1、耳穴的定位,全椒县中医院张爱军,第一节 耳廓的解剖结构,一、耳廓正面解剖名称耳轮：耳廓卷曲的游离部分。耳轮结节：耳轮后上部的膨大部分。耳轮尾：耳轮向下移行于耳垂的部分。耳轮脚：耳轮深入耳甲的部分。对耳轮：与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。,耳廓的正面解剖名称,对耳轮体：对耳轮下部呈上下走向的主体部分。对耳轮上脚：对耳轮向上分支的部分对耳轮下脚：对耳轮向前分支的部分三角窝：对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟。,耳廓的正面解剖名称,耳屏：耳廓前方呈瓣状的隆起。屏上切迹：耳屏与耳轮之间的凹陷处。对耳屏：耳垂上方、与耳屏相
2、对的瓣状隆起。屏间切迹：耳屏和对耳屏之间的凹陷处。轮屏切迹：对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。,耳廓的正面解剖名称,耳垂：耳廓下部无软骨的部分。耳甲：部分耳轮和对耳轮、对耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。耳甲腔：耳轮脚一下的耳甲部。耳甲艇：耳轮脚以上的耳甲部。外耳门：耳甲腔前方的孔窍。,耳穴结构口诀,一舟一垂一结节， 二轮二屏三切迹，三脚三窝十六部注：一舟：耳舟；一垂:耳垂；一结节：耳轮结节；二轮：耳轮、对耳轮；二屏：耳屏、对耳屏；三切迹：屏上切迹、屏间切迹、轮屏切迹；三脚：耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下脚；三窝：三角窝、耳甲腔、耳甲艇,二、耳廓背面的表面解剖1、三个面： 耳轮
3、背面：耳轮背部的平坦部分。耳轮的外侧面，因耳轮是向前卷曲的，故此面多向前方。 耳轮尾背面：耳舟隆起与耳垂背面之间的平坦部分。 耳垂背面：耳垂背面的平坦部分。2、四个沟： 对耳轮后沟：对耳轮上脚和对耳轮体部背面的凹沟。 对耳轮下脚沟：对耳轮下脚在耳背呈现的凹沟。 耳轮脚沟：耳轮脚在耳背呈现的凹沟。 对轮屏沟：对耳屏背面的凹沟。,耳廓背面的表面解剖,3、四个隆起： 耳舟隆起：耳舟在耳背呈现的隆起。 三角窝后隆起：三角窝的背面，即对耳轮沟与对耳轮下脚沟之间。 耳甲艇后隆起：耳中艇背面的隆起。 耳甲腔后隆起：耳甲腔背面的隆起。,三、耳穴的分布,耳穴的分布与人体的对应规律 1、耳垂头、面部 2、对耳屏头
4、、脑、神经系统 3、轮屏切迹脑干 4、耳屏五官：咽喉、内鼻和鼻咽部 5、屏上切迹外耳 6、对耳轮体躯干、运动系统,7、对耳轮上脚臀部、坐骨神经8、对耳轮下脚下肢9、耳舟上肢10、三角窝盆腔、内生殖器11、耳轮脚膈肌12、耳轮脚周围消化道13、耳甲艇腹腔14、耳甲腔胸腔15、屏间切迹内分泌系统,注：耳廓的形态结构形如倒立的胚胎，大多耳穴在耳廓上的分布与人体的脏腑组织相对应，但有的耳穴的分布并不完全在耳廓解剖相应的部位上，如：肾上腺穴、卵巢穴、睾丸穴等。因此，在临床取穴过程中，我们不仅要把握耳穴的总体分布规律，还应注意一些特殊穴位的分布。,四、耳穴的定位和主治功能,按我国制定的耳穴名称与部位的国家
