1、疼痛的评估,目 录,一、疼痛的定义,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受，伴有现存的和潜在的组织损伤。 2001年国际疼痛研究协会 (IASP),二、疼痛治疗及护理的新理念,二、疼痛治疗及护理的新理念,疼痛治疗的目的：最大程度的止痛和提高生活质量,二、疼痛治疗及护理的新理念,1、术后创伤造成疼痛是必然的，镇痛剂只能缓解，完全镇痛几乎无可能。2、术后疼痛难忍时才会实施镇痛，连续使用可成瘾。3、连续使用镇痛剂会影响伤口愈合。4、要求患者忍耐疼痛没这样比较安全。5、不知道疼痛是患者的主观体验，仅以自己的经验来判断疼痛的存在程度。,既往术后镇痛的误区,二、疼痛治疗及护理的新理念,三、疼痛评估内容
2、,三、疼痛的评估流程,三、疼痛评估的注意事项,1.数字评分量表,2.文字描述评定法,3.视觉模拟评分表,4.主诉疼痛评估法,5.面部表情疼痛评分量表,6.长海痛尺,三、疼痛评估的方法,1、数字评分量表（NRS）：0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10适用于不同年龄、不同文化背景的患者。,三、疼痛的评估方法,三、疼痛的评估方法,2、文字描述评定法（VDS）：,无痛,轻微痛,中度痛,重度痛,极重疼痛,无法忍受的痛,三、疼痛的评估方法,3、视觉模拟评分量表（VAS）：此法适用于7岁以上病人,无痛,剧痛,三、疼痛的评估方法,4、主诉疼痛评估法（VRS）：0级 无疼痛1级 轻度疼痛：能坠床生活睡眠
3、2级 中度疼痛：适当干扰睡眠，需要止痛药3级 重度疼痛：干扰睡眠，需要麻醉止痛药4级 剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状5级 无法忍受的疼痛：严重干扰睡眠，被动体位适用于老年和低教育者,三、疼痛的评估方法,5、面部表情疼痛评分量表（FRS）：特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失及认知功能障碍者,三、疼痛的评估方法,6、长海痛尺：解决了单用0-10痛尺评估时的困难和随意性，弥补了0-5痛尺的精确度不够的问题,三、疼痛的评估方法,7：科内使用的评估尺,三、疼痛评估频率,1 新病人入院，疼痛3分，连续BID 3天。2 疼痛46分，q8h评估，7:003：0022：00 。连续3天。低于3分后改为qd。3 疼痛7分，q4h评估， 连续3天。低于3分后改为qd。4 手术病人，手术当天，q4h评估，后改为qd。备注：疼痛4分，告知医生，给予措施，记录。口服止痛药，1小时后再评估疼痛评分，止痛效果。肌注和静脉输入止痛药，30分钟后，再评估记录。,谢谢您的观看,THANK YOU FOR YOUR WATCH,
