1、2012 年执业药师药学综合知识与技能押题一、最佳选择题1、以下可能致敏因素中，不是鼻黏膜肿胀的病因的是A.感冒B.精神紧张C.鼻部过敏或感染D.慢性鼻窦炎出现的继发症状E.过敏性鼻炎出现的继发症状【正确答案】：B【答案解析】：本题考察过敏性鼻炎的知识点，此题选 B。2、首次佩带助听器的人，声音的放大量可以设置A.稍低一些B.稍高一些C.最低D.最高E.在中段【正确答案】：A【答案解析】：首次佩带助听器的人，在声音的放大量上可以设置为稍低一些。佩带时间从一天 2h 逐步增加，从室内环境到室外嘈杂环境逐步过渡。3、下列医疗器械产品中，国家实行第二类管理的是A.创可贴B.拔罐器C.恒温培养箱D.体
2、外震波碎石机E.一次性使用无菌注射器【正确答案】：C【答案解析】：本题考医疗器械的分类；恒温培养箱属于二类医疗器械；AB 属于一类，DE 属于三类。4、以下有关“ADR 因果关系评价原则”的叙述中，不正确的是A.人员联系B.不良反应症状消除C.发生事件后撤药的结果D.是否有其他原因或混杂因素存在E.是否已有对所用药物 ADR 的报道和评述【正确答案】：A【答案解析】：ADR 是药物的不良反应；药品与不良反应之间的关联性评价较复杂，国际上有很多分析方法，我国使用的分析方法主要遵循下列五条原则：(1)用药与不良反应事件的出现有无合理的时间关系(2)反应是否符合该药已知的不良反应类型(3)停药或减量
3、后，反应是否消失或减轻(4)再次使用可疑药品是否再次出现同样反应事件(5)是否可用患者病情的进展、其他治疗等影响来解释；所以此题选择 A。5、以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是A.亚硝酸异戊酯吸入剂B.利福平胶囊C.头孢克洛胶囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【正确答案】：C【答案解析】：本题考察药品的贮存，头孢克洛胶囊应该在凉暗处贮存，左氧氟沙星片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；所以此题选 C。6、中国药典2010 年版中，未收载 2005 年版品种中化学药个数为A.26 种B.29 种C.36 种D.39 种E.46 种【正确答案】：B【答
4、案解析】：本题考察 2010 药典的变化，2010 药典对于部分标准不完善、多年无生产、临床不良反应多的药品，也加大调整力度，2005 年版收载而本版药典未收载的品种共计 36 种。其中化学药有 29 个。7、采用催吐的方法清除胃内毒物适用于A.孕妇B.食道静脉曲张、胃溃疡出血的病人C.神志清醒的病人D.昏迷的病人E.冠心病的病人【正确答案】：C【答案解析】：对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。8、亚硝酸盐中毒的最可靠的特征是A.头痛、头晕B.恶心、呕吐C.腹痛、腹泻D.发热、昏厥E.血液呈紫蓝色，高铁血红蛋白量明显高于正常【正确答案】：E【答案解析】：
5、亚硝酸盐食物中毒者可在餐后 13h 发病，主要表现为头痛、头晕、口唇黏膜及指甲发绀(呈紫黑色)、胸闷、脉速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、昏厥、血压降低等。实验室检查，血液呈紫蓝色，血液检查显示血高铁血红蛋白量明显高于正常。所以此题选 E。9、以下所列项目中，不是评价二级文献的标准的是A.收载杂志的数量、专业种类B.检索路径及费用C.索引的完备程度D.出版或更新的频率E.作者是否从事过该领域的工作【正确答案】：E【答案解析】：二级信息评价的标准，对于二级文献的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。而 E 属于三级信息的评价标准。
6、所以此题选 E。10、解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选A.静脉注射维生素 C 以酸化尿液B.口服维生素 C 以酸化尿液C.口服碳酸氢钠以碱化尿液D.静滴 5碳酸氢钠以碱化尿液E.静滴 l0葡萄糖注射剂以促毒物排泄【正确答案】：D【答案解析】：静滴 5碳酸氢钠以碱化尿液可加速苯巴比妥的排泄；而异戊巴比妥因为经肝脏排泄，碱化尿液效果不好。11、以临床指标作为治疗结构表示单位的药物经济学研究方法是A.最小成本分析B.成本效用分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.最佳收益分析【正确答案】：D【答案解析】：成本效果分析是主要比较健康效果的差别和成本的差别，其结果以单位健康效果增加所需
7、成本值(即成本效果分析比值)来表示。其特点是治疗结果不用货币作单位，而采用临床指标作单位，如抢救的患者人数、延长生命的时间单位(年)、治愈率()和降低血压的单位(mmHg)等。12、II 期临床试验，主要病例试验样本数应不少于A.50 例B.100 例C.300 例D.1000 例E.1500 例【正确答案】：C【答案解析】：期临床试验治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于 300例，其中主要病种不少于 100 例，要求多中心即在 3 个及 3 个以上医院进行。
8、13、根据药物代谢酶的变异，代谢类型中没有A.慢代谢型B.正常代谢型C.中间代谢型D.超速代谢型E.零代谢型【正确答案】：E【答案解析】：根据药物代谢酶的变异可分为正常代谢型，也称快代谢型(EM)；慢代谢型(PM)；中间代谢型(IM)和超速代谢型(UM)。14、临床无需进行治疗药物监测的是A.吡格列酮B.苯妥英钠C.庆大霉素D.环孢素E.地高辛【正确答案】：A【答案解析】：无需进行 TDM 的情况(1)血药浓度与药效无明显相关，如某些细胞毒类抗肿瘤药。(2)尚无明确的血药浓度治疗范围，如循证医学资料不多的新药。(3)药效可通过明确的临床指标指示的药物，如抗高血压药、抗高血糖药。(4)药物安全性
