUBWVDSJ1JGCCSA 主要杀伤增殖期的细胞,G0 期细胞对其不敏感。在增殖期细胞中,S 期和 M 期对其最敏感。这类药物包括抗代谢物和植物类,其作用特点是呈给药时机依赖性,小剂量持续给药为最好的给药方式。WN

5、Y38C17YEW43K2YH0HEGHKGRC6SC6N8(三)从分子水平及作用机制方面分类9E350MQ2VHCPSP8ASD8JF30B2EAU68US从分子水平及作用机制方面可将化疗药物分为四类:SNUMFWYV9FHY5VP13VYXX3R5ER2HAUVM直接破坏 DNA 的药物NKW4UKTUEB8YH055R8R98WTPVN6PTDJD铂类配合物:如顺铂、卡铂。此类药物利用铂部分与 DNA 同一条链的碱基或两条链的碱基形成交叉联结。KW9JYJ6F14FKTRKDJWS13JCRR676D300烷化剂:如环磷酰胺、马利兰等。这类药物可引起 DNA 分子内鸟嘌呤碱基 N7 或腺

6、嘌呤 N3 分子的交联。其反应过程为:烷化剂中一个基团形成亚胺离子,进而形成正碳离子,并与 DNA 中 GN7 反应;同时烷化剂分子中另一个基团也以同样的方式作用于 DNA 分子中另一个 GN7,引起 DNA 双链间或在同一条链的 GG 间发生交联反应,亦即这类药物利用烷基中的碳与DNA 的亲核碱基之间形成单功能或双功能共价键,双功能烷化剂可引起链内或链间的交叉联结。SUCMQK552884D7V31R4WMH91GGTRB01WDNA 嵌合类抗癌药:如放线菌素 D、柔红霉素、阿霉素等。此类药物能插入 DNA 的双螺旋链,改变 DNA 的模板性质,抑制 DNA 聚合酶从而抑制 DNA、RNA

7、的合成。3FSXCYNYQMXT98BHA34MY3C7HB46SCT2间接破坏 DNA 药物6A0XDWQ23450JFQ858E7UDW02JD0TE6A影响核酸合成的药物:如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤;6-巯基嘌呤等。氟脲嘧啶在体内先转变为 5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸,后者抑制胸腺嘧啶合成酶,阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,从而抑制 DNA 的生物合成。TVMX7D3DC1HUWBM2MU1GXJ6SC0UUGQ7M甲氨蝶呤可抑制二氢叶酸还原酶,阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸,后者传递一碳基因,为合成嘧啶核苷酸和嘌呤苷酸所必需,所以甲氨蝶呤可抑制嘌呤和嘧啶的合成,导致 DNA 的合成明显受到抑制,此外,甲氨蝶呤对胸腺核苷酸合成酶也有抑制作用。XT6PUR0R50TSU22PWACXDPC7NTH7H8VN6-巯基嘌呤进入体内,在细胞内必须由磷酸核糖转移酶转为 6-巯基嘌呤核糖核苷酸后,方具有活性,抑制次黄嘌呤核嘌呤核苷酸转为腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核苷酸,因而

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