1、肠道传染病防治知识,检验科：李敏,目录,一、什么是肠道传染病,三、肠道传染病是怎样传播流行的,二、肠道传染病包括哪些,四、肠道传染病分布特征,3,目录,五、夏季为什么容易多发肠道传染病,六、哪些人容易得肠道传染病,八、如何预防和处理肠道传染病,七、常见肠道传染病的临床症状,九、发生腹泻怎么办,4,一、什么是肠道传染病,我们日常的饮用水及食物，如果被病原体所污染，那么这些被污染的水和食物，经过口腔进入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素，破坏肠粘膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，严重影响身体健康，人体一旦被传染，患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠道传染病。,肠道是指
2、大肠和小肠，是人体消化道的一部分。,5,二、肠道传染病包括哪些,我国的传染病分为三类：甲类、乙类、丙类，其中的肠道传染病包括,1.甲类传染病中的霍乱2.乙类中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎 3.丙类中的除上述肠道传染病以外的感染性腹泻，如病毒性胃肠炎，旅游者腹泻病等。 4.还有一些其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）疾病，广义上也称肠道传染病。,6,二、肠道传染病包括哪些,霍乱弧菌,伤寒杆菌,7,三、肠道传染病是怎样传播流行的,传染源：病人和病原携带者,病原携带者（carrier）：是指没有任何临床症状，但能排出病原体的人。常因为其无症状与体征而未被发现、未
3、被隔离，故其是更重要的传染源。,传染病的流行必须具备三个基本环节：传染源，传播途径，人群易感性,8,三、肠道传染病是怎样传播流行的,传播途径,1.经水传播 病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起肠道传染病的爆发流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。,2.经食物传播 在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。,9,三、肠道传染病是怎样传播流行的,传播途径,3.接触传播 通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等都有可
4、能造成病原体的传播和扩散。,4.昆虫传播 苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。,易感人群人群普遍易感,10,四、肠道传染病分布特征,1.地区分布：遍布世界各地。在气温高、温度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病率高，且容易引起流行或暴发。,2.季节分布：有明显的季节性。细菌性的每年的5-10月为流行季节，高峰在7月和8月份；病毒性的，一般在冬春季高发。,3.人群分布：多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。老人与小孩及体弱多病的人易发，还与受病原微
5、生物感染的机会多少有关。,11,五、夏季为什么容易多发肠道传染病,1.病原体繁殖快：夏秋季节又闷又热，适合病菌繁殖,2.胃酸酸度低：大量喝水常常会冲淡胃酸，使病原体乘虚而入，尤其是喝生水，更容易得病。,3.瓜果、夜排档多：夏秋季节，瓜果大量上市，瓜果在生长、采摘、运输、销售过程中难免会染上病原体。至于街头夜排挡；烹调不注意卫生，食具消毒不严，从业人员未经健康检查，有的竟由肠道传染病人从事直接入口食品的工作，更易传播疾病。,4.苍蝇多：夏季家蝇大量繁殖，苍蝇到处乱飞，而且在取食过程中边吸吮边排泄，使大量细菌污染了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病,12,六、哪些人容易的肠道传染病,儿童、中青年患
6、者较多。这些病人大部分有在外就餐的经历，多是由于不洁饮食引起。有些病人是在就餐时大量饮用啤酒或者饮料，冲淡了胃酸，破坏了对付细菌的第一道屏障，再食用不干净的食物，就容易感染肠道传染病。因此，会出现同一个饭桌吃饭，有的人生病，有的人无事的现象,13,七、常见肠道传染病的临床症状,共同的临床表现大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症。,14,七、常见肠道传染病的临床症状,但不同的病症状又各不相同霍乱：剧烈无痛性水样腹泻甲肝：疲倦、食欲不振、黄疸痢疾：腹泻、腹痛、里急后重、粘液脓血便轮状病毒：