9、高，如 0TC 药。(5)疗程短的药物，如临时医嘱用药。15、目前我国临床 TDM 最常应用的方法是A.紫外分光光度法B.荧光分光光度法C.气相色谱法D.高效液相色谱法E.荧光免疫法【正确答案】：E【答案解析】：荧光免疫法是目前我国临床 TDM 最常应用的方法，美国雅培的TDM 即应用此法。16、阿片类药物中毒的首选拮抗剂是A.对乙酰氨基酚B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.纳洛酮E.碘解磷定【正确答案】：D【答案解析】：17、苯二氮（艹卓）类镇静催眠药中毒的特异性诊断药物是A.二巯丁二钠B.纳洛酮C.亚甲蓝D.谷胱甘肽E.氟马西尼【正确答案】：E【答案解析】：特异性治疗药物为氟马西尼(本品也是特
10、异性诊断药物)。18、地西泮的致死血药浓度为A.5gmlB.l0gmlC.30gmlD.50g/mlE.100g/ml【正确答案】：D【答案解析】：地西泮中毒血药浓度：1-30gml，致死血药浓度：50gml。19、阿托品解毒用量过大所致的谵妄、幻觉、心率过快和昏迷，可选用的解救药品是A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.东莨菪碱D.伪麻黄碱E.琥珀酰胆碱【正确答案】：B【答案解析】：患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。20、驾驶员如需使用抗过敏药时，宜选用A.咪唑斯汀B.苯海拉明C.茶苯海明D.异
11、丙嗪E.苯噻啶【正确答案】：A【答案解析】：驾驶员如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。21、哺乳期和妊娠期妇女均禁用的药品是A.左氧氟沙星B.氯化钾C.罗红霉素D.士的宁E.复方氨基酸【正确答案】：A【答案解析】：注意对妊娠期和哺乳期妇女的禁用药物的掌握。22、可致老年人出现脱水、低血钾不良反应的药品是A.甲基多巴B.螺内酯C.硝苯地平D.格列齐特E.氢氯噻嗪【正确答案】：E【答案解析】：利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。而本题中螺内酯属于保钾利尿药；其他药物都不是利尿药。23、可产生酶促作用，加快胆红素排泄，使新生儿黄疸消退的药品是
12、A.氯霉素B.苯巴比妥C.别嘌醇D.酮康唑E.异烟肼【正确答案】：B【答案解析】：如新生儿黄疸不退，说明其肝药酶尚未发挥充分的解毒作用，应及时给予肝酶诱导剂(如苯巴比妥)产生酶促作用，使胆红素排出，黄疸消退。除了 B 其余选项都是肝药酶抑制剂。24、患者女，58 岁，因慢性阻塞性肺疾病住院 1 个月，近 5 天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为l2109L，中性粒细胞 90，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的抗菌药物是A.甲氧西林B.头孢唑啉C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【正确答案】：D【答案解析】：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）增多：急性、化脓性
13、感染 包括局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多；中度感染可10.0109/L；重度感染可20.0109/L（本题明显属于中度感染），并伴明显的核左移。耐甲氧西林的金葡菌对青霉素，头孢，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。25、妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用A.钙制剂+维生素 D+雌激素B.钙制剂+维生素 D+双膦酸盐C.钙制剂+维生素 D+甲状旁腺激素D.钙制剂+维生素 D+雄激素E.钙制剂+维生素 D+蛋白同化
14、类固醇【正确答案】：A【答案解析】：妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗即钙制剂+维生素 D 基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗，又称激素替代治疗。26、患者男，55 岁，身高 l65cm，体重 79kg；确诊为 2 型糖尿病，伴有高脂血症，应首选的降糖药是A.阿卡波糖B.格列本脲C.二甲双胍D.罗格列酮E.那格列奈【正确答案】：C【答案解析】：对 2 型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重 10%)，经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药 3 个月后体重可下降。27、右美沙芬治疗夜间的咳嗽，镇咳作用显著，大剂量一次 30mg
15、 时可以保持的有效时间长达A.4 小时B.46 小时C.68 小时D.812 小时E.1216 小时【正确答案】：D【答案解析】：对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后 1030 分钟起效，有效作用时间为 5-6 小时，大剂量一次 30mg 时有效时间可长达 812小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。28、患者女，64 岁，10 天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是A.洛贝林B.氨溴索C.氨茶碱D.可待因E.安钠咖【正确答案】：B【答案解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦
