北京大学研究生“学术十杰”申报表.doc

北京大学第十四届研究生 “学术十杰”申报表姓名 性别 年龄 硕/博士生院系 专业 导师电话 E-mail参评作品类别、名称、获奖情况（按重要性排序写出，可另附页）1、代表作品：2、其它主要作品：自荐语：推荐人 职称 单位推荐人语：推荐人签字： 推荐人 职称 单位推荐人语：推荐人签字： 院系学工组、团委意见：签字： 盖章：院系主管教学院长、系主任意见：签字： 盖章：注：申报人须认真填写报名表，各栏目填写不完全不予接受。参评者必须到所在院系负责学术科研的办公室出具本学科承认的最新核心期刊目录（有影响因子的须列出具体情况） ，由院系分管领导核实后签字并加盖院系公章。