7、主要侵袭婴幼儿伤寒：持续性高热、相对缓脉、脾肿大、玫瑰疹和白细胞减少,15,常见肠道传染病,16,霍乱,霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道传染病，可经水、食物、生活接触和苍蝇传播，经水传播是最主要的传播途径。病人和健康的带菌者是传染源。临床表现:主要有无痛性剧烈腹泻、呕吐，严重者可引起脱水死亡。人感染霍乱后，潜伏期通常为12天。大多数病例起病急，多为剧烈腹泻开始，然后呕吐，少数先吐后泻，大多数无腹痛，少数有腹部饱胀感。每天腹泻次数至十多次或更多，少数甚至大便失禁，无法计数。人群普遍易感。目前国际交往频繁，境内外、国内外人员流动多，所以要严格检疫，隔离病人，消毒污物、控制传染源，加强治疗，加强人群防疫意
8、识。,17,甲肝,甲型肝炎（简称“甲肝”）：由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病。 发病急骤，早期有明显的乏力、不思饮食、恶心、厌油腻、右上腹肝区不适及隐痛等症状，约1周后，有些病人小便呈茶色，眼白（巩膜）及皮肤发黄（医学上称黄疸）。 甲肝的潜伏期约1545天。 患了甲肝，主要靠休息和自身的恢复，切不可乱用药物，如用药不当，反可加重肝脏的损害，严重的甚至危及生命。 甲肝病人应及早卧床休息，要保持精神愉快，饮食要清淡，适当限制高脂肪、高蛋白食物，要在医生指导下服药。,18,细菌性痢疾,菌痢的传染源：病人和带菌者传播途径：主要通过消化道传播菌痢全年均可发病，但以夏秋季多发。菌痢的临床表现主要为起病急
9、，高热伴发寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重（想拉又拉不出来），典型病人大便每日10多次甚至数十次。严重的病人可有感染性休克和中毒性脑炎，如抢救不及时可造成死亡。菌痢潜伏期大多为12天，短的数小时，长的可达7日。,19,伤寒、副伤寒,伤寒、副伤寒：由伤寒、副伤寒甲、乙、丙沙门氏菌引起的急性肠道传染病，多见于儿童和青壮年，好发于夏秋季。 伤寒潜伏期一般为342天，平均14天，病程34周。副伤寒临床表现与伤寒相似，但潜伏期短，症状较轻。病人和带菌者是传染源。临床表现主要为持续性高热、全身乏力、食欲不振。暴发型伤寒起病急，毒血症状严重，常有畏寒、高热、休克、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，严重者可危及生
10、命。,20,把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，把住“口手两关”，是预防肠道传染病的关键！,肠道传染病的传染源有很多，病人和带菌者是最常见的传染源。病人及其带菌者体内的病原体随粪便排出体外，污染了水源、食物、环境和手，当健康人食用这些被污染的水源、食物后就会发病。因此，“病从口入”是其主要的传播途径。只要我们认真做好“三管一灭” （即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生、消灭苍蝇）就能预防肠道传染的发生。,八、如何预防肠道传染病,21,1、在流行季节保证饮用足够的安全水，防止因失水过多而发生脱水；合理调整饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。,2、注意饮水饮食卫生，不喝
11、不干净水，不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。,3.食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底再加热后食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐，并尽量少食凉拌菜，不在路边露天饮食小摊点就餐。,八、如何预防肠道传染病,22,4.自觉讲究个人卫生，饭前便后及处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝类等水产品）后要用肥皂流水反复洗手。搞好家庭卫生，生熟食品要分开。保持环境清洁，消灭苍蝇。,5.当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。,八、如何预防肠道传染病,23,八、如何预防肠道传染病,24,一旦家
12、中出现有腹泻的病人，首先要及时到正规医院肠道门诊就诊，以便得到及时正确的治疗和处理。,人体一旦脱水，很可能引发肾功能衰竭，这是腹泻导致死亡的主要原因。小孩发生腹泻后也同样需要补充水分。腹泻发生后也要继续进食。,九、发生腹泻怎么办,如果不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服补液盐。发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。,25,九、发生腹泻怎么办,有人腹泻后采用饥饿疗法，但科学的治疗方法并不提倡这种做法。腹泻导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。 此外，发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，急性腹泻有可能转为慢性腹泻。 还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素对这些腹泻也毫无效力。 注意，发生腹泻要慎用抗生素。如要使用，也要在医生的指导下使用。,26,谢谢,