5、标准方案，耳廓可分为76个区，共有91个穴位。（一）耳廓的分区1.耳轮分区：共分为12区2.耳舟分区：共分为6区3.对耳轮分区：共分为13区4.三角窝分区：共分为5区5.耳屏分区：共分为4区,6.对耳屏分区：共分为4区7.耳甲分区：共分为18区8.耳垂分区：共分为9区9.耳背分区：共分为5区,耳轮分区,耳轮分为12区，耳轮脚为耳轮1区。耳轮脚切迹到对耳轮下脚上缘之间的耳轮分为3等分，自下而上依次为耳轮2区、3区、4区；对耳轮下脚上缘到对耳轮上脚前缘之间的耳轮为耳轮5区，对耳轮上脚前缘到耳尖之间为耳轮6区；耳尖到耳轮结节上缘为耳轮7区。耳轮结节下缘到轮垂切迹之间耳轮分为4等分，自上而下依次为耳轮
6、9区、10区、11区和12区。,耳舟分区,耳舟分为6等分，自上而下依次为耳舟1区、2区、3区、4区、5区、6区。,对耳轮分区,对耳轮分为13区，对耳轮上脚分为上中下3等分，下1/3为对耳轮5区、中1/3为对耳轮4区，再将上1/3分为上下2等分，下1/2为对耳轮3区，再将上1/2分为前后2等分，后1/2为对耳轮2区，前1/2为对耳轮1区。对耳轮下脚分为前中后3等分，中前2/3为对耳轮6区，后1/3为对耳轮7区。将对耳轮体从对耳轮上、下脚分叉处至轮屏切迹分为5等分，再沿对耳轮耳甲缘将对耳轮分为前1/4和后3/4两部分，前上2/5为对耳轮8区，后上2/5为对耳轮9区，前中2/5为对耳轮10区，后中2
7、/5为对耳轮11区，前下1/5为对耳轮12区，后下1/5为对耳轮13区。,三角窝分区,三角窝分为5区，三角窝由耳轮内缘至对耳轮上、下脚分叉处分为前中后3等分，中1/3为三角窝3区；将前1/3分为上中下3等分，上1/3为三角窝1区，中下2/3为三角窝2区；再将后1/3分为上下2等分，上1/2为三角窝4区，下1/2为三角窝5区。,耳屏分区,耳屏分为4区。耳屏外侧面分为上、下2等分，上部为耳屏1区，下部为耳屏2区，耳屏内侧面分上下2等分，上部为耳屏3区，下部为耳屏4区。,对耳屏分区,对耳屏分为4区，由对耳屏尖及对屏尖至轮屏切迹连线中点，分别向耳垂上线作两条垂线将对耳屏外侧面及后部分分为前中后3区，前
8、为对耳屏1区，中为对耳屏2区，后为对耳屏3区，对耳屏内侧面为对耳屏4区。,耳甲分区,耳甲分为18区，在耳轮的内缘上，设耳轮脚切迹至对耳轮下脚间中、上1/3交界处为A点；在耳夹内，由耳轮脚消失处向后作一水平线与对耳轮耳甲缘相交，设D点；设耳轮脚消失处至D点连线中、后1/3交界处为B点；设外耳道口后缘上1/4与下3/4交界处为C点；从A点向B点作一条与对耳轮耳甲艇缘弧度大体相仿的曲线；从B点向C点作一条与耳轮脚下缘弧度大体相仿的曲线。,耳甲分区,将BC线前段与耳轮脚下缘分为3等分，前1/3为耳甲1区，中1/3为耳甲2区，后1/3为耳甲3区.ABC线前方，耳轮脚消失处为耳甲4区，将AB线前段与耳轮脚
