河南师范大学学生科技文化艺术竞赛奖励申报表.doc

2017 年河南师范大学学生科技文化艺术竞赛奖励申报表获奖作品名称 获奖等级申报人姓 名 性别 学号所 在 学 院 年级 专业联系方式 建行卡号申报人基本情况竞赛组织单位（获奖证书落款单位）姓名 性别 年龄 专业 建行卡号合作者情况姓名 性别 工号 所在单位 联系方式 建行卡号指导教师情况作品参与学生奖励分配意见申报人（签字）： 年 月 日申报人所在单位意见 团委书记（签章）： 年 月 日学校审核意见 审核人（签章）： 年 月 日注：交本表时，请同时提交获奖证书原件及复印件；原件待审核后归还本人，复印件留至团委备案。共青团河南师范大学委员会 制