1、钩 虫 与 钩 虫 病,寄生于人体的钩虫主要有两种：十二指肠钩口线虫简称十二指肠钩虫美洲板口线虫简称美洲钩虫,一、形态,成虫 虫体细长约1 cm左右，略弯曲。活时肉红色，死后灰白色。虫体前端较细，顶端有一发达的口囊。,口囊比较,十二指肠钩虫口囊呈扁卵圆形两对钩齿，外齿较内齿略大。美洲钩虫口囊呈椭圆形，板齿一对。一对头腺：抗凝素,两种钩虫成虫鉴别,十二指肠钩虫 美洲钩虫,大小 8-13 mm 7-19mm体态 “c” 形 “s”形口囊 两对钩齿 一对板齿,钩虫卵,椭圆形，大小约（5676）m（3540）m，壳薄、无色透明卵内已含有24个卵细胞卵壳与卵细胞之间有明显的空隙。,丝状蚴,感染期。前圆尾
2、尖，能波浪样起伏蠕动。,是雄虫？还是雌虫？是十二指肠钩虫？还是美洲钩虫？,二生活史,二、钩虫生活史,宿主：人体为其唯一宿主感染期：丝状蚴感染方式：经皮肤感染人体体内移行：同蛔虫寄生部位：成虫寄生于小肠,体外发育,温暖潮湿疏松土中，24h 第一期杆状蚴孵出。,细菌、有机物为食，经 48h 第一次蜕皮为第二期杆状蚴。,经5-6d 第二次蜕皮为丝状蚴。,体内移行发育,经皮肤感染(需30min-1h)，进入静脉或淋巴管。,随血到肺，穿毛细血管进入肺泡。,逆行至咽，吞咽，小肠内蜕皮次为成虫。,感染到产卵约5-7周。成虫寿命3年左右。,寄生部位：小肠，常变换位置吸血,接触含丝状蚴的土壤，经皮肤侵入,人的感
3、染,误食含有丝状蚴的果蔬,外界发育条件： 温暖，潮湿，隐蔽氧气充足的土壤,注意问题:,消化道大出血 钩虫患者可并发消化道大出血，持续排黑色柏油样大便，与消化道溃疡出血症状相似，易误诊。婴幼儿钩虫病 最常见的症状为严重贫血 柏油样黑便、腹泻、食欲减退、精神不振、面色苍白、哭闹不安等。 严重者可并发支气管肺炎、肠出血、心功能不全等。可引起死亡。,钩虫患者匙状指,病 理 标 本,四、实验诊断,直接涂片法：简便易行，但轻度感染者易漏诊，反复多次检查可提高阳性率。饱和盐水浮聚法：饱和盐水漂浮法可提高检出率。,五、流行,分布 呈世界性分布，十二指肠钩虫属于温带型，美洲钩虫属于亚热带及热带型。我国也属于钩虫
4、病的多发区、主要流行于淮河及黄河一线以南的广大地区。在流行区常以一种钩虫感染为主，但也常有混合感染的现象。从流行趋势看，一般南方高于北方，以美洲钩虫感染为主；而北方则以十二指肠钩虫感染为主。,流行环节,传染源：钩虫病患者和带虫者。传播途径：经皮肤感染。钩虫病的流行与自然条件、作物种类、耕作方式以及机体的营养状况有密切的关系。钩蚴还可经胎盘感染；经口感染：母乳、食入未煮熟的转续宿主（兔、猪、羊、牛等）肉类感染等。易感人群：常和泥土、农作物和有泥土的新鲜蔬菜等接触者易感染钩虫。,预防,普查普治：每年进行12次，连续3年可使钩虫感染率降至5以下。粪便管理：采取沉淀发酵式粪池、沼气池、堆肥等方法以杀死钩虫卵。个人防护：改变施肥与耕作方法，避免赤脚下地生食疏菜时应洗净，防止钩蚴经口感染。,防治,驱虫治疗：丙硫咪唑甲苯咪唑,