9、上缘及部分耳轮内缘间分为3等分，后1/3为耳甲5区，中1/3为耳甲6区，前1/3为耳甲7区.将对耳轮下脚下缘前、中1/3交界处与A点连线，该线前方的耳甲艇部为耳甲8区；将AB线前段与对耳轮下脚下缘间耳甲8区以后的部分，分为前后2等分，前1/2为耳甲9区，后1/2为耳甲10区。在AB线后段上方的耳甲艇部，将耳甲10区后缘与BD线之间分为上下2等分，上1/2为耳甲11区，下1/2为耳甲12区；由轮屏切迹至B点作连线，该线后方、BD线下方的耳甲腔部为耳甲13区。,耳甲分区,以耳甲腔中央为圆心，圆心与BC线间距离的1/2为半径作圆，该圆形区域为耳甲15区。过15区最高点及最低点分别向外耳门后壁作两条切
10、线，切线间为耳甲16区，15、16区周围为耳甲14区，将外耳门的最低点与对耳屏耳甲缘中点相连，再将该线下的耳甲腔部分分为上下2等分，上1/2为耳甲17区，下1/2为耳甲18区。,耳垂分区,耳垂分为9区，在耳垂上线至耳垂下缘最低点之间划两条等距离平行线，于该平行线上引两条垂直等分线，将耳垂分为9个区，上部由前到后依次为耳垂1区、2区、3区，中部由前到后依次为耳垂4区、5区、6区、下部由前到后依次为耳垂7区、8区、9区.,耳背分区,耳背分为5区，分别过对耳轮上下脚分叉处耳背对应点和轮屏切迹耳背对应点作两条水平线，将耳背分为上中下三个部分，上部为耳背1区，下部为耳背5区，再将中部分为内中外3个等分，
11、内1/3为耳背2区，中1/3为耳背3区，外1/3为耳背4区.,1、耳轮穴位：分布主要有主二便器官，如：直肠、肛门、尿道、外生殖器，此外还有耳中、耳尖、结节、四个轮、痔核点等,（1）耳中：耳轮脚处，即耳轮1区。 主治：呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、小儿遗尿、咯血、出血性疾病。（2）直肠：在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区。 主治：便秘、腹泻、脱肛、痔疾。（3）尿道：在直肠上方的耳轮处，即耳轮3区。 主治：尿频、尿急、尿痛、尿潴留。（4）外生殖器：对耳轮下脚前方的耳轮处，在耳轮4区。 主治：阴道炎、外阴瘙痒症、睾丸炎、阳痿等。（5）肛门：在三角窝前方的耳轮处，即耳轮5区。 主治：痔疾、肛裂,（6）
12、耳尖 ：在耳廓向前对折的上部尖端处，耳轮67区间交界处。 主治：退热消炎，镇静止痛。降血脂、降血压，用于高热、高血压、各科炎症痛症。（7）结节（肝阳点）：耳轮结节处，在耳轮8区。 主治：平肝熄风，疏利肝胆，主治肝炎、胆囊炎、高血压、头晕、头痛。（8）轮1、轮2、轮3、轮4：在耳轮结 节下方处，耳轮912区。 主治：清热解毒、消炎止痛，用于发热、感冒、扁桃体发炎等。,2、耳舟穴位,相当于人体的上肢。将耳舟六等分，自上而下依次分为16区。（1）指：耳舟上方的顶端，耳舟1区 主治：主治手指炎症、疼痛、扭伤、冻疮。（2）腕：指区下方处，耳舟2区。 主治：腕部的扭伤、疼痛。（3）风溪：耳轮结节前方，指、
