1、文件 XX 字XXX 号XX 县 X 医院行政管理制度为了充分调动医院广大干部职工的积极性，使医院各项工作走上科学化、规范化管理的道路，把医院工作搞的更好，以满足全县人民医疗保健需求。经院长办公会研究制定如下行政管理制度，望各科工作人员认真落实执行。一、会议制度1、院长办公会一般每两周左右一次，由书记、院长主持，研究、讨论、部署医院各项工作，学习传达上级有关指示精神。2、科主任、护士长会一般每两周左右一次，由院领导安排部署各科工作，传达上级有关指示精神。3、科室每周一早 8 点科室全体会，科主任、护士长必须传达好医院会议精神，安排科内工作。4、全院职工会或其他需要临时召开的会，由院长办公会研究
2、决定召开。二、考勤制度1、考勤人员：凡属医院在职干部职工（包括临时工）均列入考勤范围。2、办法及要求：使用考勤机考勤。根据作息时间每日考勤二次，每周休息一天。科主任、护士长应提前上班，两人以上科室每周六、日轮休，单人科室周日休息。行管后勤人员执行周日休息制度。三、总值班制度1、总值班由院领导及管理科室主任参加，全天在岗，下夜班下午休息。2、总值班人员提前半小时上班，负责考勤，并负责协调处理临时性的医疗、行政、突发事件、紧急通知等。3、做好夜间值班人员督查工作及特殊情况处理，做好交接班及值班记录。四、行政查房、查岗制度1、行政查房由院领导及相关职能科室主任参加，每周12 次，一般周一下午进行，采
3、取定期与不定期相结合方法进行。2、行政查房负责检查全院各项工作任务完成和制度落实情况、科室存在的问题及需要医院出面解决的问题等，对存在的问题及时整改，必要时发通报处理。3、查岗：由办公室不定期组织查岗，主要是监督各科遵守工作纪律情况，查岗情况应及时、准确的反映至院长、主管院长。五、请假制度1、程序：院长有事向县领导请假，其他院领导有事向院长请假；科主任、护士长向主管院长及院长请假；一般人员向科主任请假及护士长请假，不准捎假，有事事先请假，不准事后补假，否则按旷工处理。2、权限：请假 13 天由科主任、护士长批准；47天由主管院长批准；7 天以上请假、连续请假及其他特殊情况请假由院长批准。科室正
4、主任、护士长请假 2 天以上经院长批准。请假一律写请假条，报院办室保存。上班不准外出，特殊情况由院长或主管院长批准，育龄妇女请长假除由主管院长审批外，还需经主管计划生育的院长批准。3、假期期限：、法定假期按上级规定实际放假天数轮休。、病假诊断书由本院经治医生开出，科室主任签字，业务主管院长审批。、请假 1 个月以上者或停薪留职由院领导集体研究。停薪留职一般为 2 年，不服从医院安排或违反国家有关规定如计划生育政策等，按自动辞职处理，后果自负。4、待遇：法定假期工资照发，产假发基础工资，因公负伤工资福利照发，事假一律不发工资。停薪留职或下岗人员停发一切工资、福利。精神文明奖、取暖费按年上班天数发
5、放，年缺勤超过 3 个月的不发放。六、卫生制度1、清理检查时间：卫生员提前上班，时间由保洁公司安排，节假日不休息，负责全院卫生，保持 24 小时清洁。科室负责医护办公区卫生，周一下午行政查房时检查，平时不定期检查。2、卫生责任和标准：要求室内四壁无尘，物品整齐规范，床头桌每天擦洗，病床每周擦洗一次，保持清洁，墙面无蜘蛛网，地面整洁；室内、楼道每天至少拖洗两次，室外无砖瓦、杂草坑洼及污水乱流等；3、工作区垃圾随时清理，生活区垃圾及时清理。4、医疗垃圾由护士长安排，每日上午 8 点、下午 3 点由卫生员收集后送暂存点，做好登记。七、医德医风管理制度1、积极开展“三好一满意”活动（医疗质量好、服务态