16、类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。29、脓疱疮的主要临床表现有脓疱和脓痂，好发部位是A.前额、胸背部B.直肠及肛周C.口腔及咽喉部D.手、足的掌面E.头、面颊等暴露部位【正确答案】：E【答案解析】：脓疱疮临床表现包括三种主要类型：寻常型脓疱疮；大疱型脓疱疮和金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。损害主要有脓疱和脓痂。好发于头、面颊、颈或四肢等暴露部位。30、多数抗过敏药物慎用于A.前列腺增生老年患者B.胃溃疡患者C.高脂血症患者D.甲状腺功能减退者E.慢性鼻炎患者【正确答案】：A【答案解析】：多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引
17、起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。31、在病理情况下，粪隐血可见于A.食物消化不良B.胃癌C.痛风D.胰腺炎E.骨折【正确答案】：B【答案解析】：在病理情况下，粪隐血可见于：（1）消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达 55%77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。（2）消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达 87%95%，出血量小但呈持续性。（3）其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等；对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。32、糖尿病酮尿可提示A.活动性肢端肥大症B.甲状腺
18、功能亢进C.胰岛素分泌过度D.糖尿病尚未控制E.麻疹、伤寒、猩红热【正确答案】：D【答案解析】：糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达 6g24h。33、血红蛋白的正常值参考范围是A.男性 131172gL，女性 113151gLB.男性 100160gL，女性 90150gLC.男性 l00150gL，女性 90150gLD.儿童 110150gL，新生儿 150180gLE.儿童 120140gL，新生儿 170190gL【正确答案】：A【答案解析】：血红蛋白参考范围：男性 13117
19、2g/L女性 113-151g/L儿童 120-140g/L新生儿 180190g/L34、小儿呼吸道感染服用琥乙红霉素颗粒，剂量为 3050mg(kg?D)，分34 次服用，则体重为 20kg 的儿童一次剂量为A.150215mg 或 175225mgB.200333mg 或 150250mgC.215350mg 或 175270mgD.225375mg 或 200300mgE.250375mg 或 225325mg【正确答案】：B【答案解析】：此题是计算题，3050mg(kg?D)单位的含义是，每公斤体重每天需要的药量，题干给出了小儿的体重，就可以算出小儿每天需要的药量，再除以用药次数就可
20、以求得相应的答案。35、一位巨幼红细胞贫血患儿肌注维生素 B12，一次 2550g，应抽取0.5mgml 的药液A.0.0250.05mlB.0.050.10mlC.0.100.20mlD.0.150.30mlE.0.200.40ml【正确答案】：B【答案解析】：不要被这种题目迷惑了，此题就是一个简单的计算题目；知道需要的重量，知道药液的浓度，就可以计算出药物所需的体积。36、下列药物不属于调血脂药的是A.苯扎贝特B.吉非贝齐C.阿昔莫司D.格列齐特E.非诺贝特【正确答案】：D【答案解析】：本题 ABCE 选项都属于调血脂药，格列齐特是降血糖药；注意对药物归类的熟悉。37、下列有关“单剂量配方
21、系统”的叙述正确的是A.便于药师、护士及患者自行核对B.对所分装的散片无法识别C.是一种透明的开放性包装D.英文缩写是 TDDSE.是按患者 1 日给药剂量包装的【正确答案】：A【答案解析】：改进药品包装为解决不依从性问题提供了一条简捷途径，在发达国家已经实行了 UDDS，我国可根据条件学习改进。例如单剂量的普通包装以及 1 天量的特殊包装，能够促使患者自我监督，减少差错。药品包装上的标签应醒目、通俗、简单明了，必要时可附加标签以示补充，例如：“这是同一制剂的几瓶之一，请服完-瓶后再换另一瓶”；又如“该药可能有镇静作用，如发生嗜睡或精神运动障碍，请勿驾驶或操作机器”；“用法如有疑问请向执业药师
22、咨询”等。(单剂量配方制 UDDS)又称单元调剂或单剂量配发药品。美国从 20 世纪 60 年代起就开始采用这种方法。所谓 UDDS，就是调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂(如片剂、胶囊剂等)，按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、注意事项等，便于药师、护士及患者自己进行核对，避免了过去发给患者散片无法识别、无法核对的缺点，方便患者服用，防止服错药或重复服药，重新包装也提高了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、安全性和经济性。当前我国部分医院的住院药房已经实行 UDDS，门诊药房也将会逐步实施 UDDS。38、青霉素钠注射剂的皮试药液剂量应为A.0.1mlB.0.02mlC.0.03mlD.0.05mlE.0.2mlA.B.C.