13、腕区间之间，耳舟12区交界。 主治：活血祛风，脱敏止痒。主治荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。（4）肘：腕区下方处，耳舟3区。 主治：主治肘部炎症、扭伤。（5）肩：肘区下方处，耳舟4、5区 主治：主治肩周炎、肩关节炎、肩部疼痛、落枕、扭伤。（6）锁骨：在肩区下方处，耳舟6区. 主治：锁骨疼痛、肩周炎。,3、对耳轮穴位,对应躯干部位，共分13区，14穴，主治颈胸腰骶椎疾病。对耳轮上脚：相当于人体下肢。（1）跟：在对耳轮上脚前上部，即对耳轮1区。 主治：足跟痛。（2）趾：在耳尖下方的对耳轮上脚后上部，即对耳轮2区。 主治：甲沟炎、趾部疼痛。（3）踝：在趾、跟区下方处，即对耳轮3区。
14、 主治：距小腿关节扭伤。（4）膝：对耳轮上脚中1/3处，即对耳轮4区。 主治：膝关节疼痛、坐骨神经痛。（5）髋：对耳轮上脚的下1/3处，即对耳轮5区。 主治：髋关节疼痛、坐骨神经痛、腰骶部疼痛。,对耳轮下脚：相当于人体的臀部,将对耳轮下脚分成3等份。（1）坐骨神经：对耳轮下脚前23处，对耳轮6区 主治：主治坐骨神经痛、下肢瘫痪。（2）臀：对耳轮下脚后13处，对耳轮7区。 主治: 坐骨神经痛、臀部疼痛、褥疮。 （3）交感：对耳轮下脚末端与耳轮内缘交接处，对耳轮6区前端。 主治:调节交感神经及副交感神经，镇痛解痉。主治胃肠等内脏绞痛、无脉症、脉管炎、心绞痛、植物神经功能紊乱（失眠），也是针麻主穴。
15、,对耳轮体部：对应躯干部位，主治颈胸腰骶椎疾病。,1、腰骶椎：对耳轮上1/5及2/5处，对耳轮9区 主治:腰骶椎病、腰椎间盘突出。2. 胸椎：对耳轮下2/5及3/5处，对耳轮11区 主治:胸椎病、乳腺炎、缺乳。3、颈椎：对耳轮下1/5处，对耳轮13区 主治: 落枕、颈椎扭挫伤、颈部强直疼痛、甲状腺机能亢进。,4、三角窝穴位：5区5穴,（1）角窝上（降压点或高血压点）：三角窝前1/3的上部，即三角窝1区 主治：诊治高血压 （2）内生殖器：三角窝前1/3的下部，即三角窝2区 主治：调整机能，主治痛经、月经不调、阳痿、早泄、遗精等（3）角窝中：三角窝2区，在三角窝中1/3处。有肝炎点（降压点与神门点
16、的中点）、喘点（肝炎点与便秘点的中点）、便秘点（三角窝下缘的中点）（4）神门 ：三角窝外1/3处的上方，靠近对耳轮上脚 主治：镇静安神、止痛之第一要穴，主治失眠、各种痛症、高血压、精神病、过敏性疾病。（5）盆腔：三角窝外1/3处的下方，靠近对耳轮下脚。 主治：调整机能，主治盆腔炎、附件炎、下腹胀痛。,5、耳屏穴位：相当于人体的咽喉、内鼻、肾上腺等,将耳屏内外侧均分成上下两等分(共四区)。耳屏外侧面上下2等分，耳屏内侧面上下2等分。（1）上屏：耳屏外侧面上1/2处，耳屏1区 主治：咽炎、单纯性肥胖。（2）下屏：耳屏外侧面下1/2处，耳屏2区 主治：鼻炎、单纯性肥胖。（3）屏尖（上屏尖）：耳屏游离
17、缘上部尖端，耳屏1区后缘处 主治：消炎、退热，主治发热、牙痛、腮腺炎、扁桃体炎、结膜炎。（4）外鼻：耳屏外侧面中部，耳屏12区之间 主治：鼻炎、鼻疖、酒渣鼻、鼻塞。,（5）肾上腺（下屏尖） ：耳屏游离缘下部尖端，耳屏2区后缘处 主治：调节肾上腺的机能,调节人体水、盐、糖、脂肪、蛋白质的失 调；抗风湿、抗过敏、抗休克。主治低血压、风湿性关节炎、腮腺炎、哮喘、休克等（6）屏间前：耳屏切迹前端，耳屏最下部，耳屏2区下缘处 主治：口腔炎、上颌炎。（7）咽喉：耳屏内侧面上1/2处，耳屏3区。 主治：急慢性咽喉炎、声音嘶哑、扁桃体炎、（8）内鼻 ：耳屏内侧面下12处，耳屏4区 主治: 调节内鼻的机能，主治