6、度好、医德医风好、病人满意） 。建立个人医德医风档案，采取定期发放病人征求意见卡、电话及信函等方式，广泛征求病人意见。2、穿工作服上岗，衣帽整齐，佩戴胸牌，不准酒后上岗。3、不准吃请受贿，收受礼品或与患者（家属）争吵、打骂等。4、不准私收、漏收、乱收费、出具假诊断、假证明、假报告、假手术、假手续、开搭车药、人情转诊、为谋私利向院外介绍病人或院外购药等。八、廉政制度1、各科室按规定报公杂、医杂，超额部分两倍罚款，由奖金中扣除，并按超额部分扣除药库、仓库及保管员奖金。2、凡属开支，必须先造预算，主管院长同意，经院长批准入库报销。重大开支由院长办公会研究决定。3、一律不准借公款。公事用款或特殊情况需
7、经院长审批，并及时报销手续。4、药房严格控制个人借药，特殊情况需借药者月底前应结清。否则扣除药房主任、经手人及当事人工资。县领导及其他特殊情况用药由院长开处方，本人或通讯员签字取药，开处方收入不列入核算。5、加强车辆管理：司机出车由主管院长派车，不准私自出车。司机应加强汽车养护，如因个人技术或责任问题造成的损坏，所需费用根据情况从司机工资中扣除，情节严重者调离工作岗位。修车由司机提出申请，造出预算，主管领导同意，院长批准随时结算。6、不准用公款吃喝。上级或有关单位来人一律从简，严格控制陪餐人数及标准。7、各科室要严格控制欠款，特殊情况除院长签字外，原则不准担保。否则，月底按欠款数额处罚责任人并
8、从担保人奖金中扣除。8、因特殊情况需退药、治疗费、检查费等，必须由主管院长签字，发现私自退药、治疗费、检查费等一律下岗。九、加强业务学习及人才引进制度1、加强全院职工业务学习、培训、进修等工作，积极联系上级医院来院讲学、查房、会诊、手术等。每年进行业务考试 12 次，鼓励职工在职上研究生、搞科研、写论文等并给予一定奖励。2、发挥中医药特色，积极开展中医诊疗工作，成绩突出的视情况给予奖励。3、对院内组织的业务考试不合格者进行补考，二次不合格者停薪待岗培训直至合格。4、对新进人员通过业务考试择优录取。临床医生原则上是本科及以上学历，护士必须是大专及以上学历，本院职工子女可优先照顾。试用期均为一年（
9、无执业证者顺延） ，只发基本生活费，对重点引进的优秀人才待遇另定。十、安全保卫制度1、保卫科负责全院的安全保卫、防火、防盗,突发事件处理并兼收发室工作。开展经常性的安全保卫、防火、防盗宣传教育及安全检查，24 小时值班，全天巡查（每晚至少巡查 2 次） ，并做好记录，做好医院监控的管理工作，发现问题及时与总值班及公安局取得联系。2、对重点部门如财务科、收费处、药房、药库、各病区做好安全保卫工作，防止不良事件发生。3、各科室协助保卫科做好本科的安全保卫、防火、防盗工作，发现问题及时与保卫科取得联系。十一、奖惩制度1、迟到、早退、脱岗、干私活、带小孩、玩电脑、玩手机、打扑克等从事其他与工作不符的活
10、动，每发现一次罚款 50 元，连续两次加倍处罚，连续发现三次停薪待岗，并扣发当月奖金。2、旷工（或无故缺勤、请假后逾期不归） ，每天罚款100 元，连续旷工 3 天或一年内累计旷工十天者停薪待岗。3、吃请受贿、收受礼品，罚款 100 元。索要礼品或收受红包现金者，一律下岗。4、值班、工作日中午不得饮酒，酒后上岗罚款 50 元，在工作岗位上喝酒或酒后滋事者停薪待岗。5、为应对突发事件，全院职工都要保持手机畅通，发现关机每次罚款 20 元，影响工作者，从重处罚。6、不准漏收、乱收，否则罚款 100 元，违纪二次，停薪待岗。发现私收一律下岗，并给私收金额 10 倍罚款。未办理任何交费手续（急危病人除
