1、石膏固定术,福建中医药大学附属晋江中医院朱震宇,为了维持损伤修复后的良好位置，防止骨折移位、脱位再移位；保护损伤组织的正常愈合；维持肢体于特定位置，为其它的治疗提供支持。,目的：,适应症：,四肢闭合性骨折；伤口已处理后的四肢开放性骨折；病理性骨折；部分骨关节术后（如关节融合术）；有炎症需控制而固定的肢体（如化脓性关节）；组织移植术（如皮瓣移植术）后 的肢体固定。,操作前准备（一）：,仪表端庄，衣帽整齐；准备物品：石膏、棉纸、绷带、剪刀、盛水的桶或脸盆、石膏板、胶布；核对患者姓名、性别、住院号、入院诊断、X光片、左右肢体；核对医嘱、治疗单、操作项目；,操作前准备（二）：,向患者解释操作目的、方法
2、，取得患者配合；操作环境应光线充足、避风，冬天注意保暖，注意保护患者隐私。,操作方法及程序：,协助患者取适宜体位，显露患肢，使其保持功能位或所需的位置 。,操作方法及程序：,将患肢的骨突处用空心垫或棉纸垫予以保护。,操作方法及程序：,用手指估量患肢所需固定的长度 。,操作方法及程序：,取合适规格的石膏，根据所测长度做石膏条，上肢1012层，下肢1214层。,操作方法及程序：,裁剪石膏条的形状，以适应肢体形状的不同。,操作方法及程序：,将石膏条叠起，双手持其两端，浸入水桶中，待水泡完全消失。,操作方法及程序：,将石膏从水中取出，挤出多余水分，只允许有少量石膏浆被挤出。,操作方法及程序：,石膏展开
3、拉平置于石膏板上，用手抹平，使各层石膏间紧密相联，表面光滑。,操作方法及程序：,石膏上铺好棉纸，棉纸表面不可粘上石膏浆（因其易形成压疮）。,操作方法及程序：,手持石膏条两端，由助手将其置于患者的患肢部位 。,操作方法及程序：,调整石膏固定位置合适后，将石膏轻轻按压，使其与肢体表面形状相贴附 。,操作方法及程序：,绷带自肢体远端向近端环形缠绕，下一层压住上一层的1/21/3，绷带不翻转，不拉紧。,操作方法及程序：,缠绕的同时，用手指修整石膏边缘，使其轻度外翻为圆钝状，并注意石膏塑形 。,操作方法及程序：,固定好后，绷带埋边，胶布粘贴固定。,操作方法及程序：,擦净外露肢体上的石膏痕，检查患肢末梢血运，石膏固定远端关节活动情况，石膏的松紧度，若上肢的固定还需要前臂吊带悬吊。,操作方法及程序：,最后，询问患者患肢的感受，是否有不适感，并交代石膏固定后的注意事项：,末梢血运不良的判断方法；末梢血运不良需及时就诊；肢体的固定位置（外伤者需抬高患肢）；怎样进行患肢的功能锻炼；下次复诊的时间；与医生的联系方式,质量评估：,患肢固定的位置是否正确；石膏的长度、厚度、松紧度是否正确；石膏固定中塑形是否符合生物力学和创伤解剖，石膏边缘是否圆钝光滑，纱布是否平整，石膏整体是否美观；动作是否轻巧、娴熟；术前、术后与患者的沟通、 注意事项的交代是否到位。,