18、鼻炎、副鼻窦炎、鼻衄。,6、对耳屏部位：相当于人体的头和脑部。,对耳屏外侧面及其后部3等分，分前、中、后3区 。（1）额：对耳屏外侧面前部，对耳屏1区 主治：头晕、头痛、额窦炎、失眠、多梦。（2）颞：对耳屏外侧面中部，对耳屏2区 主治：偏头痛、头晕。（3）枕：对耳屏外侧面后部，对耳屏3区 主治：镇静、止痛、消炎、止咳、抗休克。主治神经系统疾病如头晕、头痛、癫痫、神经衰弱及脑膜刺激症、落枕。,（4）皮质下：对耳屏内侧面，对耳屏4区 主治：调节大脑皮层，安神、止痛、消肿、抗休克。主治 神经衰弱、痛症、间日疟、假性近视、胃溃疡、腹泻、内脏下垂、高血压病、冠心病、心律失常。（5）对屏尖(腮腺)：对耳屏
19、的尖端，对耳屏2、3、4区交点 主治：清热解毒、止咳平喘。主治腮腺炎、睾丸炎、附睾炎、皮肤骚痒症、哮喘。（6）缘中（脑点）：对屏尖与轮屏切迹连线中点，对耳屏1、2、4区交点 主治：调节脑垂体的功能，主治遗尿、月经不调、侏儒。,（7）脑干：在轮屏切迹处，即对耳屏3、4区之间。 主治：眩晕、后头痛、假性近视。,7、耳甲穴位,耳甲艇部位：分布有腹腔器官，如泌尿、消化系统，有肾、膀胱、输尿管、前列腺、胃、十二指肠、肝、胰胆、大小肠、阑尾等。（1）胃：耳甲艇耳轮脚消失处。 主治：消化、神经系统疾病，如胃炎、胃溃疡、失眠等（2）十二指肠：耳甲艇靠耳轮脚上方的外段 主治：十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症（3）小
20、肠：耳甲艇靠耳轮脚上方的中段 主治：肠炎、消化不良等（4）大肠：耳甲艇靠耳轮脚上方的内段 主治：肠炎、便秘、腹泻等（5）阑尾：小肠与大肠之间（6）肝：耳甲艇的外下方 主治：调和血液、明目利胆，主治肝胆疾病、血液病、月经不调、眼病等,（7）胰胆：在耳甲艇的外上方 主治：三胆症、胰腺炎、糖尿病等疾病（8）肾 ：在耳甲艇的外上方 功用：强肾补脑、键骨利尿、明目聪耳。主治泌尿生殖、神经系统疾病，脊椎病、耳鸣、遗精、阳痿等（9）膀胱：在肾与前列腺（艇角）之间区域 主治：膀胱炎、尿路感染、遗尿、腰痛（10）输尿管：在肾与膀胱穴之间中点范围 主治：尿路感染、遗尿、尿潴留、前列腺炎症（11）前列腺（艇角）：在
21、耳甲艇的内上角 主治：前列腺炎、肥大，尿道炎症等,耳甲腔部位：对应分布胸腔脏器（如心、肺、气管等）及部分消化道器官（如口、食道、贲门、脾等），还有三焦、牙痛点等,（1）心 ：在耳甲腔的中央凹陷处。 功用：主血脉，宁心安神，泻心火。治疗心脏疾病、神经精神疾病如心悸、失眠、健忘、癔病。（2）肺 ：在耳甲腔中央凹陷处的周围。 功用：肺主气司呼吸，主皮毛，治疗咳喘、胸闷、皮肤瘙痒症、荨麻疹、鼻炎等呼吸道疾病与皮肤病。（3）气管：在耳甲腔的中央与外耳道之间。 功用：主治气管炎、支气管炎、哮喘等（4）三焦：耳甲腔外耳道口的后下方 功用：综合五脏六腑的作用，主治循环、消化、泌尿生殖系统疾病及各种水肿。（5）