11、外） ，私自进医技科室检查、治疗的，一经发现，由检查人员或经治医师补交所有漏收费用，并按漏收金额 5 倍罚款。本院有诊治条件，为谋私利向院外或上级医院介绍病人、 “卖”病人者停薪待岗。7、任何科室或个人在未经医院许可的情况下，私自经营药品、医用耗材、医疗器械及其他商品等行为，一经发现除没收非法所得外，给予 10 倍罚款，并停薪待岗。8、上班不穿工作服或穿工作服逛大街、工作服不整洁、未戴胸牌或胸牌损坏且未向院办室申请补办者，发现一次罚款 20 元，连续三次停薪待岗。按要求参加院内会议，一般情况下不准请假，无故缺席者罚款 50 元，迟到、早退者罚款 20 元。无故不参加学习考试、会诊、劳动等活动的
12、，一次罚当事人 50 元。9、工作时不论任何理由均不能与病人发生争吵，凡因态度不好、解释不耐心而与病人发生争吵，罚款 100 元，造成投诉、影响恶劣者予全院通报批评，罚款 200 元，停薪待岗。本院职工之间打骂者一律罚款 200 元停薪待岗。10、发生医疗纠纷按医院有关规定执行，一年内发生两次者,责任人离岗培训。发生责任事故停薪待岗并承担相应法律责任。经治医生或科主任处理患者反映事项不积极，或无论何故怂恿病人找院领导者罚款 100 元，造成严重后果的免职、停职。医生未执行首问负责制，或因服务不热情、推诿病人每次罚款 100 元，造成病人离院或转住他院者，给予全院通报批评，罚款 200 元。11
13、、开具假诊断、假证明、假手术、假票据，协助病人弄虚作假者或骗取农合、医保资金者停薪待岗。开搭车药给其金额十倍罚款，连续二次停薪待岗。12、严禁各科工作人员在电脑中植入与工作无关的软件，发现一次，罚款 50 元，造成重要数据丢失或网络无法正常使用的，要从严从重处罚。13、科室人员恶意损坏本科室物品器械者一经查实照价赔偿，当事人作待岗处理。14、严禁私自使用电炉、电暖气、电饭煲等大功率电器，一经发现，除没收所使用的电器外，对当事人罚款 50元，因私用电器造成财产损失或人身伤害的，由当事人承担全部责任并移交司法机关处理。15、两人以上的临床、医技科室，每日必须有人上班，不得同时休假，关门停诊者按旷工
14、处理，耽误患者诊治的加倍处罚停薪待岗。值班期间因吃饭等原因脱岗，造成空岗的一次罚款 200 元，连续 2 次停薪待岗。急诊科人员（含司机）因擅离岗位或脱岗，造成不能及时接诊的停薪待岗。16、药房、药库药品储备齐全，购进假药或过期失效药品，由相关责任人负责赔偿并罚款 100 元；因连续缺药影响工作，对相关责任人处 100 元罚款；药房人员只能凭处方发药，未经院领导同意，药房(库)不准擅自借用、调换药品、材料(科室借药除外)，违者当事人分别予以 100元处罚；及时对药品整理核查效期，药品库存和管理系统一致，如有过期失效药品发现在架的一次扣 100 元。上述造成严重后果者停薪待岗并承担相应法律责任。
15、17、后勤、信息科及负责设备维修的相关科室，要严格执行本科各岗位职责，凡接到临床科室要求维修或办理的工作报告或电话，必须认真及时解决，无故不及时赶到现场维修或处理相关事务，影响科室工作，每次处罚 100元。18、保卫科加强院内安全巡查、车辆管理等，院内出现纠纷闹事现象，必须及时赶到现场，制止事态发展,回避或不作为者，罚款 100 元。19、司机出车严格执行派车制度，按规定出车加油维修，违规一次罚款 100 元，私自出车从重处罚，发生车祸视情节参照医疗纠纷处理。救护车任何人不得私自使用。20、禁止患者自行车、电动车、三轮等进科室或上楼进病房，各科护士长或值班护士要负起责任，未按规定处罚责任人 20 元，本院职工车辆进科室罚款 50 元。
