1、脓疱疮,陈楚军 2204130110,脓疱疮(Impetigo),俗名“黄水疮” 病因：金黄色葡萄球菌/A组-溶血性链球菌传播途径：接触传播流行：夏秋季，在幼儿园，中小学校常流行,临床表现,1. 寻常型脓疱疮,2. 大疱型脓疱疮,3. 新生儿脓疱疮,4. 深脓疱疮,寻常型脓疱疮,传染性强，学龄前、学龄儿童，夏秋季，暴露部位红色斑点或小丘疹 脓疱，脓疱周围明显红晕 疱壁破溃，糜烂面 脓液干燥 密黄色厚痂，瘙痒 病程约一周，重症可发热、淋巴管炎，严重可致败血症、急性肾小球肾炎,大疱型脓疱疮,由凝固酶阳性噬菌体II组71型金葡菌所致，发病急骤 儿童，夏季，四肢躯干初起散在水疱 水疱增大至指甲大或更大
2、，疱液澄清透明 混浊化脓成脓疱，沉积于基底部(半月型积脓现象) 疱壁破 露出糜烂面，千燥后形成黄色脓痂，痂皮脱落愈合，不留疤痕或脓液流溢他处, 引起新的脓疱,新生儿脓疱疮,是发生于新生儿的大疱型脓疱疮脓疱液澄清 浑浊，尼氏征(-) 干涸后黄色薄痂，病程进展迅速，全身症状显著，败血症、毒血症 死亡 传染性强,深脓疱疮,多为溶血性链球菌所致初起脓疱 深在性炎性水疱或脓疱 破溃 溃疡，蛎壳状黑色厚痂、红肿疼痛明显 去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡 自身接种传染，2-4周可结疤，或肉芽肿样损害,诊断,发病季节临床特点传染性疮面、脓液细菌培养,鉴别诊断,鉴别诊断,治疗,治疗原则: 对于无并发症的轻至中度局限性皮损，以局部治疗为主； 对于皮损广泛及有系统感染并发症的患者，以系统应用抗生素为主,局部治疗,原则：清洁、消炎、杀菌、收敛、防止感染进一步扩散 局部外用药之前清洁皮损 皮损渗出少：75%酒精消毒 皮损广泛、渗出多：0.1%乳酸依沙吖啶溶液/1:5000高锰酸钾溶液冷湿敷 抗生素软膏外用,系统治疗,首选半合成青霉素或头孢菌素 根据药敏结果调整抗生素使用,鉴别诊断,鉴别诊断,