22、脾 ：在耳甲腔的外上方 功用：脾主运化，健脾补气血、营养肌肉，主治消化系统病症，月经不调，萎证等。,（6）牙痛点 ：在耳甲腔的外下角。 主治：各种牙病（如龋齿、牙髓炎、冠周炎等）所致的牙痛（但须与三叉神经痛相鉴别）。根据辩证及部位，可配合上颌、下颌 神门、上屏尖等穴治疗。（强刺激）（7）口：在耳甲腔外耳道口的上方，即“口”对“口” 功能：调整口腔的机能，主治口腔溃疡、面瘫、戒断综合征（戒烟、戒酒等）（8）食道：在耳轮腔靠耳轮脚下方的中段。 功能：主治食道疾患如食道炎、食道痉挛等。（9）贲门：在耳轮腔靠耳轮脚下方的外段。 功能：主治贲门疾病如贲门痉挛、神经性呕吐。,（10）内分泌：在屏间切迹内，
23、耳甲腔的前下部。 功用：调节内分泌机能，抗风湿、抗过敏，主治月经不调、痛经、更年期综合征、痤疮、糖尿病、皮肤病等,8、耳垂部位：相当于人体的五官头面部,将耳分为九等分，即从屏间切迹软骨下缘至耳垂下缘划三条等距离水平线，再在第二条水平线上引两条垂直等分线，共分9区。 （1）牙：耳垂正面前上部，耳垂1区 主治：牙痛、牙周炎，可用于牙的麻醉。（2）舌：耳垂正面中上部，耳垂2区 主治：舌炎、舌裂、口腔溃疡。（3）颌：耳垂正面后上部，耳垂3区 主治：颞颌关节功能紊乱症、牙痛、颌关节炎、三叉神经痛。（4）垂前（神经衰弱点）：耳垂正面前中部，耳垂4区 主治：诊断和治疗神经衰弱。,(5)眼：耳垂正面中央部，耳
24、垂5区 主治：调节眼的机能，主治假性近视、目赤肿痛、迎风流泪。(6)面颊 ：耳垂眼、内耳区间，耳垂56区 主治：调节面颊的机能，主治面瘫、痤疮、色斑、三叉神经痛。(7)内耳：耳垂正面后中部,耳垂6区 主治：调节内耳的机能，主治内耳眩晕症、中耳炎、耳鸣、晕车、听力减退。(8)扁桃体 ：耳垂正面下部，即耳垂7、8、9区。 主治：扁桃体炎、咽炎。,9、耳背穴位：分为5区5穴，即耳背心、耳背肝、耳背脾、耳背肺、耳背肾、耳背沟,（1）耳背心：耳背上部，即耳背1区。 主治：心悸、失眠、多梦。（2）耳背肺：耳背中内部，即耳背2区。 主治：哮喘、皮肤瘙痒症。（3）耳背脾：耳背中央部，即耳背3区。 主治：胃痛、消化不良、食欲不振。（4）耳背肝：耳背中外部，即耳背4区。 主治：胆囊炎、胆石症、胁痛。（5）耳背肾：耳背下部，即耳背5区。 主治：头晕、头痛、神经衰落。（6）耳背沟（耳背降压沟）：在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。 主治：高血压，皮肤瘙痒症。,10、耳根穴位,(1)上耳根：耳根最上处。 主治：鼻衄。(2)中耳根（耳迷根）：耳轮脚后沟的耳根处。 主治：胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、鼻塞、 心动过速、腹痛、腹泻等。(3)下耳根：耳根最下处。 主治：低血压、下肢瘫痪、小儿麻痹后遗症。,谢 谢！,
